LOW BACK

PAIN
IDENTITAS PASIEN
 Bertambah jika
bergerak,duduk,menund
uk, pagi hari
 PEMERIKSAAN FISIK
0 Keadaan umum
0 Tampak sakit sedang, ANTALGIC GAIT,
POSTUR MIRING KIRI
0 Kesadaran : Compos mentis
0 Tanda-tanda vital :
0 Tekanan darah: 140/90 mmHg
0 Nadi : 84 x/menit, reguler, isi cukup
0 Suhu : 36,6oC
0 Pernapasan : 18x/menit
 PEMERIKSAAN FISIK
0 Regio Back :
0 Inpeksi : postur miring ke kiri, massa -,
gibus(-)
0 Palpasi : spasme otot paralumbal -/-
nyeri tekan di regio SI joint
0 Ekstremitas : akral hangat +/+, edema
0 Ektremitas bawah :
0 Refelks patologis -
0 Refleks fisiologis menurun/+
0 Patrick test +/-
VAS 8-9
0 SLR test +/-
0 Motoric 5/5
0 Sensoris : terdapat hipoestesi dermatom L4,L5,
S1 dekstra
 RESUME
0 Laki-laki, 43 tahun datang dengan keluhan nyeri
pinggang kanan sejak 2 bulan SMRS. Rasa sakit
menjalar ke hingga telapak jari kaki,kesemutan
pada kaki kanan, rasa tebal pada dari betis
hingga jari jari kaki, susah untuk aktifitas
sehari-hari. Rasa sakit bertambah saat pagi hari
dan dengan pergerakkan. Kegiatasn sehari-hari
Pasien terganggu. Rasa sakit mnucul setelah
mengangkan berat (semen). Riwayat trauma
disangkal. 2tahun yang lalu Pasien pernah
mengeluhkan hal yang sama pada pinggang kiri dan
dikatakn sakit ischialgia sudah berobat dan
tidak ada keluhan.
 RESUME
0 Dari pemeriksaan fisik didaparkan
antalgic gait , pada ektremitas bawah
didapatkan refleks fisiologis
menurun/+, Patrick test +/-, SLR
test +/-, Ssnsoris : terdapat
hipoestesi L4-L5, S1 dan skala nyeri
yang didapatkan VAS 8-9
DIAGNOSA KERJA
 DIAGNOSA BANDING
0 LBP ec HNP
PROGNOSIS
ANATOMI
 SENDI FACET
0 Permukaan sendi facet kompleks
0 Cervikal : obliq fleksi ektensi,
lateral bending, rotasi
0 Th 1-10 : frontal fleksi, ekstensi
minimal
0 Th10-12 : mendekati bidang sagital
fleksi, ekstensi lebih bebas
0 Lumbar 1-4: sagita;, 4-5 cornonal
ANATOMI
 International
Association for the
Study of Pain (IASP)

subjektif
 International
Association for the
Study of Pain (IASP)
 International
Association for the
Study of Pain (IASP)
Penyebab Utama LBP
 PEMERIKSAAN FISIK
0 INSPEKSI
0 Postur tubuh, duduk/berdiri, gerakan aktif
pasien
0 PALPASI
0 Nyeri, penekanan jari pada axial,
paramedian, SI joint
0 Pemeriksaan MOTORIK
0 Pemeriksaan SENSORIK
0 REFLEKS
0 SPECIAL TEST
Tes Laseque
Tes Patrick dan anti-
patrick
Tes Gaenselen
Pelvic
tilt
 ne e to
ble k
Dou
chest
 Hi
fl p
st exo
re r
tc
h

Hamst
ring
stret
ch
squat
William Flexion
Excercise
 PROGNOSIS
0 Prognosis LBP baik pada tipe mekanik.
Setelah 1 bulan pengobatan, 35% pasien
dilaporkan membaik, dan 85% pasien
membaik setelah 3 bulan. Dilaporkan
tingkat kekumatan LBP mencapai 62%
pada tahun pertama. Setelah 2 tahun,
80% pasien setidaknya mengalami satu
kali kekumatan.