LAPORAN KASUS

HERNIA INGUINALIS
LATERALIS DEXTRA
STRANGULATA
Pembimbing : dr. Johan Lucas Harjono, Sp.B
Disusun oleh : Hendri Anas Kristanto - 406152047

Kepaniteraan Klinik Ilmu Bedah

Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara
Rumah Sakit Umum Daerah Ciawi
Periode 31 Oktober 2016 7 Januari 2017
IDENTITAS PASIEN

Nama : Tn. AM
Usia : 29 tahun
Agama : Islam
Pekerjaan : Buruh Angkut
Alamat : Kp. Bojong Koneng
Tgl masuk : 3 Oktober 2016
 ANAMNESIS
Autoanamnesis dilakukan tanggal 3 Oktober 2016 di Poli Bedah
umum.

Keluhan utama : Benjolan disertai nyeri hebat di lipat

paha kanan

Keluhan tambahan : -
 ANAMNESIS
Riwayat Penyakit Sekarang :
Pasien datang dengan keluhan benjolan disertai nyeri hebat di
lipatan paha kanan. Nyeri hebat dirasakan sejak tadi pagi.
Benjolan disertai nyeri tersebut dirasakan terus menerus,
diperberat saat berdiri dan diperingan bila pasien berbaring.
Keluhan benjolan tersebut sudah sejak 1 tahun terakhir dirasakan
oleh pasien. Pada awalnya keluhan hanya berupa benjolan yang
hilang timbul tanpa disertai nyeri. Namun keluhan mulai
memburuk sejak 1 minggu SMRS dimana benjolan muncul disertai
dengan nyeri. Pasien memiliki pekerjaan sebagai buruh angkut
yang mengharuskannya untuk mengangkat beban berat. pekerjaan
tersebut sudah 5 tahun terakhir digeluti oleh pasien.
 Anamnesis
Riwayat penyakit dahulu :
Riwayat operasi di daerah perut (-)
Riwayat batuk kronik (-)

Riwayat penyakit keluarga :

Keluarga yang memiliki keluhan serupa (-)
 Status Generalis
Keadaan umum : Tampak sakit berat
Kesadaran : Compos mentis
Tanda-tanda vital
TD : 130/70mmHg
Nadi : 88x/menit
Suhu : 36,5C
Pernafasan : 28x/menit
 Pemeriksaaan Fisik
Kepala : Normosefal
Mata : Konjungtiva anemis -/-, sklera ikterik -/-
Leher : Tidak ada pembesaran KGB dan kelenjar tiroid, tidak ada
deviasi trakea
Paru : Suara nafas vesikuler +/+, ronkhi -/-,
wheezing -/-
Jantung : Bunyi jantung I & II reguler, murmur (-),
gallop (-)
Abdomen : Supel, bising usus (+) normal,
nyeri tekan (+) RLQ
Ekstremitas : Akral hangat, edema -/-
 Pemeriksaan Fisik
Status Lokalis :
Terdapat massa ukuran 3x5cm di regio inguinalis dextra. Nyeri
tekan (+), eritema (-). Tidak ditemukan bising usus pada
auskultasi.
 Resume
Benjolan disertai nyeri hebat di lipatan paha kanan sejak
tadi pagi. Dipererat saat berdiri dan diperingan saat
berbaring. Keluhan benjolan sudah sejak 1 tahun terakhir
namun mengalami perburukan sejak 1 minggu terakhir.
Status generalis didapatkan takipneu. Pemeriksaan fisik
ditemukan nyeri tekan RLQ. Status lokalis Terdapat
massa ukuran 3x5cm di regio inguinalis dextra. Nyeri
tekan (+), eritema (-). Tidak ditemukan bising usus pada
auskultasi.
 Diagnosis Banding
Hernia inguinalis lateralis dextra strangulata.
Hernia inguinalis lateralis dextra inkaserata.
 Pemeriksaan Penunjang
USG inguinal dextra
 Diagnosis Kerja
Hernia inguinalis lateralis dextra strangulata.
 Rencana Tatalaksana
Herniorafi Cito.
 Prognosis
Ad Vitam : Bonam
Ad fungsionam : Dubia ad bonam
Ad sanationam : Dubia ad bonam