HERNIA SCROTALIS

Rahajeng Darayani Adzahana

1310211083

DEFINISI
Apabila hernia inguinalis lateralis berlanjut, tonjolan
akan sampai ke skrotum, ini disebut hernia skrotalis.
Hernia yang keluar dari rongga peritonium melalui
anulus inguinalis internus yang terletak lateral dari
pembuluh epigastrika inferior kemudian hernia masuk
dari anulus ke dalam kanalis dan jika panjang menonjol
keluar dari anulus inguinalis eksternum dan sampai ke
skrotum.

EPIDEMIOLOGI
Laki-laki > perempuan
Dapat dijumpai pada setiap usia, tetapi insiden
meningkat seiiring bertambahnya usia.

ETIOLOGI
Faktor secara konginental adalah adanya proseus
vaginalis yang terbuka, dan secara yang di dapat
adalah peningkatan tekanan di dalam rongga perut, dan
kelemahan otot dinding perut karena usia.

MANIFESTASI KLINIS
Benjolan pada regio iunginale, di atas ligamentum
inguinal, yang mengecil bila pasien berbaring.
Bila pasien mengejan atau batuk, mengangkat berat,
maka benjolan hernia akan bertambah besar.
Bila isinya terjepit akan menimbulkan perasaan sakit di
tempat itu disertai perasaan mual.
Bila terjadi hernia inguinalis strangulata perasaan sakit
akan bertambah hebat serta sakit diatasnya menjadi
merah dan panas.
Pada laki-laki isi henia dapat mengisi skrotum

TATA LAKSANA
1. Kasus hernia indirek harus diisolasi, dipisahkan dari
peritoneum, dan diligasi. Pada bayi dan anak-anak yang
mempunyai anatomi inguinal normal, repair hanya
terbatas pada ligasi tinggi, memisahkan sakus, dan
mengecilkan cincin keukuran yang semestinya. Pada
kebanyakan pada orang dewasa, dasar inguinal juga
harus direkontruksi cincin inguinal juga dikecilkan. Pada
wanita cincin inguinal dapat ditutup total untuk
mencegah rekurenasi dari tempat yang sama.

2. - Hernia rekuren yang terjadi dalam beberapa bulan atau setahun

biasanya menunjukkan adanya repair yang tidk adekuat, menunjukkan
adanya defek dalam sintesis kolagen.
.Tindakan pada hernia adalah herniorafi. Pada bedah elektif, kanalis dibuka,
isi hernia dimasukkan kantong diikat, dan dilakukan Basini plasty. Atau
teknik yang lain untuk memperkuat dinding belakang kanalis inguinalis.
.Pada bedah darurat, prinsipnya hampir sama dengan bedah elektif. Cincin
hernia langsung dicari dan dipotong. Usus halus dilihat vital atau tidak.
Bila vital dikembalikan kerongga perut, bila tidak vital dilakukan reseksi
dan anastomosis end to end. Untuk fasilitas dan keahlian terbatas, setelah
cincin hernia dipotong dan usus dinyatakan vital langsung di tutup kulit
dan dirujuk ke rumah sakit