FISIOLOGI PENDENGARAN

Jurusan Okupasi Terapi

Politeknik Kesehatan Surakarta
1. Helix
10. Cochlear and vestibular nerves
2. Antihelix
11. Cochlea
3. Tympanic membrane (eardrum)
12. Lateral semicircular canal
4. External auditory meatus
13. Superior semicircular canal
5. Lobule
14. Rear semicircular canal
6. Middle ear
15. Stapes
7. Round window
16. Incus
8. Eustachian tube
17. Malleus
9. Stapes footplate covering oval window
 ANATOMI TELINGA
Telinga luar (auris externa)
Auricula (helix, lobulus)
Canalis auditorius externus - cerumen
Membrana tympani
Telinga tengah (auris media)
Malleus
Incus
Stapes
Telinga dalam (auris interna)
Canalis semicircularis
Vestibula
Cochlea (35 mm, 2 lingkaran)
FISIOLOGI PENDENGARAN
FISIOLOGI PENDENGARAN
1. Auricula mengarahkan gelombang suara ke meatus acusticus
externus canalis auditoris externus membrana tympani
2. Membrana tympani bergetar (resonator) tergantung frekuensi &
intensitas
3. Vibrasi malleus incus stapes (kekuatan 1,3 x)
4. Getaran stapes fenestra ovale (20x > kuat daripada membrana
tympani)
5. Getaran fenestra ovale perilymphe scala vestibuli
6. Scala vestibuli scala tympani fenestra rotunda
7. Deformasi dinding scalae membrana vestibularis
8. Membrana vestibularis endolymphe (ductus
cochlearis)
9. Endolymphe membrana basalis
10. Membrana basalis menggerakkan sel rambut terhadap
membrana tectoria
 Setiap bagian membrana
basalis berespon maksimal
terhadap gelombang suara
frekuensi tertentu

Membrana basalis dekat

basis cochlea: sempit &
kaku frekuensi tinggi
(20.000 Hz)

Membrana basalis dekat

apex cochlea: lebar &
lentur frekuensi rendah
(20 Hz)
Stimulasi pada Sel Rambut

Sel rambut mentransduksi getaran

mekanis sinyal listrik

Membrana basalis bergetar

stereocilia (hair bundles) pada apex
sel rambut bergeser satu sama lain
Protein tip link menghubungkan puncak tiap stereocilia
dengan mechanically gated ion channels (kanal
transduksi) pada stereocilia yang lebih tinggi di
sebelahnya

Stereocilia menekuk ke arah stereocilia yang lebih tinggi

tip links membuka kanal transduksi
 Ion K+ masuk ke dalam sel rambut potensial reseptor
pendepolarisasi (potensial membran -60mV -50mV)
menyebar di membran plasma membuka voltage-gated
Ca2+ channels di dasar sel rambut

Ca2+ masuk sel rambut eksositosis vesikel sinaptik

berisi neurotransmiter glutamat neuron sensoris
Tekukan stereocilia ke arah berlawanan menutup kanal
transduksi repolarisasi & hiperpolarisasi
neurotransmiter frekuensi impuls saraf
Jaras Auditoris
Cabang cochlearis n.
Vestibulocochlearis (VIII)
nuclei cochlearis medulla
oblongata nuclei olivarii
superior pons Colliculus
inferior mesencephalon
nucleus geniculatum
mediale thalamus area
auditoris primer di gyrus
temporalis superior cortex
cerebri (Area Brodmann 41
& 42)
Gelombang suara intensitas tinggi vibrasi di
membrana basalis frekuensi impuls saraf ke otak
Persepsi auditoris bersifat bilateral
Perbedaan timing impuls di nuclei olivarii lokalisasi
suara
Konduksi Tulang dan Udara

Konduksi osikular: udara ossicula auditiva

Konduksi udara: udara fenestra rotunda
Konduksi tulang: via tulang cranium
Ketulian

Tuli konduksi: Sumbat pada canalis

auditorius externus, penebalan membrana
tympani, rigiditas stapes

Tuli saraf: Kebisingan, tumor, presbycusis,

aminoglycosida (streptomycin, gentamicin)
obstruksi kanal stereocilia
Suara Keras & Kerusakan Sel Rambut
Musik keras, suara pesawat jet, mesin pemotong rumput,

vacuum cleaners merusak sel rambut

Konser rock, headphones murah 110 dB
Ketulian dimulai dari hilangnya sensitivitas terhadap suara
high pitch
Kesehatan kerja pelindung telinga (> 90 dB)
Ear plugs baik dapat mengurangi 30 dB
Tabel Batas Kemampuan Dengar Telinga Manusia
90 dB 8 jam
92 dB 6 jam
95 dB 4 jam
97 dB 3 jam
100 dB 2 jam
105 dB 1 jam
110 dB 30 menit
115 dB 15 menit
 Bunyi Intensitas Suara
(dB)
Gemerisik daun 15

Bisikan 30

Percakapan normal 60

Vacuum cleaner 75

Teriakan 80

Suara motor 90

Suara tak nyaman 120

Suara menyakitkan telinga 140

Tes Pendengaran
Rinne Test
- Garpu tala di processus mastoideus telinga
- Normal: konduksi udara > konduksi tulang
- Tuli konduksi: Konduksi udara tak terdengar
- Tuli saraf: Konduksi udara terdengar (tuli parsial)
 Weber Test
- Garpu tala di vertex
- Normal: Mendengar sama kuat
- Tuli konduksi: Terdengar > di telinga sakit
- Tuli saraf: Terdengar > di telinga normal
 Rujukan

Tortora GJ & Derrickson B (2006). Principles of

Anatomy and Physiology, 11th ed. Chapter 15,
Pages: 595 605
Ganong WF (2005). Review of Medical
Physiology, 22nd ed. Chapter 9, Pages 171 -
184.