DISTOSIA

Dr.Alip Yanson MARS

Definisi
Partus yang tidak normal
yang mengalami hambatan
yang disebabkan karena
faktor 3 P yaitu:
1. Power
2. Passage
3. Passanger

Power
Kala

I dan II adanya
kelainan his
Kala II adanya kelainan
tenaga mengejan

Jenis Kelainan HIS

Inersia Uteri adalah his yang sifatnya
lebih lemah, lebih jarang dan lebih
singkat inersia dibagi menjadi:
1.
Inersia Uteri primer
adalah
kelemahan his timbu sejak dari
permualaan persalinan
2.
Inersia uteri sekunder adalah
kelemahan his yang timbul setelah
adanya his yang kuat dan teratur
dalam waktu yang lama

Tetania uteri adalah his yang

terlampau
kuat
dan
sering
sehingga tidak adanya relaksasi
rahim.
Akibat tetania uteri
1. luka-luka jalan lahir yang luas,
pada
serviks,
vagina
pada
perineum dan pada bayi dapat
terjadi perdarahan intracranial
2. Bila adanya kesempitan panggul

Penangan kelainan His

His Hipotonik (inersia Uteri)

suportif, memperbaiki KU ibu,

pemberian uteritonika
His Hipertonik ( tetania Uteri)
Sedativa (kalau perlu)

Passage
Disporporsi pelvik
Kesempitan atas panggul
Kesempitan bidang tengah

panggul
Kesempitan pintu bawah
panggul
Gangguan pada jalan lahir lunak

Penanganan pada kelainan

Passage

Kepala janin bisa melewati

PAP dapat dilakukan partus

pervaginam
Kepala janin tidak bisa
melewati PAP dilakukan
seksio sesarea

Passagger
Berat badan janin terlalu

besar
Kelainan letak janin
Kelainan mekanisme
persalinan
Kelainan bawaan
Kehamilan ganda

Kelainan Letak janin

Letak defleksi
Letak Lintang
Letak sungsang

Penatalaksanaan
Letak Lintang -> seksio sesarea
Letak sungsang

jika memenuhi syarat -> partus

pervaginam
jika tidak memenuhi syarat ->
seksio sesarea
Letak Deflekasi (dahi/muka)
Bila ukuran panggul normal
->partus pervaginam

Kelainan mekanisme
persalinan
Tidak terjadi putar

paksi
Posisi oksipito posterior
Presentasi oksiput
posterior

Penatalaksanaan kelainan
mekanisme persalinan

Ekspetatif

Partus spontan
Jika terjadi kemacetan
segera
lakukan
seksio
sesarea

Kelainan bawaan
Hidrocefalus
Anesefalus
Kembar siam

Penatalaksanaa kelainan
bawaan
Hidrocefalus -> pervaginam atau SC
Kembar siam -> seksio sesarea
Anensefalus -> sebisa mungkin

pervaginam

TERIMA KASIH