GONORE

Rahajeng Darayani Adzahana

1310211083

DEFINISI
Penyakit yg disebabkan oleh bakteri Neisseria
gonorrhoeae yg bersifat purulent & dpt menyerang
permukaan mukosa maupun di tubuh manusia.

EPIDEMIOLOGI
Angka tertinggi di AS
Pria > wanita
Wanita = 15-19 th
Pria = 20-24 th

Faktor yg mempengaruhi timbulnya

penyakit :
Urbanisasi
Pengawasan orang tua/ masyarakat terhadap anak
muda
Dapat ditularkan pada bayi saat melewati jalan lahir
Kegiatan prostitusi

ETIOLOGI
Neisseria gonorrhoeae (=Gonococcus) diplococcus Gram negative.
Bentuk biji kopi, tersusun dua-dua, tunggal & bergerombol.
Pewarnaan Gram : kuman merah dengan latar belakang biru
Sifat :
Tidak tahan udara bebas, kering mati
tidak tahan suhu > 39 derajat Celcius
tidak tahan zat desinfektan
Kultur lempeng : media Thayer Martin
4 strain :
- koloni kecil : pili (+) = T1 & T2 pathogen
- koloni besar : pili (-) = T3 & T4 non virulen
menyerang mukosa epitel kuboid & epitel gepeng

Gejala klinis
Sesudah lewat masa tunas 3-5 hari, pasien nyeri &
panas saat kencing. Kemudian keluar nanah warna putih
susu dari uretra & muara uretra membengkak. Pada
wanita dapat timbul fluor albus.

Pemeriksaan fisik
Predileksi :
pria = uretra bagian anterior
wanita = serviks uteri & uretra
Efloresensi :
pria = OUE merah, edema, ektropion ke luar
ecoulement.
wanita = porsio uteri merah, edema dengan secret
mukopurulent.

Pemeriksaan pembantu & Lab

1. Tes Thomson

Dgn menampung urin setelah bangun pagi ke dlm 2 gelas & tdk boleh menahan
kencing dari gelas pertama ke gelas kedua.
(+) : jika gelas pertama keruh & gelas kedua jernih.
2. Pewarnaan Gram

bakteri Gram negative. Dapat ditemukan baik di dalam maupun luar sel leukosit.
3. Kultur
.
.
.
.

media pertumbuhan Thayer Martin,

Vankomisin : mo Gram (+)
Colistimethate : mo Gram (-)
Nystatin : jamur candida
Trimethoprin : proteus

4. Tes oksidasi
positif jika koloni merah muda
5. Tes fermentasi
hanya bias meragi glukosa saja
6. Tes betalaktamase
menggunakan cefinase TM disc & tampak perubahan
warna koloni dari kuning menjadi merah.

DIAGNOSA BANDING
1. Uretritis non spesifik : OUE tidak merah, tidak edema,
secret seropurulen.
2. Kandidiasis : OUE merah, disertai gatal, secret serosa.

KOMPLIKASI
Pria : balanitis, tisonitis, urethritis posterior, prostatitis,
epididymitis, orkitis.
Wanita : parauretritis, bartolinitis, vulvovaginitis,
proktitis.

TERAPI
Penisilin G prokain dosis 2,4-4,8 juta unit + 1 gram
probenesid
Ampisilin/amoksisilin 3,5 g + 1 g probenesid
Tiamfenikol 2,5-3,5 g IM dosis tunggal
Kanamisin 2 g dosis tunggal
Rifampisin 900 1200 mg dosis tunggal