2015
TB.
1.Seorang wanita 30 tahun datang ke IGD RS diantar ibunya dalam kondisi
penurunan kesadaran disertai panas badan. Keluhan ini muncul bertahap
sejak 2 minggu yll, awalnya hanya bicara melantur dan lama kelamaan
pasien hanya tidur saja. Didapatkan riwayat batuk lama, penurunan BB, dan
sumer-sumer sejak 3 bln terakhir. Pasien belum pernah berobat
sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik TD 120/80 mmHg, nadi 90x/m, RR
25x/m, regular, Tax 37.9oC, ronkhi halus pada apex paru kanan & kiri. Pmx
neurologi GCS 345, kaku kuduk (+), lateralisasi (-), Babinski (+) pada kedua
sisi. Secondary prevention yang paling tepat untuk kasus diatas adalah....
a.Meningkatkan perilaku cuci tangan yang benar
b.Mendapatkan vaksinasi yg efektif
c.Memberikan pengobatan yg rasional pencegahan 2nd (early dx dan promt
tx)
d.Rutin medical check up
e.Konsumsi sayur dan buah
2
1.Data kesehatan dari PKM, tingginya kejadian anemia krn infeksi cacing
hookworm pada wanita pemetik teh merupakan suatu masalah kesehatan
yang dihadapi. Dokter Puskesmas berencana membuat program promosi
kesehatan untuk masyarakat yang tinggal di wilayah perkebunan teh.
Bersama dengan tokoh masyarakat setempat, dokter tsb akan
bernegosiasi dengan pihak perusahaan agar menyediakan alas kaki yang
memadai bagi pekerja pemetik teh tsb. Usaha apa yg sebaiknya dilakukan
dokter dalam bernegosiasi dengan pihak perusahaan tsb?
a. Social action ex. Dokter memberikan pelayanan kesehatan gratis, memberikan
santunan kepada masyarakat yg membutuhkan
b. Advocacy action ex meminta pembuat kebijakan atau pihak yang memiliki
kekuatan mengatasi permasalahan kesehatan yg ada
c. Economic action ex. memberikan sumbangan modal usaha untuk mayarakat
d. Educational action meemberi penyuluhan, edukasi dll
e. Organizational action
3
1.Puskesmas Anda melakukan penyuluhan Pencegahan TB
di beberapa desa untuk menurunkan prevalensi penderita
TB Paru. Setelah penyuluhan terdapat peningkatan
pengetahuan yang signifikan pada kelompok masyarakat
yg hadir, walaupun tingkat kehadiran masyarakat hanya
60% dari target. Apakah yg anda lakukan agar di masa
mendatang terdapat peningkatan kehadiran masyarakat?
a. Evaluasi proses salah di input dan output
b. Evaluasi formatif
c. Evaluasi kehadiran
d. Evaluasi impact
e. Evaluasi outcome
4
1.Perusahaan memperkerjakan 250 karyawan, terbanyak
perempuan usia reproduktif yang 80% pekerjaannya banyak
berdiri. Dokter perusahaan menganjurkan agar karyawan
tersebut melakukan latihan fisik 30 menit dan asupan serta
suplementasi kalsium untuk mencegah osteoporosis dini.
Anjuran dokter tsb merupakan upaya kesehatan okupasi jenis
apa?
a. Promotif
b. Rehabilitasi
c. Specific Protection ex vaksinasi, pemakaian APD, masker
d. Promptly Treatment pengobatan
e. Limitation disability pemakaian orthesa atau rpothesa bagi
penyandang cacat
5
1.Kelompok mahasiswa kedokteran membuat promosi kesehatan
dengan negosiasi pengelola panti jompo agar selalu memonitor dan
menyediakan menu sehat untuk penghuni. Penghuni panti tsb
banyak yg menderita DM. Usulan ini berdasarkan informasi
dokter klinik tersebut yang menyatakan faktor risiko utama
DM pada penghuni panti ialah makanan manis berkalori
tinggi yang disediakan tiap hari oleh pengelola panti. Termasuk
upaya apakah kasus tsb?
a.Social support
b.Advocacy action negosiasi dengan pengelola panti (yg berkuasa)
c.Economic action
d.Educational action
e.Organizational action
6
1.Seorang dokter ingin melakukan penelitian untuk menentukan angka
kejadian hipertensi di suatu kecamatan. Dokter tersebut hanya
mampu melakukan survey pada 3 kelurahan dari 6 kelurahan yang
ada. Masing-masing kelurahan memiliki jumlah penduduk yang relatif
sama. Metode sampling apakah yang paing tepat untuk survey
tersebut?
a. Simple random sampling undian
b. Cluster random sampling
c. Systematic random sampling memakai rumus
d. Multistage random sampling ini seperti cluster tapi dipecah2 menjadi
bagian kecil. Ex. Diambil 300 sampel di kecamatan A dan 300 di kec B lalu
masing2 kecamatan dambil 40 sampel di tiap desa, dari tiap desa diambil 10
sampel.
e. Stratified random sampling berdasarkan kriteria berjenjang (pendidikan,
status ekonomi , rentang usia dll)
7
1.Dokter Oz memiliki program promosi kesehatan reproduksi kepada
kader tiwisada di sebuah SMP. Kegiatan tersebut dibuat untuk menguat
kesadaran mereka akan pentingnya memahami efek dari pernikahan
terlalu dini bagi kesehatan. Tujuan akhir dari kegiatan promosi
kesehatan ini adalah untuk menurunkan angka menikah di usia dini
yang selama 2 tahun terakhir ini terus meningkat di daerah sekitar
sekolah tersebut. Apakah pendekatan yang paling sesuai untuk
melakukan promosi kesehatan di sekolah tersebut?
a. Skills training ex. promkes mengenai tata cara mendaur ulang sampah tinja
b. Inquiry learning memaparkan pertanyaan, permasalahan dan membuat
skenario
c. Peer group discussion diskusi dengan kelompok kecil yg memiliki kesamaan
karakteristik, permasalahaan, backgound untuk bersama2 memecahkan
masalah. Inget film the fault in our stars!!!!
d. Behavior modification modifikasi gaya hidup, misal terapi berhenti merokok
e. Motivational interviewing
8
1.Suatu program kesehatan diselenggarakan di suatu
kecamatan dengan jumlah kejadian malaria yang cukup
tinggi. Petugas pelaksana korban membagi-bagikan kelambu
gratis yang mengandung insektisida yang aman bagi
manusia kepada masyarakat untuk melindungi mereka dari
gigitan nyamuk. Termasuk kegiatan apakah program ini?
a.Primary prevention khususnya bagian specific protection
b.Tertiary prevention
c.Secondary prevention
d.Primary health care service
e.Secondary health care service
9. Pneumonia dg komplikasi meningitis
1.Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke UGD dengan
keluhan sakit kepala disertai panas sejak 3 bulan yang lalu. Berat
badan menurun drastis 1 bulan terakhir. Pasien sering batuk-
batuk. Pada pemeriksaan didapatkan TD 140/80 mmhg,
terperatur aksila 39C, ronkhi pada seluruh lapangan paru,
meningeal sign : kaku kuduk (+). Pemeriksaan lain normal.
Manakah pencegahan primer yang paling tepat untuk kasus ini?
a.Berhenti merokok
b.Berolahraga secara rutin
c.Melakukan vaksinasi vaksin pneumokok bu!
d.Konsumsi banyak sayur
e.Konsumsi multivitamin
10. Soal sama spt di atas
1.Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke UGD dengan keluhan
sakit kepala disertai panas sejak 3 bulan yang lalu. Berat badan
menurun drastis 1 bulan terakhir. Pasien sering batuk-batuk. Pada
pemeriksaan didapatkan TD 140/80 mmhg, terperatur aksila 39C,
ronkhi pada seluruh lapangan paru, meningeal sign : kaku kuduk (+).
Pemeriksaan lain normal. Apakah perilaku yang paling tepat
dilakukan oleh pasien ketika berada di masyarakat untuk mencegah
penularan?
a.Menghindari bepergian berkelompok
b.Selalu membawa peralatan makan sendiri
c.Selalu menggunakan masker krn penularan pneumonia via droplet
d.Menghindari kontak dengan siapapun
e.Berolahraga secara rutin
11
1.Seorang laki-laki berusia 58 tahun datang dengan keluhan sering
kesemutan dengan berat badan yang terus menurun. Berdasarkan
riwayat anamnesis penyakit keluarga diketahui ibu dan ayah pasien
menderita diabetes. Ayah dan ibu pasien berpisah saat pasien
berberusia 10 tahun. Ayah pasien meninggal karena stroke 5 tahun
yang lalu. Saudara laki-laki pasien berberusia 60 tahun dinyatakan
mengalami gagal ginjal sejak 2 tahun yang lalu. Pasien memiliki 5 orang
anak laki-laki dan seorang anak perempuan. Apakah metode yang tepat
digunakan untuk mengetahui masalah pada keluarga pasien?
a.Family APGAR
b.Family circle
c.Family lifeline
d.Family life cycle
e.Family genogram
12. Konfirmasi ke Ganang ya Komunikasi. Jgn
kasih PHP ke pasien
1.Laki-laki 65 tahun datang ke praktek dokter keluarga dengan keluhan diare
yang disertai darah sejak 3 bulan yang lalu. Keluhan disertai penurunan
berat badan. Riwayat terapi membeli obat di toko. Pasien khawatir karena
mendengar dari tetangga bahwa penyakitnya adalah kanker usus besar.
Tampak wajah pasien yang tegang saat menceritakan hal tersebut.
Bagaimanakah kalimat edukasi dokter yang tepat diberikan
a.bisa diceritakan kepada saya alasan bapak merasa khawatir?
b.jangan berpikir terlalu jauh dulu pak, semuanya belum pasti ini juga
bener juga tapi terkesan memberikan harapan
c.untuk saat ini seperti kekhawatiran bapak belum beralasan
d.bapak tidak perlu merasa khawatir, menurut saya ini hanya diare biasa
ini PHP
e.saya mengerti kekhawatiran bapak, saya akan coba melakukan
pemeriksaan lebih netral, ada unsur empati, dan tidak terkesan
memberikan harapan
13. epidemi/wabah mirip dengan
outbreak/KLB
13.
Puskesmas melayani 4 desa pada bulan november 2014
mendapatkan kasus orang dengan diare encer berwarna
putih pada desa A sebanyak 36 orang, desa B 34 orang, desa
C 45 orang, dan D 27 orang. Pada feses ditemukan telur
vibriocholera. Dalam 5 tahun terakhir tidak pernah pernah
terjadi hal yang sama. Disebut apa kejadian tersebut?
a.Endemi Definisi wabah/epidemi dengan
KLB/outbreak itu nyaris sama
b.Pandemi yaitu peningkatan kejadian
c.Epidemi a.k.a WABAH penyakit menular tertentu, tidak
lazim, diare tertentu dan waktu
d.Sporadik tertentu. Perbedaanya adalah
e.Outbreak kalau wabah cakupan luas (misal
nasional, satu propinsi), jika KLB
cakupan lebih sempit. KLB lebih
disukai dibandingkan wabah.
Kata wabah sudah jarang
Baca Ini Ya Tentang Definisi
Epidemi/Wabah dan KLB/Outbreak
Epidemi adalah penyakit menular yang berjangkit dengan cepat di daerah yang luas dan
menimbulkan banyak korban, misal penyakit yang tidak secara tetap berjangkit di daerah
itu. (KamusBesarBahasa Indonesia)
Wabah adalah kejadian berjangkitnya suatu penyakit menular dalam masyarakat yang
jumlah penderitanya meningkat secara nyata melebihi daripada keadaan yang lazim pada
waktu dan daerah tertentu serta dapat menimbulkan malapetaka (UU RI no. 4 Tahun 1984
Tentang Wabah Penyakit Menular)
Wabah adalah peningkatan kejadian kesakitan atau kematian yang telah meluas secara
cepat, baik jumlah kasusnya maupun daerah terjangkit.(Departemen Kesehatan RI
Direktorat Jendral Pemberantasan Penyakit Menular dan Penyehatan Lingkungan
pemukiman
Definisi outbreak hakikatnya sama dengan epidemi (wabah).Perbedaannya adalah kata
outbreak biasanya digunakan untuk suatu keadaan epidemik yang terjadipada populasi
dan area geografis yang relatif terbatas. Area terbatas yang merupakan tempatterjadinya
outbreak disebut fokus epidemik. Alasan lain penggunaan terma outbreak
sebagaipengganti epidemi karena kata epidemi atau wabah berkonotasi gawat sehingga
dapatmenimbulkan kepanikan pada masyarakat (Tomes, 2000). Kata epidemi tidak disukai
oleh parapejabat sebab kejadian epidemi di suatu wilayah dapat menampar muka pejabat
yang bertanggungjawab di wilayah tersebut. Karena itu biasanya terma epidemi atau
wabah diganti dengan termayang lebih halus, yaitu outbreak atau kejadian luar biasa
(extra-ordinary events), disingkat KLB.
14. Soal ini kurang skalanya. Anggap
aja skala rangking numerik
13.Penelitian ingin menghubungkan seberapa besar
jumlah jam bermain game online- dapat
mempengaruhi rangking siswa di kelas. Maka uji
statistik yang sesuai adalah.
Var independen : jam main
a.X2 game
b.Regresi linier Var dependen: ranking
c.Regresi logistic (kategorik ordinal)
13.
Suatu daerah warga terkena wabah X. Akan dilakukan
studi mencari faktor penyebab menggunakan
epidemiologi deskriptif. Sebagai langkah awal
epidemiologi analitik untuk mengevaluasi faktor
manusia-tempat-waktu. Bila ditanyakan mata
pencaharian maka untuk mengetahui faktor risiko adalah
a.Tingkat pendidikan
b.Tingkat kesadaran
c.Metode intervensi
d.Faktor risiko pekerjaan
e.Budaya
31. Ini soal jan rada2 g jelas. Apa g
lengkap kali ya nulis soalnya.
13.
Suatu daerah warga terkena wabah X. Akan dilakukan
studi mencari faktor penyebab menggunakan
epidemiologi deskriptif. Sebagai langkah awal
epidemiologi analitik untuk mengevaluasi faktor manusia-
tempat-waktu. Bila ditanyakan mata pencaharian maka
untuk evaluasi faktor waktu
a.Mortalitas-morbiditas
b.Mata pencaharian
c.Tingkat pendidikan
d.Sanitasi
e.Insidensi-prevalensi karena ini kan digunakan untuk
melihat besarnya masalah pada kurun waktu tertentu
32
13.mahasiswa ingin mengetahui penyakit dan
faktor penyebabnya dengan membuat data-base
timeline dalam suatu waktu. Metode yang
digunakan?
a.Cross sectional
b.Longitudinal nama lain dr prospective / cohort
c.Intervensional
d.Observasional
e.Uji klinis
33
Anak 5 tahun dibawa ke dokter dengan keluhan demam dan lesi
13.
kemerahan di wajah dan tangan. Di diagnosa campak, dokter
ingin mengetahui studi distributive menggunakan metode?
a.Skrining
b.Epidemiologi analitik untuk tahu sebab akibat, apakah x
menyebabkan y
c.Epidemioligi deskriptif kan dibagi menjadi survelance, case
report, survey jadi kaya kurang spesifik ya
d.Investigasi epidemiologi
e.Epidemiologi surveillens ini bagian dari epidemologi deskriptif,
lebih spesifik untuk kasus penyakit menular dan cocok untuk
deteksi KLB.
34
13.Suatu puskesmas mencatat jumlah penyakit tiap
bulannya untuk mengetahui tren penyakit dalam
kurun waktu tertentu
a.Diagram piemelihat proporsi dlm 1 kelompok
b.Diagram garis untuk melihat tren berdasarkan
waktu
c.Diagram peta
d.Diagram bar cluster membandingkan proporsi
kelompok 1 dan kelompok lain
e.Histogram
35
Ada sebuah penelitian ingin mengetahui warga yang
13.
menggunakan jenis air yang dipakai. Didapatkan 50%
menggunakan air PAM, 40% air sungai, 10% air rawa.
Peneliti akan mencari tahu tentang perbedaan jumlah
yang terkena diare dengan jenis air yang dikonsumsi. Uji
statistik yang digunakan?
a.Chi square Var dependen jumlah org yang
b.T-test diare (numerik)
Pembilang (X): Jumlah kasus lama dan baru penyakit ttt di wilayah ttt pada
periode ttt.
Penyebut (Y): Jumlah penduduk beresiko di wilayah ttt pada periode ttt.
Interpretasi : Bila Attac Rate suatu penyakit tinggi, berarti kecepatan dan
jangkauan penyebaran penyakit tinggi.
46
Satu bulan pasca tsunami, anak-anak korban tsunami banyak
13.
yang sering sakit dan tidak tahu mau ngapain. Mereka menyesali
buku-buku dan sekolah yang rusak akibat tsunami. Rehab apa
yang tepat...
a.Panggung hiburan
b.Olahraga teratur
c.Sekolah darurat dilakukan > 1 bulan paska bencana. Mau libur
sampe kapan tu anak sekolah.....
d.Diberi kerjaan
e.Terapi seni bernilai edukatif namun dapat memperbaiki
psikologis anak. Yah lihat aja LSM paska tsunami kan slalu ajakin
anak2 nyanyi2, main musik dll dilakukan tepat saat bencana sd 1
bulan paska bencana
47
13.Penelitian yang membandingkan efek obat
Hipertensi A dan B terhadap placebo. Variable
berupa TD systole dan diastole. Uji statistic
yang digunakan dalam penelitian ini adalah
a.Chi square
Var dependen TD (numerik
b.T test
c.ANOVA Var independen : obat A
obat B dan placebo (3
d.Paired t test kelompok)
e.Korelasi pearson
48
13.seorang dokter menemukan di wilayah kerjanya
bahwa prevalensi bblr tinggi, selain itu angka
anemia pd ibu hamil jg tinggi. Dokter ingin
melakukan penelitian mengenai hub anemia pd
ibu hamil dgn angka bblr bayi. Apa hipotesis nol
ny?
a. Ada perbedaan antara anemia dan bblr
b. Tdk ada perbedaan anemia dan bblr
c. Anemia pd ibu hamil menyebabkan bblr
d. Ada perbedaan antara kadar hb bumil normal dgn
bblr
e. Tdk ada perbedaan kadar hb bumil normal dgn
Hipotesis
H1 = terdapat perbedaan/hubungan
parameter yang diukur antara
kelompok yang dibandingkan
Ho = tidak terdapat
perbedaan/hubungan parameter
yang diukur antara kelompok yang
dibandingkan
49
13.Seorang dokter ingin mencri hub antara anemia
bumil dgn BBLR dimana anemia dbagi menjadi
anemia jika hb <10 dan non anemia jika hb >10
sdangkan bblr dihitung dalam gram. Apa uji yg
dpakai ?
a.Kolmogorov smirnov
Vari dependen : BBLR dalam
b.Chi square gram (numerik)