Penatalaksanaan

1. Penanganan Awal
Tirah baring total
Cairan adekuat
Tunda asupan per oral
Nutrisi secara parenteral
2. Terapi Farmakologis
Antibiotik (Terapeutik dan profilaksis)
o Ampisilin-sulbaktam 3 g/6 jam IV
o Piperasilin-tazobaktam 4,5 g/8 jam IV
Pemberian dini penting dalam mencegah
komplikasi peritonitis, kolangitis,
septisemia
Medikamentosa simtomatis : analgesik,
antipiretik, antispasmodik
3. Kolesistitis Akut
Kolesistektomi laparoskopik dalam 72 jam
pertama
Bila tidak memungkinkan pemasangan selang
drainase eksternal (kolesistostomi perkutaneus)
dengan panduan pencitraan
Keuntungan : rasa nyeri minimal, masa pulih
yang cepat, masa rawat yang pendek, luka parut
yang minimal.

4. Terapi Batu Saluran Empedu

ERCP terapeutik dengan sfingterotomi endoskopik
Awalnya untuk pasien usia lanjut dengan batu
saluran empedu yang residif dan risiko tinggi
komplikasi
5. Terapi Batu Saluran Empedu yang
Sulit
Batu yang besar, batu yang terjepit di saluran
empedu, batu yang terletak diatas saluran
empedu yang sempit
Pemecahan batu dengan litotripsi mekanik
Litotripsi laser
Electro-hydraulic Shock Wave Lithotripsy
melalui koledokoskopi per oral dengan sistem
mother-baby scope
Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy (ESWL)
Bila usaha pemecahan gagal lakukan
pemasangan stent bilier perendoskopik
disepanjang batu yang terjepit
6. Terapi Kolangitis
Kolangitis

Resusitasi / Antibiotik IV

Membaik Memburuk

ERCP Elektif ERCP darurat

Drainase dan
bersihan batu

Kolesistektomi Laparoskopik