PARONIKIA

Disusun Oleh :
Karina Sandra Amilia

Pembimbing :
Dr. Rizqa Haerani, Sp.KK
Anatomi
 Fisiologi
Kuku mempunyai 2 fungsi utama
Sebagai pelindung ujung jari
Memberi sensitifitas daya sentuh
Kecepatan pertumbuhan kuku rata-
rata 1 mm / minggu
Pembaruan total kuku jari tangan :
170 hari dan kuku kaki: 12- 18 bulan.
Definisi
Paronikia adalah suatau reaksi peradangan
mengenai lipatan kulit dan jaringan di sekitar
kuku.

Paronikia Akut Paronikia Kronis

Etiologi
Paronikia akut diakibatkan
oleh infeksi bakteri,
umumnya S. aureus atau
P.aeruginosa,
Paronikia kronis disebab oleh
Epidemiolog
i
Kecenderungan pada orang-orang yang tangannya lama terendam
air; kalau jari terluka, maka basil atau jamur akan merusak
jaringan sekitar kuku.

Lebih banyak terjadi pada wanita, pekerja bar, dan pencuci.

Penderita diabetes atau kekurangan gizi lebih mudah diserangnya,

Kadang-kadang penyakit ini muncul pada anak-anak, khususnya

yang gemar menghisap jari tangannya.

Setiap jari tangan dapat terkena, tetapi yang lebih sering adalah
jari manis dan jari kelingking
Patogenesi
s
Celah yang
lembap itu
kemudian
Tangan yang
terkontaminasi
sering kena air.
oleh kokus
piogenik atau
jamur.

Pemisahan
Trauma karena
lempeng kuku dari
maserasi
eponikium
 Gejala Klinis

kuku menjadi
nyeri serta dapat
lembut dan
mengeluarkan pus
membengkak,

Bila infeksi telah

kronis, maka
terdapat cerlah
orizontal pada
dasar kuku
biasanya
menyerang 1-3
jari terutama jari
telunjuk dan jari
tengah
Paroniki Paroniki
a Akut a Kronis

Paroniki
a
 Paronikia
Akut

Etiologi dan Faktor Predisposisi

Paronychia akut merupakan bentuk paronikia yang sering dijumpai
Keadaan ini dapat disebabkanoleh trauma langsung ataupun tidak
langsung, misalnya kuku pecah, menggigitkuku, menghisap kuku,
kuku yang tumbuh ke dalam, akibat manikur, pemakaian kuku
palsu atau dapat pula terjadi tanpa trauma terlebih dahulu.
Bakteri patogen yang sering menyebabkan paronikia akut antara
lain, Streptococcus pyogenes ,Pseudomonas pyocyaneaceae,
Organisme koliform dan Proteus Vulgaris, flora normal yang
berasal dari mulut, bakteri anaerob gram negatif
 Paronikia
Akut Manifestasi klinis
Pada paronikia biasanya hanya
satu jari kuku yang terkena,
Ditandai oleh eritema, edema, rasa
nyeri pada lipat kuku lateral dan
proximal.
Terjadi 2-5 hari serelah trauma.
Tanda awal berupa infeksi
superfisial dan akumulasi pus
dibawah lipatan kuku yang
diindikasikan mengalirnya pus
Diagnosis ketika lipatan kuku ditekan.
Diagnosis paronychia akut
Infeksi yang tidak diobati dapat
berdasar riwayat trauma,
berubah menjadi abses subungual
penemuan pada
distrofi sementara atau
pemeriksaan fisik lipat
permanen lempeng kuku.
kuku. Paronikia akut rekuren dapat
Tes tekan jari dapat
berkembang menjadi paronikia
membantu pada infeksi
kronis
stadium awal keberadaan
Paronikia
Akut Diagnosis Banding
Sindro
Psoriasi herpes
m
s whitlow
Reiter
Paronikia Kronik

Faktor Predisposisi dan Etiologi

Paronychia kronik adalah penyakit inflamasi multifaktorial pada
lipatan kuku proximal terhadap iritan dan alergen.
Lebih seringpada wanita daripada pria.
Dapat timbul pada umur berapa saja,tetapi kasus tersering adalah
antara 30 sampai 60 tahun
Paronychia kronis dapat disebabkan oleh infeksiCandida albicans,
eksaserbasi akut dapat terjadi dan biasanya disebabkanoleh
infeksi bakteri sekunder
Penggunaan obat sistemik, seperti retinoid dan proteasem
Paronikia Kronik
Gejala Klinis
Eritema, nyeri, dan bengkak, dengan terangkatnya
lipatan kuku proksimal dan tidak adanya kutikula yang
berdekatan.
Nanah bisa terbentuk di bawah lipat kuku.
Satu atau beberapa kuku biasanya terkena, biasanya
ibu jari dan kedua atau ketiga tangan dominan.
Lempeng kuku menjadi tebal dan berwarna.
Terdapat selama setidaknya enam minggu pada saat
diagnosis.
Kondisi ini biasanya memiliki penyebab yang
berkepanjangan dengan berulang, eksaserbasi akut
yang sembuh sendiri
Paronikia Kronik
Diagnosis Banding
Karsinoma
Metastasis
sel Melanoma
dari tumor
skuamosa ganas,
ganas
kuku,
Penatalaksanaan
Cegah adanya trauma dan jaga agar kulit yang dikenai tetap
kering. Jika akan mencuci sebaiknya memakai sarung tangan
karet. Paronikia akut umumnya disebabkan oleh bakteri,
pengobatan pilihan preparat flucloxacilin 4 x 250 mg/hari.
Bila terbentuk pus dilakukan drainase dengan 5 prinsip
pengobatan infeksi yaitu :
1.Pemberian antibiotik
2.Istirahat dan elevasi bagian yang terkena infeksi
3.Pengenalan lebih dini adanya pus dan daerah pus yang
tepat
4.Keluarkan pus, kalau perlu dilakukan debridemen pada
ruang abses
5.Pengobatan yang adekuat setelah tindakan
 Prognosis
Paronychia kronis berespon perlahan terhadap pengobatan. Resolusi
biasanya memakan waktu beberapa minggu atau bulan, dalam
kasus ringan sampai sedang, sembilan minggu pengobatan
biasanya efektif.
Dalam kasus membandel, eksisi en block lipatan kuku proksimal
dengan pengangkatan kuku dapat menghasilkan tingkat
kesembuhan yang signifikan.
Hasil pengobatan yang berhasil juga tergantung pada langkah-
langkah pencegahan yang diambil oleh pasien (misalnya, memiliki
penghalang air di lipatan kuku). Jika pasien tidak diobati, episode
inflamasi akut, sporadis diduga sebagai hasil dari penetrasi terus
menerus dari berbagai patogen
Terimakasih