REFRESHING

HIPERTENSI
Abiyoga Basu Galindra
 HIPERTENSI

Hipertensi adalah suatu keadaan di mana

tekanan darah sistolik lebih dari atau sama
dengan 140 mmHg dan tekanan diastolik lebih
dari atau sama dengan 90 mmHg
 EPIDEMIOLOGI
NCHS
Nov,2015
 PENATALAKSANAAN
Target nilai tekanan darah menurut JNC VIII
Pada populasi umum usia 60 tahun terapi farmakologi
dimulai pada SBP>150 dan DBP>90 mmHg dengan target
tekanan darah <150/90mmHg
Pada populasi umum usia 60 tahun jika terapi farmakologi
berhasil mencapai SBP <140mmHg dan dapat ditoleransi
secara baik tanpa efek samping maka terapi tidak perlu
diubah
Pada populasi umum <60 tahun terapi farmakologi dimulai
untuk mencapai target DBP <90mmHg (Grade A untuk usia
30-59 tahun, grade E untuk usia 18-29 tahun) dan SBP
<140mmHg
Pada populasi usia 18 tahun dengan CKD atau diabetes
 Rekomendasi JNC VIII
Recommendation 1
Populasi berusia 60 yrs,mulai terapi farmakologi SBP150 mmHg, DBP90 mmHg

Corollary Recommendation
Populasi usia 60 yrs, jika terapi farmakologi mengakibatkan penurunan TD lebih
rendah (<140/90) dan pengobatan ditoleransi dengan baik tanpa efek samping,
teruskan pengobatan. Usia ini TD <140 tidak lebih baik disbanding 140-160

Recommendation 2
Populasi usia<60 yrs, terapi farmakologi bila DBP90 mmHg . Target DBP <90mmHg

Recommendation 3
Populasi usia<60 yrs, terapi farmacologi bila SBP 140 mmHg.Target SBP<140mmHg
Recommendation 4
Populasi usia 18 yrs dengan CKD, terapi farmacologi bila SBP 140 mmHg or DBP
90 mmHg . Target SBP<140 mmHg dan DBP<90mmHg

Recommendation 5
Populasi usia 18 dengan DM, terapi farmacologi bila SBP 140 mmHg atau DBP
90 mmHg. Target SBP<140 dan DPB<90

Recommendation 6
Pada populasi non black , termasuk dg DM, initial anti HT treatment : a thiazide type
diuretic, CCB, ACEI or ARB

Recommendation 7
Populasi kulit hitam, termasuk dg DM, initial anti HT: thiazide-type diuretic or CCB
Recommendation 8
Populasi usia 18 dg CKD dan HTN, initial (or add on) anti HTN : ACEI or ARB utk
memperbaiki kidney outcomes. Tanpa melihat ras atau status DM

Recommendation 9
Tujuan treatment HTN adalah untik mencapai dan mempertahankan target BP
Jika target BP tidak tercapai dlm 1 bl, naikkan dosis atau tambahkan 2 nd 1 obat dr
rekomendasi 6 (thiazide-type diuretic, CCB, ACEI, or ARB)
Jika target BP tidak tercapai dg 2 obat, tambah dan titrasi obat 3 rd
Jika target BP tidak dapat tercapai dg obat-obat pada recommendasi 6 krn
kontraindikasi atau butuh >3 obat, obat antiHT dari kelas lain bias digunakan.
Referral kepada hypertension specialist jika BP tidak tercapai atau untuk
management komplikasi.
 TERAPI NON
FARMAKOLOGIS
Modification Approximate SBP
reduction (range)
Weight reduction 5-20 mmHg/10kg weight loss

Adopt DASH eating plan 8-14 mmHg

Dietary sodium rereduction 2-8 mmHg
Physical activity 4-9 mmHg
Moderation of alcohol 2-4mmHg
consumption
TERAPI FARMAKOLOGIS
TERIMA KASIH