LAPORAN PENDAHULUAN

‘’HERNIA INGUINALALIS LATERAL’’

STASE KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

MINGGU KE 4

DISUSUN OLEH:
VERDINANDUS AGUINALDO
NIM. 891232033

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

YAYASAN RUMAH SAKIT ISLAM
PONTIANAK
2023
 LAPORAN PENDAHULUAN

A. Pengertian
Hernia inguinalis adalah penonjolan organ, seperti usus dan jaringan yang
ada di dalam perut ke area inguinal atau selangkangan. Hernia
inguinalis merupakan salah satu jenis hernia yang paling sering terjadi, terutama
pada pria (Alodokter, 2022).
Hernia inguinalis terjadi ketika usus atau lemak dari perut menonjol
melalui dinding perut bagian bawah ke daerah inguinal, atau selangkangan.
Akibatnya, timbul tonjolan atau pembengkakan pada daerah selangkangan
atau pembesaran skrotum (kantung buah pelir). Tonjolan ini terutama
dirasakan ketika batuk, membungkuk, atau mengangkat benda yang berat
(Halodoc, 2022).
Hernia inguinalis lateralis merupakan suatu penyakit hernia atau
berupa tonjolan yang melalui anulus inguinalis internus yang terletak di
sebelah lateral epigastrika inferior, menyusuri kanalis dan keluar ke rongga
perut melalui anulus inguinalis eksternus (Rizaldy, 2018).
Hernia merupakan prostusi atau penonjolan isi suatu rongga melalui
defek atau bagian lemah dari dinding rongga bersangkutan, berdasarkan
letaknya hernia terbagi menjadi hernia hiatal, hernia epigastrik, hernia
umbilical, hernia femoralis, hernia insisional, hernia nucleus pulposi (HNP),
dan hernia inguinalis (Nuruzzaman, 2019).
Hernia inguinalis lateral merupakan penonjolan yang keluar dari
rongga peritoneum melalui anulus inguinalis internus yang terletak lateral
dari pembuluh epigastrika inferior, kemudian hernia masuk kedalam kanalis
inguinalis dan jika cukup panjang, menonjol keluar dari anulus inguinalis
eksternus (Sjamsuhidajat, 2016).
B. Etiologi
Kongential terjadi akibat prosessus vaginalis perisisten disertai dengan
annulus yang terbuka lebar. Terutama ditemukan adanya faktor kausal yang
berperan untuk timbulnya Hernia :
1. Prosesus vaginalis yang cepat terbuka
2. Peninggian tekanan intra abdomen
a. Pekerjaan mengangkat barang-barang berat
b. Batuk kronik: bronchitis kronik, TBC
c. Hipertropi prostat, stikter ureta, konstipasi, asites
3. Kelemahan otot dinding perut
a. Usia tua, sering melahirkan
b. Kerusakan, N Mouguinalis dan iliofemoralis setelah apendektomi
(bedah digestif)

C. Klasifikasi Hernia
1. Klasifikasi Hernia
a. Hernia externa : yaitu hernia yang tonjolanya tampak atau dapat
dilihat dari luar, antara lain : Hernia inguinalis lateralis (Hernia
indirecta), Hernia inguinalis medialis (Hernia directa), Hernia
femoralis, Hernia umbilikalis, Hernia supra umbilikalis, Hernia
cicatricalis
b. Hernia interna : yaitu hernia yang tonjolanya tidak tampak dari luar,
tonjolan ke fossa intra abdomen, antara lain :Hernia obturatoria,
Hernia diafragmatika, Hernia foramen Winslowi, Hernia pada
ligament Treitz
2. Menurut Letaknya
a. Inguinalis. Hernia inguinal ini dibagi lagi menjadi :
1) Indirek / lateralis: Hernia ini terjadi melalui cincin inguinalis dan
melewati korda spermatikus melalui kanalis inguinalis. Ini
umumnya terjadi pada pria dari pada wanita. Insidennya tinggi
pada bayi dan anak kecil. Hernia ini dapat menjadi sangat besar dan
 sering turun ke skrotum. Umumnya pasien mengatakan turun
berok, burut atau kelingsir atau mengatakan adanya benjolan di
selangkangan/kemaluan. Benjolan tersebut bisa mengecil atau
menghilang pada waktu tidur dan bila menangis, mengejan atau
mengangkat benda berate tau bila posisi pasien berdiri dapat timbul
kembali.
2) Direk / medialis: Hernia ini melewati dinding abdomen di area
kelemahan otot, tidak melalui kanal seperti pada hernia inguinalis
dan femoralis indirek. Ini lebih umum pada lansia. Hernia
inguinalis direk secara bertahap terjadi pada area yang lemah ini
karena defisiensi kongenital. Hernia ini disebut direkta karena
langsung menuju anulus inguinalis eksterna sehingga meskipun
anulus inguinalis interna ditekan bila pasien berdiri atau mengejan,
tetap akan timbul benjolan. Bila hernia ini sampai ke skrotum,
maka hanya akan sampai ke bagian atas skrotum, sedangkan testis
dan funikulus spermatikus dapat dipisahkan dari masa hernia. Pada
pasien terlihat adanya massa bundar pada annulus inguinalis
eksterna yang mudah mengecil bila pasien tidur. Karena besarnya
defek pada dinding posterior maka hernia ini jarang sekali menjadi
ireponibilis.
b. Femoralis
Hernia femoralis terjadi melalui cincin femoral dan lebih umum pada
wanita dari pada pria. Ini mulai sebagai penyumbat lemak di kanalis
femoralis yang membesar dan secara bertahap menarik peritoneum
dan hampir tidak dapat dihindari kandung kemih masuk kedalam
kantung. Ada insiden yang tinggi dari inkarserata dan strangulasi
dengan tipe hernia ini.
c. Umbilikal
Hernia umbilikalis pada orang dewasa lebih umum pada wanita dan
karena peningkatan tekanan abdominal. Ini biasanya terjadi pada
klien gemuk dan wanita multipara. Tipe hernia ini terjadi pada sisi
 insisi bedah sebelumnya yang telah sembuh secara tidak adekuat
karena masalah pasca operasi seperti infeksi,nutrisi tidak adekuat,
distensi ekstrem atau kegemukan.
d. Incisional
Batang usus atau organ lain menonjol melalui jaringan parut yang
lemah.
3. Menurut Terjadinya
a. Hernia bawaan atau kongenital
Patogenesa pada jenis hernia inguinalis lateralis (indirek):Kanalis
inguinalis adalah kanal yang normal pada fetus. Pada bulan ke-8
kehamilan, terjadi desensus testis melalui kanal tersebut. Penurunan
testis tersebut akan menarik peritonium ke daerah skrotum sehingga
terjadi penonjolan peritoneum yang disebut dengan prosesus
vaginalisperitonei. Pada bayi yang sudah lahir, umumnya prosesusini
telah mengalami obliterasi sehingga isi rongga peruttidak dapat
melalui kanalis tersebut. Namun dalam beberapa hal, kanalis ini tidak
menutup. Karena testis kiri turun terlebih dahulu, maka kanalis
inguinalis kanan lebihsering terbuka. Bila kanalis kiri terbuka maka
biasanya yang kanan juga terbuka. Dalam keadaan normal, kanalis
yang terbuka ini akan menutup pada usia 2 bulan. Bila prosesus
terbuka terus (karena tidak mengalami obliterasi) akan timbul hernia
inguinalis lateralis kongenital. Pada orang tua kanalis tersebut telah
menutup. Namun karena merupakan lokus minoris resistensie, maka
pada keadaan yang menyebabkan tekanan intra-abdominal meningkat,
kanal tersebut dapat terbuka kembali dan timbul hernia inguinalis
lateralis akuisita.
b. Hernia dapatan atau akuisita (acquisitus = didapat)
Yakni hernia yang timbul karena berbagai faktor pemicu. Terjadi
setelah dewasa atau pada usia lanjut. Disebabkan adanya tekanan intra
abdominal yang meningkat dan dalam waktu yang lama misalnya
 batuk kronis, konstipasi kronis, gangguan proses kencing (hipertropi
prostat, striktur uretra), ascites dan sebagainya.
4. Menurut Sifatnya
a. Hernia reponibel/reducible, yaitu bila isi hernia dapat keluar masuk.
Usus keluar jika berdiri atau mengedan dan masuk lagi jika berbaring
atau didorong masuk, tidak ada keluhan nyeri atau gejala obstruksi
usus.
b. Hernia ireponibel, yaitu bila isi kantong hernia tidak dapat
dikembalikan ke dalam rongga. Ini biasanya disebabkan oleh
perlekatan isi kantong pada peri tonium kantong hernia. Hernia ini
juga disebut hernia akreta (accretus =perlekatan karena fibrosis).
Tidak ada keluhan rasa nyeri ataupun tanda sumbatan usus.
c. Hernia strangulata atau inkarserata (incarceratio = terperangkap,
carcer = penjara), yaitu bila isi hernia terjepit oleh cincin hernia.
Hernia inkarserata berarti isi kantong terperangkap, tidak dapat
kembali ke dalam rongga perut disertai akibatnya yang berupa
gangguan pasase atau vaskularisasi. Secara klinis “hernia inkarserata”
lebih di maksudkan untuk hernia ireponibel dengan gangguan pasase,
sedangkan gangguan vaskularisasi disebut sebagai “hernia
strangulata”. Hernia strangulata mengakibatkan nekrosis dari isi
abdomen di dalamnya karena tidak mendapat darah akibat pembuluh
pemasoknya terjepit. Hernia jenis ini merupakan keadaan gawat
darurat karenanya perlu mendapat pertolongan segera.

D. Manifestasi Klinis
Umumnya pasien mengatakan turun berok atau kelingsir atau
mengatakan adanya benjolan diselengkangan kemaluan, benjolan tersebut
biasa mengecil atau menghilang pada waktu tidur, dan bila menangis
mengejam atau mengangkat benda berat atau bila posisi pasien berdiri dapat
timbul kembali. Bila terjadi komplikasi dapat ditemukan nyeri.
 Hernia yang berlanjut dan tidak mendapatkan penanganan bisa
meningkatkan risiko terjepitnya usus dan jaringan yang ada di dalam kantong
hernia. Kondisi tersebut dikenal dengan hernia strangulata. keluhan yang
dialami berupa:
1. Nyeri yang terasa makin parah
2. Nyeri perut mendadak
3. Mual dan muntah
4. Benjolan tidak dapat ditekan masuk kembali ke dalam
5. Perubahan warna hernia menjadi merah, ungu, atau gelap
6. Tidak bisa BAB dan buang angin
7. Demam
Pada keadaan normal jari tangan tidak dapat masuk. Pasien diminta
mengejam dan merasakan apakah ada massa yang menyentuh jari tangan.
Bila massa tersebut menyentuh jari maka itu adalah Hernia ingunalis lateral,
sedangkan bila sisi jari maka diagnosanya adalah Hernia ingunalis medialis.

E. Patofisiologi
Kanalis ingunalis adalah kanal yang normal pada bulan ke-8
kehamilan terjadi testis melalui kanal tersebut. Kanalis inguinalis adalah
kanal yang normal pada fetus. Pada bulan ke-8 kehamilan, terjadi desensus
testis melalui kanal tersebut. Penurunan testis tersebut akan menarik
peritoneum ke daerah skrotum, sehingga terjadi penonjolan peritoneum ke
daerah skrotum disebut dengan prosesus vaginalis peritonei
Pada bayi baru lahir, umunya proses ini telah mengalami obliterasi
sehingga isi rongga perut tidak dapat melalui kanalis tersebut, namun dalam
beberapa hal sering kali kanali sini tidak tertutup, karena testis turun terlebih
dahulu, maka kanalis inguinalis lebih sering terbuka , maka yang kanan juga
terbuka. Dalam keadaan normal, kanalis yang terbuka ini akan menutup pada
usia dua bulan. Bila prosesus terbuka terus (karena tidak dapat mengalami
obliterapi) akan timbul Hernia inguinalis lateralis abuisita atau kongenital
 Pada orang dewasa kanalis tersebut telah tertutup, namun karena lokus
minoris resistensie, maka keadaan yang menyebabkan tekanan intra
abdominal meningkat kanal tersebut dapat terbuka kembali Hernia ingunalis
lateralis.
 F. Pathway
Kelemahan otot abdomen karena
bayi baru lahir usia, pekerjaan berat, batuk
kronis, riwayat pembedahan
karena otot dinding tipis

penurunan testis

peningkatan tekanan abdomen

menarik peritoneum
ke skrotum

vaginalis fasia terkoyak

penonjolan peritonium
hernia inguinalis perubahan status
daerah skrotum
lateral

penekanan kurang terpapar

pembuluh usus informasi

peristaltic usus strangulasi deficit

menurun pengetahuan

nyeri pembedahan

konstipasi Detstruksi
pertahanan
Terputusnya
Ansietas kontinuitas jarinagn
lunak
Masuknya mikroorganisme

Nyeri akut Risiko infeksi

G. Penatalaksanaan Medik
1. Konservatif seperti pemberian sedatif. Kompres, posisi tidur
Trandelenburg hanya ditujukan pada hernia kanal.
2. Pembedahan
Operasi merupakan satu pengobatan yang rasional untuk hernia. Prinsip
dasar operasi terdiri dari herniotomi dan herniorafi.
a. Herniotomi : kantong hernia dibuka dan didorong kedalam rongga
abdomen kantong proximal dijahit, ikat stangulasi, mungkin
dipotong, kantong distal dibiarkan.
b. Herniorafi : setelah heniotomi dilakukan tindakan memperkecil
annulus internus diperkuat dinding belakang kanalis ingunal ini
penting untuk mencegah terjadinya residif.

H. Pemeriksaan Penunjang
1. Sinar X (thorax)
2. Sinar X pada abdomen akan menunjukkan kuantitas cairan atau gas
3. pemeriksaan darah lengkap menunjukan peningkatan sel darah putih,
serum elektrolit dapat menunjukkan hemokonsentrasi (peningkatan
hemotokrit), dan ketidakseimbangan elektrolit. Pemeriksaan koagulasi
darah: mungkin memanjang, mempengaruhi homeostastis intraoperasi atau
post operasi. Pemeriksaan Hb yang rendah dapat mengarah pada
anemia/kehilangan darah dan keseimbangan oksigenasi jaringan dan
pengurangan Hb yang tersedia dengan anestesi inhalasi.
4. USG abdomen pada regio inguinalis dextra dan sinistra Membedakan
masa di paha atau dinding perut, sumber pembengkakannya, dan
membedakan jenis-jenis hernia.
5. EKG : penemuan akan sesuatu yang sesuatu yang tidak normal
membutuhkan prioitas perhatian untuk memberikan anestesi.
I. Pengkajian Fokus
1. Identitas
Meliputi nama, jenis kelamin, umur, alamat, agama, bahasa
yang dipakai, status perkawinan, pendidikan, pekerjaan,
asuransi, golongan darah, no. register, tanggal MRS, diagnosa
medis.
2. Riwayat Kesehatan
a. Keluhan Utama
DS ( Data Subjektif ) Pada anemnesis keluhan utama yang
lazim didapatkan adalah keluhan adanya benjolan akibat
masuknya material melalui kanalis inguinal bisa bersifat
hilang timbul atau juga tidak.Keluhan nyeri hebat bersifat
akut berupa nyeri terbakar. Untuk memperoleh pengkajian
yang lengkap tentang rasa nyeri klien digunakan:
1) Provoking Incident: apakah ada peristiwa yang menjadi
yang menjadi faktor presipitasi nyeri.
2) Quality of Pain: seperti apa rasa nyeri yang dirasakan
atau digambarkan klien. Apakah seperti terbakar,
berdenyut, atau menusuk.
3) Region : radiation, relief: apakah rasa sakit bisa reda,
apakah rasa sakit menjalar atau menyebar, dan dimana
rasa sakit terjadi.
4) Severity (Scale) of Pain: seberapa jauh rasa nyeri yang
dirasakan klien, bisa berdasarkan skala nyeri atau klien
menerangkan seberapa jauh rasa sakit mempengaruhi
kemampuan fungsinya.
5) Time: berapa lama nyeri berlangsung, kapan, apakah
bertambah buruk padamalam hari atau siang hari.
DO ( Data Objektif ) : Pasien tampak meringis kesakitan ,
pasien tampak memegangi perut kanan bawah , pasien
tampak menangis , pasien tampak lemas, dan lain-lain.
b. Riwayat Penyakit Sekarang
keluhan lain yang didapat sesuai dengan kondisi Hernia. Pada
respon biasanya keluhan yanga ada berupa adanya benjolan
setelah mengalami aktivitas peningkatan tekanan
intraabdominal, seperti batuk, bersin, atau mengejan.Bila
sudah terjadi stranggulasi akandidapatkan keluhan nyeri
hebat pada abdominal bawah, keluhan gastrointestinal seperti
mual, muntah, anoreksia, serta perasaan kelelahan pasca nyeri
sering didapatkan.
c. Riwayat Penyakit Dahulu
Pada pengkajian ini ditemukan kemungkinan penyebab
hernia dan tidak ditemukan Penyakit-penyakit tertentu
seperti, penyakit diabetes dengan luka di perut sangat
beresiko terjadinya penghambatan proses penyembuhan luka.
d. Riwayat Penyakit Keluarga
Penyakit keluarga yang berhubungan dengan penyakit Hernia
merupakan salah satu faktor predisposisi terjadinya Hernia,
seperti diabetes, osteoporosis yang sering terjadi pada
beberapa keturunan, yang cenderung diturunkan secara
genetic.
e. Riwayat Psikososial
Merupakan respons emosi klien terhadap penyakit yang
dideritanya dan peran klien dalam keluarga dan masyarakat
serta respon atau pengaruhnya dalam kehidupan sehari-
harinya baik dalam keluarga ataupun dalam masyarakat
f. Riwayat keperawatan dan pengkajian fisik:
1) Aktivitas istirahat
Apakah pasien mengalami kelemahan, merasa lemas,
lelah, tirah baring, penurunan kekuatan otot, kehilangan
tunos otot, dan letargi.
 2) Sirkulasi
Apakah pasien menunjukan takikardi, perubahan
tekanan darah (hipotensi, hipertensi).
3) Eliminasi
Apakah pasien mengalami konstipasi, adanya
inkontinesia atau retensi urine.
4) Neurosensori
Gejala : Hilang gerakan atau sensasi , spasme otot,
kesemutan
Tanda : Deformitas lokal : agulasi abnormal,
pemendekan, rotasi krepitasi.
5) Nyeri / kenyamanan
Apakah pasien mengalami nyeri pada insisi pembedahan,
distensi kandung kemih.
6) Keamanan
Tanda : Laserasi , avulsi jaringan, perdarahan, perubahan
warna, pembengkakan lokal (dapat meningkat secara
bertahap atau tiba-tiba).

J. Diagnosa Keperawatan (SDKI)

1. Defisit pengetahuan tentang medikasi berhubungan dengan kurang
terpapar informasi ditandai dengan menanyakan masalah yang dihadapi,
menunjukkan prilaku yang tidak sesuai anjuaran, menunjukkan persepsi
yang keliru terhadap masalah
2. Konstipasi berhubungan dengan penurunan motilitas gastrointestinal
dibuktikan dengan defekasi kurang dari 2 kali seminggu, pengeluaran
feses lama dan sulit, feses keras, peristaltik usus menurun.
3. Ansietas berhubungan dengan kekhawatiran mengalami kegagalan
ditandai dengan merasa kahwatir dengan akibat dari kondisi yang
dihadapi, sulit berkonsentrasi, tampak gelisah, tampak tegang, sulit tidur,
 mengeluh pusing, palpitasi, frekuensi nafas meningkat.
4. Nyeri akut berhubungan dengan agen pencedera fisik (prosedur operasi)
ditandai dengan mengeluh nyeri, tampak meringis, bersikap protekti,
gelisah, frekuensi nadi meningkat, sulit tidur.
5. Risiko infeksi dibuktikan dengan efek prosedur invasif.
 K. Perencanaan Keperawatan
No
Tujuan dan Kriteria Hasil Rencana Tindakan
Dx Rasional
(SLKI) (SIKI)

1 Setelah dilakukan intervensi Observasi Observasi

keperawatan selama 3 x 24 jam,
maka status tingkat pengetahuan
meningkat, dengan kriteria hasil:
1. Perilaku sesuai anjuran
meningkat
2. Verbalisasi minat dalam
belajar meningkat
3. Kemampuan menjelaskan
pengetahuan tentang suatu
topik meningkat
4. Kemampuan
menggambarkan pengalaman
sebelumnya yang sesuai
dengan topik meningkat
5. Perilaku sesuai dengan
pengetahuan meningkat
6. Pertanyaan tentang masalah
yang dihadapi menurun
7. Persepsi yang keliru terhadap
masalah menurun
Identifikasi kesiapan dan kemampuan Mengetahui kesiapan dan kemampuan
menerima informasi pasien untuk menerima informasi
Terapeutik
1. Sediakan materi dan media pendidikan Terapeutik
kesehatan 1. materi dan media pendidikan untuk
2. Jadwalkan pendidikan kesehatan membantu mempermudah pasien
sesuai kesepakatan dalam menerima informasi
3. Berikan kesempatan untuk bertanya kesehatan
4. Gunakan variasi model pembelajaran 2. Untuk membuat kontrak waktu
5. Berikan pujian dan dukungan terhadap dengan pasien yang terjadwal
usaha positif dan pencapaiannya 3. Untuk memberikan kesempatan
Edukasi pada pasien untuk bertanya hal
1. Jelaskan penanganan masalah yang belum difahami
kesehatan 4. menambah pemahaman pasien
2. Informasikan sumber yang tepat yang tentang penyakitnya
tersedia di masyarakat 5. dengan dukungan dapat
3. Anjurkan menentukan perilaku spesifik meningkatkan semangat dan
yang akan diubah (mis. keinginan kepercayaan diri.
mengunjungi fasilitas kesehatan)
4. Ajarkan mengidentifikasi tujuan yang
akan dicapai
 5. Ajarkan program kesehatan dalam Edukasi
kehidupan sehari hari 1. Agar pasien tau factor penyebab
dan cara mengatasi dari
penyakitnya
2. Untuk memudahkan pasien dalam
menggali informs yang
berhubungan dengan penyakitnya
3. Membantu pasien dalam
menetukan tindak lanjut
pengobatan
4. Mendukung pasien agar
melakukan pengobatan lebih lanjut
5. agar pasien dapat menetukan hal-
hal yang perlu dihindari terkait
dengan penyakitnya.

2 Setelah dilakukan intervensi Observasi Observasi

keperawatan selama 3 x 24 jam, 1. Identifikasi masalah usus dan 1. Mengetahui persitaltik usus
maka eliminasi fekal membaik, penggunaan obat pencahar 2. Mengetahui riwayat pengobatan
dengan kriteria hasil: 2. Identifikasi pengobatan yang berefek sebelumnya
1. Frekuensi BAB membaik pada kondisi gastrointestinal 3. Untuk mengetahui fator tanda dan
2. Keluhan defekasi lama dan 3. Monitor buang air besar (mis: warna, gejala penyebab kondisi tersebut
sulit menurun frekuensi, konsistensi, volume) 4. Untuk menetukan tindakan
3. Konsistensi feses membaik 4. Monitor tanda dan gejala diare, selanjutnya
4. Peristaltik usus membaik konstipasi, atau impaksi
Terapeutik
1. Berikan air hangat setelah makan
2. Jadwalkan waktu defekasi Bersama
pasien
3. Sediakan makanan tinggi serat
Edukasi
1. Jelaskan jenis makanan yang membantu
meningkatkan keteraturan peristaltik
usus
2. Anjurkan mencatat warna, frekuensi,
konsistensi, volume feses
3. Anjurkan meningkatkan aktivitas fisik,
sesuai toleransi
4. Anjurkan pengurangan asupan makanan
yang meningkatkan pembentukan gas
5. Anjurkan mengkonsumsi makanan yang
mengandung tinggi serat
6. Anjurkan meningkatkan asupan cairan,
jika tidak ada kontraindikasi
Kolaborasi
Kolaborasi pemberian obat supositoria anal,
jika perlu
Terapeutik
1. membatu keteraturan persitaltik usus
2. untuk melatih buang air besar
3. meningkatkan penyerapan nutrisi
Edukasi
1. agar pasien mengetahui makanan
yang baik bagi pencernaannya
2. mengetahui tanda dan gejala
gangguan pada gastrointestinal
3. membantu pasien dalam memenuhi
aktifitas secara mandiri
4. mengurangi rasa tidak nyaman
diperut
5. makanan yang tinggi serat dapat
meningkatkan keteraturan perstaltik
usus
6. untuk memenuhi kebutuhan cairan
pasien
7.
Kolaborasi
Membatu mengurangi konstipasi
3 Setelah dilakukan intervensi Observasi
keperawatan selama 3 x 24 jam,
maka tingkat ansietas menurun,
dengan kriteria hasil:
1. Verbalisasi kebingungan
menurun
2. Perilaku gelisah menurun
3. Perilaku tegang menurun
4. Konsentrasi membaik
Observasi
1. Identifikasi saat tingkat ansietas 1. Untuk mengetahui penyebab, tanda
berubah (mis: kondisi, waktu, stresor) dan gejala awal ansietas
2. Identifikasi kemampuan mengambil 2. Agar dapat membandingkan
keputusan pengambilan keputusan pasien awal
3. Monitor tanda-tanda ansietas (verbal dan saat ini
dan nonverbal) 3. Untuk dapat memperhatikan kondisi
pasien
Terapeutik
1. Ciptakan suasana terapeutik untuk Terapeutik
menumbuhkan kepercayaan 1. Agar pasien dapat merasakan
2. Temani pasien untuk mengurangi kenyamanan saat mengungkapkan
kecemasan, jika memungkinkan perasaannya
3. Pahami situasi yang membuat ansietas 2. Untuk mengurangi rasa cemas pada
4. Dengarkan dengan penuh perhatian pasien
5. Gunakan pendekatan yang tenang dan 3. Untuk mengantisipasi kenyamanan
meyakinkan kondisi pasien
6. Tempatkan barang pribadi yang 4. Untuk menimbulkan rasa nyaman
memberikan kenyamanan pada pasien
7. Motivasi mengidentifikasi situasi yang 5. Agar pasien merasa diperhatikan
memicu kecemasan 6. Untuk menimbulkan rasa saling
8. Diskusikan perencanaan realistis percaya satu sama lain
tentang peristiwa yang akan dating 7. Untuk memfasilitasi kenyamanan
pasien
8. Memberi support agar pasien tidak
merasa bingung

4 Setelah dilakukan intervensi
keperawatan selama 3 x 24 jam,
maka tingkat nyeri menurun,
dengan kriteria hasil:
1. Keluhan nyeri menurun
2. Meringis menurun
3. Sikap protektif menurun
Edukasi Edukasi
1. Jelaskan prosedur, termasuk sensasi 1. Memberikan penjelasan kepada pasien
yang mungkin dialami sesuai dengan situasi pasien
2. Informasikan secara faktual mengenai 2. Memberikan penjelasan sesuai
diagnosis, pengobatan, dan prognosis prognosis pasien
3. Anjurkan keluarga untuk tetap bersama 3. Agar pasien tidak merasa kesepian dan
pasien, jika perlu mendapatkan support
4. Anjurkan melakukan kegiatan yang 4. Untuk menyesuaikan diri pasien
tidak kompetitif, sesuai kebutuhan dengan kebutuhan
5. Anjurkan mengungkapkan perasaan dan 5. Untuk mengetahui sejauh apa tingkat
persepsi kecemasan pasien
6. Latih kegiatan pengalihan untuk 6. Memberikan teknik relaksasi pada
mengurangi ketegangan pasien
7. Latih penggunaan mekanisme 7. Untuk menguatkan psikologi pasien
pertahanan diri yang tepat 8. Untuk memberikan rasa nyaman
8. Latih Teknik relaksasi pasien secara mandiri
Kolaborasi Kolaborasi
Kolaborasi pemberian obat antiansietas, jika Mengurangi kecemasan
perlu
Observasi Observasi
1. Identifikasi lokasi, karakteristik, durasi, 1. mengetahui lokasi, karakteristik, durasi,
frekuensi, kualitas, intensitas nyeri frekuensi, kualitas dan intensitas nyeri
2. Identifikasi skala nyeri dari pasien
3. Identifikasi faktor yang memperberat dan 2. mengetahui tingkat nyeri yang dirasakan
memperingan nyeri pasien
4. Identifikasi pengaruh nyeri pada kualitas 3. mengetahaui hal-hal yang dapat
4. Gelisah menurun hidup memperberat ataupun memperingan
5. Kesulitan tidur menurun nyeri yang dirasakan pasien
6. Frekuensi nadi membaik Terapeutik 4. mengetahui seberapa besar rasa nyeri
1. Berikan Teknik nonfarmakologis untuk mempengarui kualitas hidup pasien
mengurangi nyeri (mis: TENS, hypnosis,
akupresur, terapi music, biofeedback, Terapeutik
terapi pijat, aromaterapi, Teknik imajinasi 1. mengurangi tingkat nyeri pasien/
terbimbing, kompres hangat/dingin, terapi mengalihkan pasien dari rasa nyerinya
bermain) 2. mengurangi resiko factor yang dapat
2. Kontrol lingkungan yang memperberat memperberat nyeri/menimbulkan nyeri
rasa nyeri (mis: suhu ruangan, 3. mengalihkan dan memenuhi kebutuhan
pencahayaan, kebisingan) istrahat pasien
3. Fasilitasi istirahat dan tidur
Edukasi
Edukasi 1. Memberikan informasi terkait nyeri
1. Jelaskan penyebab, periode, dan pemicu yang dirasakan pasien
nyeri 2. Membantu pasien mengatasi saat rasa
2. Jelaskan strategi meredakan nyeri nyeri muncul
3. Anjurkan memonitor nyeri secara mandiri 3. Pasien dapat mengetahui sendiri
4. Ajarkan Teknik non farmakologis untuk karakteristik, penyebak, lokasi saat nyeri
mengurangi nyeri muncul
4. Memudahkan pasien untuk mengotrol
nyeri dengan cara sederhana

Kolaborasi Kolaborasi
Kolaborasi pemberian analgetik, jika perlu Mengurangi/ Menghilangkan Rasa Nyeri
Yang dirasakan pasien
5 Setelah dilakukan intervensi Observasi Observasi
keperawatan selama 3 x 24 jam, Monitor tanda dan gejala infeksi lokal dan Untuk mengetahui gejala awal proses
maka tingkat infeksi menurun, sistemik infeksi
dengan kriteria hasil:
1. Demam menurun Terapeutik Terapeutik
2. Kemerahan menurun 1. Batasi jumlah pengunjung 1. Mengurangi risiko kontaminasi
3. Nyeri menurun 2. Berikan perawatan kulit pada area mikroorganime
4. Bengkak menurun edema 2. Mempercepat proses penyembuhan
5. Kadar sel darah putih 3. Cuci tangan sebelum dan sesudah luka
membaik kontak dengan pasien dan lingkungan 3. Menurunkan kontaminasi silang
pasien 4. Mengurangi kontaminasi
4. Pertahankan teknik aseptic pada pasien mikroorganisme
berisiko tinggi
Eduukasi
Edukasi 1. Memberikan informasi kepada pasien
1. Jelaskan tanda dan gejala infeksi terkait tanda dan gejala infeksi
2. Ajarkan cara mencuci tangan dengan 2. Menurunkan kontaminasi silang
benar 3. Mencegah penyebaran mikroorganime
3. Ajarkan etika batuk saat batuk
4. Ajarkan cara memeriksa kondisi luka 4. Mendeteksi tanda infeksi secara
atau luka operasi mandiri
5. Anjurkan meningkatkan asupan nutrisi 5. Nutrisi yang baik meningkatkan daya
6. Anjurkan meningkatkan asupan cairan tahan tubuh terhadap infeksi
6. Membantu proses penyembuhan
Kolaborasi
Kolaborasi pemberian imunisasi, jika perlu Kolaborasi
Mencegah terjadinya infeksi dan membunuh
bakteri
L. Daftar Pustaka

Alodokter. (2022). diakses pada 22 Oktober 2023 dari

https://www.alodokter.com/hernia-inguinalis
Amrizal, A. (2018). Hernia Inguinalis. Syifa’ MEDIKA: Jurnal Kedokteran
Dan Kesehatan, 6(1), 1.
Halococ. (2022). Diakses pada 22 Oktober 2023 dari
https://www.halodoc.com/kesehatan/hernia-inguinalis
Muttaqin, A. (2018). Buku Ajar Asuhan Keperawatan Medikal Bedah.
Salemba Medika
Nuruzzaman, M. R. (2019). Abdominal Hernias. Emedicine Speciaties
General Surgery Abdomen. Kesehatan, 4(3), 2.
Rizaldy. (2018). Telaah Kritis Dokumen Clinical Pathway Appendisitis Akut,
Hernia Ingunalis Lateralis Dan Hemorroidektomi Di Rumah Sakit
Bethesda Yogyakarta. Mycological Research, 106(11), 1323–1330.
Sjamsuhidajat. (2016). Buku Ajar Ilmu Bedah. Nurse Journal, 2, 1–7
PPNI. (2017). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia (SDKI) edisi 1
cetakan II. DPP PPNI. Jakarta
PPNI. (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia (SIKI) edisi 1
cetakan II. DPP PPNI. Jakarta
PPNI. (2019). Standar Luaran Keperawatan Indonesia (SLKI) edisi 1
cetakan II. DPP PPNI. Jakarta