PRESENTASI KASUS

DRUG ERUPTION

Moderator :
dr. FX. Hanny Suwandhani, Sp. KK
Disusun Oleh :
Febriana Josephine Halim
NIM 11.2014.072
Tanggal Penyajian :
14 Juli 2016
KEPANITERAAN KLINIK ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN
RSPAD GATOT SOEBROTO JAKARTA
Periode 27 Juni 2016 06 Agustus 2016

 STATUS PASIEN
IDENTITAS PASIEN
Nama
Jenis Kelamin
Umur
Alamat
Pekerjaan
Agama

: Tn B
: Laki-laki
: 51 tahun
: Tangerang barat
: Wiraswasta
: Islam

Tanggal pemeriksaan : 01 Juni 2016

ANAMNESIS
Dilakukan autoanamnesis pada Jumat 01 Juni
2016 Pukul 12.00 WIB
Keluhan utama : Bercak-bercak kemerahan di
seluruh tubuh yang terasa gatal dan panas .
Keluhan tambahan : Bibir bengkak

Riwayat Perjalanan Penyakit :

Bercak-bercak kemerahan pada seluruh
1 hari tubuh (dada-tangan-seluruh tubuh)
smrs Bercak-bercak terasa panas dan gatal
Keesokan harinya bercak makin
bertambah banyak dan sangat gatal
disertai bibir bengkak
2 minggu yang lalu berobat ke mantri
Diberian 6 macam obat diminum selama
15 hari

Riwayat penyakit dahulu

Riwayat penyakit yang sama
disangkal

RPD

Asma umur 11 tahun

DM selama 10 tahun

Alergi makanan (udang, cumi, ikan

tongkol)

Riwayat penyakit keluarga :

Riwayat asma : Ayah

Riwayat pengobatan
Cetirizine tablet 10mg 1x1
Neurodex tablet 2x1
6 macam obat dari mantri
(amoxicillin tablet 3x1

(paracetamol 500mg, dekstrometorphan hbr 16mg ,

gliseril guiakolat 50mg, chlorpheniramine maleat 2mg
phenilpropanolamin hcl 12,5 mg)
vitamin 3x1
dexametason tablet 0,5mg 3x1.

STATUS GENERALIS
Kesadaran : Compos mentis
Keadaan Umum : Tampak sakit sedang
Status gizi

Tinggi badan : 160 cm

Berat badan

IMT : 23, 4 = pre-obesitas

: 60 kg

Tanda-tanda Vital

Tekanan Darah : 90/70 mmHg

Frekuensi Nadi
: 100 kali/menit
Frekuensi Napas : 24 kali/menit
Suhu Tubuh

: 36,00 C

 Kepala
: Normocephali
Mata : Sklera ikterik (-/-), konjungtiva anemis (-/-)
Hidung : Sekret hidung,telinga (-), septum deviasi (-)
Tenggorokan : Tonsil T1-T1 tenang, faring tidak hiperemis.
Leher : Tidak ada pembesaran KGB dan tiroid
Thorax
Paru : Suara napas vesikuler, rhonki (-), wheezing (-)
Jantung : Bunyi jantung I dan II reguler, murmur (-), gallop
(-)
Abdomen : Nyeri tekan (-), BU (+)
Ekstremitas

: Akral hangat, tidak ada edema dan sianosis

STATUS DERMATOLOGIKUS

Lokasi
: Labia oris
Effloresensi : Angioudema

 Lokasi
: Regio thorax anterior dan truncus
posterior
Effloresensi
: Tampak papul eritematosa multiple yang
berkonfluen dan plak-plak eritema berbatas tegas,
berukuran lentikular hingga numular, simetris

Lokasi : Regio axilla dan thorakal lateral

dekstra
Effloresensi : Tampak papul
eritematosa multiple berkonfluen dan
plak-plak eritema, berbentuk anular,
berbatas tegas, berukuran lentikular

 Lokasi : Regio axilla dan thorakal

lateral sinistra
Effloresensi : Tampak papul
eritematosa multiple
berkonfluens dan plak-plak
eritema yang polisiklik, berbatas
tegas, berukuran miliar hingga
numular

Lokasi : Regio extremitas superior inferior dekstra

Effloresensi : Tampak papul eritematosa multiple,
berbentuk bulat

Lokasi
: Regio extremitas superior inferior sinistra
Effloresensi : Tampak papul eritematosa multiple, berbentuk
bulat

 PEMERIKSAAN PENUNJANG
Tidak dilakukan
RESUME
Tn B umur 51 tahun datang dengan keluhan
bercak-bercak kemerahan pada seluruh tubuh yang
terasa gatal dan panas. Bercak- bercak muncul di
bagian dada,tangan hingga seluruh tubuh. Bercakbercak semakin bertambah banyak dan sangat
gatal. Bibir terasa membesar atau bengkak.

 Riwayat minum 6 macam obat dari seorang mantri selama 15

hari. Obat tersebut yaitu (amoxicillin tablet 3x1, (paracetamol
500mg, dekstrometorphan hbr 16mg, gliseril guiakolat 50mg,
chlorpheniramine maleat 2mg, phenilpropanolamin hcl 12,5 mg),
vitamin 3x1, dan dexametason tablet 0,5mg 3x1. Riwayat asma
(+), Riwayat DM selama 10 tahun. Riwayat alergi makanan
(udang, cumi, ikan tongkol), Riwayat asma pada ayah.

 Pada pemeriksaan kulit didapatkan angioedema pada

cavum oris, papul eritematosa multiple dan plak
eritema berbatas tegas pada regio thorax anterior dan
truncus
posterior,
papul
eritematosa
multiple
berkonfluen dan plak-plak eritematosa yang polisiklik
pada regio axilla dan thorakal lateral, dan papul
eritematosa multiple pada regio extremitas superior
inferior dan inferior dekstra

 DIAGNOSIS KERJA
Drug eruption
DIAGNOSIS BANDING
Urtikaria

PEMERIKSAAN ANJURAN
Tes alergi (patch test)

PENATALAKSANAAN
Non medikamentosa:
Menghentikan penggunaan obat yang dicurigai
sebagai penyebab

Medikamentosa :
Sistemik
Kortikosteroid tablet : prednison 3x10 mg po
selama 10 hari
Antihistamin tablet : Loratadine 1x10mg po sehari
selama 10 hari

PENATALAKSANAAN
Topikal
Flucinolone acetonide cream 0,025% topikal 1x
sehari selama 10 hari, dioleskan tipis
Bedak salisil 2%
Bedak dipakai pada bagian tubuh yang terasa gatal

PROGNOSIS
Quo ad vitam
: bonam
Quo ad funcionam : bonam
Quo ad sanationam : bonam

Terimakasih