MINI CEX

DERMATITIS
KONTAK
ALERGI
Pembimbing :
Dr. Herryanto S Sp. KK

Karina Sandra Amilia

1 2008730018
Identitas
Nama : Nn. S
Umur : 24 tahun
Ttl : 2 05 1989
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Sukapura, Jakarta Utara
Agama : Islam
Suku : Minang
Status Menikah : Menikah
Pekerjaan : Karyawati
Tanggal periksa : 20 Juni 2013
 3 3/7/17
Anamnesis

Keluhan utama
Bintik kemerahan di wajah, sejak 5 hari sebelum
pemeriksaan.
Keluhan Tambahan
Rasa panas pada wajah.

Riwayat Penyakit Sekarang

Pasien
Pasien datang
datang ke
ke poli
poli kulit
kulit RSIJ
RSIJ Sukapura
Sukapura dengan
dengan keluhan
keluhan bintik
bintik kemeraham
kemeraham didi wajah
wajah
sejak 5 hari sebelum pemeriksaan. Disertai dengan rasa panas di wajah
sejak 5 hari sebelum pemeriksaan. Disertai dengan rasa panas di wajah

Awalnya
Awalnya 11 bulan
bulan sebelum
sebelum pemeriksaan
pemeriksaan pasien
pasien menggunakan
menggunakan cream
cream wajah
wajah yang
yang didi beli
beli
melalui adik pasien, pasien mengaku membeli cream karena pasien ingin
melalui adik pasien, pasien mengaku membeli cream karena pasien ingin wajahnya wajahnya
lebih
lebih putih.
putih. 2
2 hari
hari setelah
setelah menggunakan
menggunakan cream
cream tersebut,
tersebut, pasien
pasien merasakan
merasakan timbul
timbul rasa
rasa
panas
panas dan kemerahan pada wajah, yang dirasakan selama 2 hari, setelah itu
dan kemerahan pada wajah, yang dirasakan selama 2 hari, setelah itu rasa
rasa
panas
panas dan
dan kemerahan
kemerahan hilang
hilang dan
dan kulit
kulit wajah
wajah pasien
pasien menjadi
menjadi lebih
lebih putih.
putih.
 4 3/7/17

Kemudian setelah 3 minggu pemakaian cream, pasien merasa kulit pada

wajahnya menjadi mengelupas, kasar dan disertai rassa panas pada
wajah. Kemudian 2 hari setelahnya (5 hari sebelum pemeriksaan) pasien
merasakan timbulnya bintik-bintik kemerahan pada wajah terutama di
bagian pipi, disertai rasa panas. Bintik lama-lama bertambah banyak dan
pasien merasa terganggu dengan bintik-bintik tersebut.

Gatal dan nyeri disangkal. Demam disangkal. Pasien menyangkal sering

timbul keringat.

Riwayat Penyakit Dahulu

Pasien belum pernah mengalami keluhan yang serupa.
Riwayat Penyakit Keluarga
Dikeluarga tidak ada yang mempunyai keluhan seperti pasien.
DM (-)
 5 3/7/17

Riwayat Pengobatan
Pasien belum melakukan pengobatan untuk keluhan ini.
Riwayat Alergi
Pasien menyangkal ada riwayat alergi baik makanan,
obat-obatan, hewan piaraan, debu ataupun cuaca serta
kontaminasi terhadap bahan kimia pada pasien.
Riwayat Psikososial
Pasien bekerja sebagai karyawan di suatu
perusahaan swasta
Pasien mengaku sebelumnya ia tidak pernah
menggunakan cream apapun, biasanya hanya
menggunakan kosmetik
 6 3/7/17

Pemeriksaan Fisik
Keadaan umum : baik
Kesadaran : composmentis
Tanda Vital
Tekanan darah : tidak dilakukan
Nadi : tidak dilakukan
Suhu : tidak dilakukan
Pernapasan : tidak dilakukan
 7 3/7/17

Status Generalisata
Kepala :
Rambut : tidak ada kelainan
Mata : tidak ada kelainan
Hidung : tidak ada kelainan
Mulut : tidak ada kelainan
Leher
KGB: tidak ada kelainan
Kelenjar tiroid tidak ada kelainan
Thoraks : tidak ada kelainan
Ekstremitas: tidak ada kelainan
 8 3/7/17

STATUS DERMATOLOGI

Pipi Sisi Kanan Pipi Sisi Kiri

Regio : Zygomatica dextra dan sinistra
Efloresensi : Eritema, papul, hiperpigmentasi
Sifat Efloresensi:
Ukuran : miliar
Bentuk : tidak teratur.
Susunan : polisiklik
Penyebaran dan lokalisasi: sirkumskript, regional, bilateral
 9 3/7/17

Resume
Seorang 24 thn, belum menikah datang ke RS dengan keluhan timbul

bintik merah di wajah sejak 5 hari sebelum dilakukan pemeriksaan.

Pasien juga mengeluh timbulnya rasa panas. Bintik-bintik kemerahan

dirasakan semakin lama semakin bertambah. Hal ini dirasakan setelah

pasien menggunakan cream wajah yang di dapatkan dari adik pasien.

Status dermatologikus
A/R : Zygomatica dextra dan sinistra
Efloresensi : Eritema, papul, hiperpigmentasi berdiameter 1-2 mm,
bentuk tidak teratur, susunan polisiklik, penyebaran sirkumskript,
dan lokalisi regional, bilateral
USULAN PEMERIKSAAN
Uji tempel

DIAGNOSIS
Suspek dermatitis kontak alergi

Diagnosis banding
Dermatitis Kontak iritan
Acne Vulgaris
Whiteheads
PENGOBATAN
Non medikamentosa Medikamentosa

Sebisa mungkin menghindari Kortikosteroid (Prednison)

kontak dengan alergen yang Salap
diduga sebagai faktor Chlorpeniramin 4 mg jika
pencetus (krim wajah, gatal
kosmetik dan sabun
pembersih wajah)
Menjaga higienitas
Jangan menggaruk-garuk

PROGNOSIS
At bonam
12 3/7/17

Tinjauan Pustaka
Definisi
Dermatitis yang disebabkan oleh bahan
(substansi) yang menempel pada kulit.

Jenis :
Dermatitis kontak iritan
Dermatitis kontak alergika
Keduanya dapat bersifat akut maupun
kronis.
Dermatitis kontak alergi
Etiologi :
Alergen, paling sering merupakan bahan
kimia dg berat molekul < 500-1000 Da.
Dipengaruhi potensi sensitisasi alergi,
derajat pajanan, dan luasnya penetrasi di
kulit.
Patogenesis
hipersensitivitas tipe IV
hapten + protein Ag lengkap ditangkap
dan diproses oleh makrofag dan sel Langerhans
dipresentasikan oleh sel T
Sel T KGB regional berdiferensiasi dan
berproliferasi membentuk sel T efektor yg
tersensitisasi dg baik dan sel memori.
Menyebar melalui sirkulasi ke seluruh tubuh dan
sistem limfoid sensitivitas yg sma diseluruh
tubuh.
Fase sensitisasi
Fase elisitasi
16 3/7/17
Gejala klinis
Gatal
Akut : bercak eritem, berbatas jelas, kemudian
diikuti edema, papulovesikel, vesikel atau bula
pecah erosi dan eksudasi (basah).
Kronis : kulit kering, skuama, papul, likenifikasi
dan fisur, batas tidak jelas.

Lokalisasi
Tangan , Lengan, Wajah, Telinga
Leher, Ketiak, Badan, Genitalia
Paha dan tungkai bawah
3/7/17

TERIMAKASIH

19