negatif
Gejala Klinis
PB MB
Lesi kulit 1-5 lesi > 5 lesi
(makula datar, Makula Makula eritema
papul yang Hipopigmentasi dengan
meninggi, nodus) dengan permukaan halus
permukaan berkilat
kering bersisik Distribusi lebih
Distribusi tidak simetris
simetris Hilangnya sensasi
Hilangnya kurang jelas
sensasi jelas Tes BTA (+)
Tes BTA (-) Tes Lepromin (-)
Tes Lepromin (+)
Kerusakan Saraf Hanya satu Banyak cabang
(menyebabkan cabang saraf saraf
hilangnya
sensasi/kelemahan
otot yang
dipersarafi oleh
saraf yang terkena)
PEMERIKSAAN KLINIS
Inspeksi: perhatikan semua kelainan kulit di
seluruh tubuh (makula, nodul, jaringan parut,
kulit keriput, penebalan kulit, kehilangan
rambut)
Tipe PB
Jenis obat dan dosis untuk orang dewasa:
1. Rifampisin 600 mg/bln
2. DDS tablet 100 mg/hari
Pengobatan 6 dosis diselesaikan dalam 6-9 bulan,
setelah minum 6 dosis RFT (Release From
Treatment), namun WHO (1995) Completion of
Treatment Cure
PENATALAKSANAAN
Regimen pengobatan MDT (Multi Drug Therapy) di
Indonesia sesuai rekomendasi WHO (1995):
Selama 18 bulan
REAKSI KUSTA
Reaksi kusta/lepra: episode akut pada
perjalanan kronis penyakit kusta
Jenis reaksi:
Reaksi Tipe I hipersensitivitas tipe iv
Reaksi Tipe II hipersensitivitas tipe
iii
Reaksi tipe I ( Reaksi reversal, reaksi upgrading,
reaksi borderline)
Reaksi hipersensitivitas tipe lambat
Pasien tipe borderline karena meningkatnya
kekebalan selular secara cepat
Pergeseran tipe kusta ke arah PB
Gejala klinis: perubahan lesi kulit, neuritis,
dan/atau gangguan keadaan umum
Reaksi tipe II (reaksi eritema nodosum leprosum)
Pada pasien tipe MB
Reaksi humoral dimana basil kusta utuh/tidak
menjadi antigen
Reaksi kompleks imun mengendap di kulit
berbentuk nodul (eritema nodosum leprosum),
mata (iridosiklitis), sendi (artritis), dan saraf
(neuritis)
Disertai gejala konstitusi (demam, konstitusi)
Reaksi Lepra
Lesi ENL
Penatalaksanaan Reaksi Kusta
Reaksi kusta ringan:
Istirahat/imobilisasi
Asam mefenamat 3x500 mg