UNIVERSITAS

SRIWIJAYA
FAKULTAS
KEDOKTERAN

PEMERIKSAAN
LABORATORIS PADA
KEDARURATAN MEDIS
DAN TRAUMATOLOGI
Kemas Yakub Rahadiyanto
Bagian Patologi Klinik
FK UNSRI/RSMH
2013
 Tujuan Instruksional
Mahasiswa mengetahui dan
memahami pemeriksaan yang
berkaitan dengan kegawat daruratan
Mahasiswa mengetahui dan
memahami pemeriksaan Point of
Care Testing
Mahasiswa mengetahui dan
memahami Nilai Kritis

dr. Kemas Ya'kub R, SpPK, MKes 2

dr. Kemas Ya'kub R, SpPK, MKes 3
 Kedaruratan medis
cabang ilmukedokteranyang
dipraktekkan di sebuahunit
gawat daruratRS, & di
tempat lainnya dimana
pertolongan pertama pada
suatu penyakit diperlukan.
Kedaruratan medis berfokus
diagnosisdan pengobatan
penyakit akut dancederayang
memerlukan tindakan segera..

dr. Kemas Ya'kub R, SpPK, MKes 4

dr. Kemas Ya'kub R, SpPK, MKes 5
dr. Kemas Ya'kub R, SpPK, MKes 6
Supporting the Emergency Department
Barbarajean Magnani, PhD, MD
Tai C. Kwong, PhD
Toxicology Testing in the dr.
Hospital Setting
Kemas Ya'kub R, SpPK, MKes 7
dr. Kemas Ya'kub R, SpPK, MKes 8
 Laboratory Test
Electrolit CBC
Na, Hb,
K, Hct,
Cl, WCC,
Renal Plt
Ureum, Hepatobilier
creatinine, Bilirubin,
Acid Base ALP,
total bicarbonate, ALT,
pH GGT,
ALB
dr. Kemas Ya'kub R, SpPK, MKes 9
 Anemia pada Perdarahan Akut
Fase I : tdk ada anemia, berlangsung 1 3 hari
Fase II influks cairan + albumin vol plasma
ane stlh 24 jam pd os baring

Pemeriksaan hematologis

Hb dan Ht stlh 24 jam An. NN

Fibrinogen , CT memanjang sgr stlh pdrhn
WBC dan PLT bbrp jam, maksimum 2 5 jam
ssdh perdarahan
Hb tdk dpt digunakan utk menilai perdarahan
dalam 24 72 jam.

10
Setelah perdarahan berhenti:
15 menit : trombosit meningkat
2-4 hari : lekosit
3-5 hari : retikulosit me, maks. Hari ke 6
11
2 minggu : morfologi darah tepi normal
4-6 mgg : eritrosit normal
> 6 mgg : Hb normal

Monitoring hematologis:
Pd masa perdarahan: Hb, RBC, Ht, WBC, PLT
dan fibrinogen
Stlh perdarahan stop: PLT, fibrinogen
Perdarahan tetap berlangsung: fibrinogen
dan panel di atas 11
J NatI Med Assoc.
1996;88:279-282.

dr. Kemas Ya'kub R, SpPK, MKes 12

dr. Kemas Ya'kub R, SpPK, MKes 13
dr. Kemas Ya'kub R, SpPK, MKes 14
dr. Kemas Ya'kub R, SpPK, MKes 15
www.medstation.yale.edudr. Kemas Ya'kub R, SpPK, MKes 16
www.biodiscover.com

dr. Kemas Ya'kub R, SpPK, MKes 17

 Point-of-care
testing(POCT)
medical testing at or near the site ofpatientcare.
[1]

Conveniently
immediately to the patient.

the patient, immediate

physician, results clinical
and care quicker management
team decisions

dr. Kemas Ya'kub R, SpPK, MKes 18

 POCT includes:
blood glucose testing, drugs of abuse
blood gas and screening,
electrolytes analysis, urine strips testing,
rapid coagulation fecal occult blood ,
testing, food pathogens
rapid cardiac markers screening,
diagnostics,
infectious disease
hemoglobin testing
diagnostics,
cholesterol
pregnancy testing, screening.[2]
dr. Kemas Ya'kub R, SpPK, MKes 19
 dr. Kemas Ya'kub R, SpPK, MKes 20
www.labdriver.com
www.revue.lu dr. Kemas Ya'kub R, SpPK, MKes 21
www.cdc.gov/cliac/pdf/Addenda/

dr. Kemas Ya'kub R, SpPK, MKes 22

 Critical
Value of
Laboratory
test

www.thestar.com

dr. Kemas Ya'kub R, SpPK, MKes 23

dr. Kemas Ya'kub R, SpPK, MKes 24
dr. Kemas Ya'kub R, SpPK, MKes 25
dr. Kemas Ya'kub R, SpPK, MKes 26
dr. Kemas Ya'kub R, SpPK, MKes 27
dr. Kemas Ya'kub R, SpPK, MKes 28
dr. Kemas Ya'kub R, SpPK, MKes 29
dr. Kemas Ya'kub R, SpPK, MKes 30
dr. Kemas Ya'kub R, SpPK, MKes 31