SISTEM KONDUKSI

Sinus Takikardi (ST)

Irama : teratur
Frekwensi (HR) : 100 150 x/menit
Gelombang P : normal,setiap gel P selalu
diikuti gel QRS dan T
Interval PR : normal (0,12 0,20 detik)
Gelombang QRS : normal (0,06 0,12 detik)
Semua gelombang sama
Sinus Bradikardi (SB)

Irama : Teratur
Frekwensi (HR) : < 60 x/menit
Gelombang P : normal
Interval PR : normal (0.12 0,20 detik)
Gelombang QRS : normal (0.06 0.12 detik)
Sinus Aritmia

Irama : tidak teratur

Frekwensi (HR) : antara 60 100 x/ menit
Gelombang P : normal
Interval PR : normal ( 0,12 0,20 detik )
Gelombang QRS : normal ( 0,06 0.12 detik )
Semua gelombang sama
Sinus Arrest

Irama : teratur, kecuali pada yang hilang

Frekwensi (HR) : biasanya < 60 x/ menit
Gelombang P : normal, kecuali pada yang hilang
Interval PR : normal, kecuali pada yang hilang
Gelombang QRS : normal (0,06 0,12 detik)
Hilang satu atau beberapa gelombang P, QRS, T tidak
menyebabkan kelipatan jarak antara R R
Ektrasistol Atrial (AES/PAB/PAC )

Irama : tidak teratur, karena ada irama yang timbul lebih

awal
Frekwensi (HR) : tergantung irama dasarny
Gelombang P : bentuk berbeda dari irama dasar
Interval PR : normal atau memendek
Gelombang QRS : normal (0,06 0,12 detik)
ATRIAL FEBRILASI ( AF )

Irama : tidak teratur

Frekwensi (HR) : bervariasi
Gelombang P : tidak normal atau tidak ada
Interval PR : tidak dapat dihitung
Gelombang QRS : normal (0,06 0,12 detik)
Supra Ventrikuler Takikardia/SVT

Irama :teratur
Frekwensi(HR) :150250x/menit
GelombangP :sukardilihat,kadangterlihattetapikecil
IntervalPR :tidakdapatdihitungataumemendek
GelombangQRS :normal(0,060,12detik)
Paroxismal Atrial Takikardi ( PAT )

GambaranEKG:awalnyanormaltiba-tibaberubahmenjadi
SVT
 Atrial Flutter

Irama : biasanya teratur, bisa juga tidak

Frekwensi (HR) : bervariasi ( bisa normal , lambat
atau cepat)
Gelombang P : tidak normal , seperti gigi gergaji,
teratur dan dapat dihitung
Interval PR : tidak dapat dihitung
Gelombang QRS : normal (0.06 0,12 detik)
IramaJunctional(JR)

Irama :teratur
Frekwensi(HR) :4060x/menit
GelombangP :terbalikdidepan,dibelakang
ataumenghilang
IntervalPR :<0,12detik/atautidakdapatdihi
GelQRS :normal(0,060,12detik)
 Irama Idioventrikuler ( IVR )

Irama : teratur
Frekuensi ( HR ) : 20-40x/menit
Gelombang P : tidak ada
Interval PR : tidak ada
Gelombang QRS : lebar, >0,12 detik
Ekstrasistole Ventrikuler ( VES/ PVB/ PVC )

Irama :tidakteraturkarenaadairama
yangtimbul>awal
Frekuensi(HR) :tergantungiramadasar]
GelombangP :tidakada
IntervalPR :tidakada
GelombangQRS :lebar>0,12detik,bentukaneh
6 bentuk Ekstrasistole Ventrikuler( VES ) yang berbahaya :

VES > 6x/menit

 VES BIGEMINI

1 NORMAL, 1 VES
 VES Multifokal

BENTUK VES BERBEDA-BEDA,KARENA

FOKUS IMPULS YANG BERBEDA-BEDA
VES Consecutif
( salvo )

VES 2 BERTURUT-TURUT
 VES R on T

VES MUNCUL KETIKA GEL T BELUM SELESAI

(KONTRAKSI VENTRIKELTERJADI SAAT
REPOLARISASI VENTRIKEL BELUM SELESAI)
 VES Trigemini

2 NORMAL, 1 VES
Takikardi

Ventrikel ( VT )

Irama :teratur
Frekuensi(HR) :>100-250x/menit
GelombangP :tidakada
IntervalPR :tidakada
GelombangQRS :lebar,>0,12detik

Torsade de pointes

Irama irregular
Frekwensi lebih dari 200x/menit
Komplek QRS lebar
Keadaan ini sangat cepat dan berubah ke VF
atau asystole
 Fibrilasi Ventrikel (VF)

Irama :tidakteratur
Frekuensi(HR) :>350x/menitsehinggatidakbisadihitung
GelombangP :tidakada
IntervalPR :tidakada
GelombangQRS :lebardantidakteratur
 Right Bundle Branch Block (RBBB)

Irama : teratur
Frekuensi ( HR ) : umumnya normal antara 60 - 100x/menit
Gelombang P : normal,setiap gel. P selalu diikuti gel.QRS,T
Interval PR : normal ( 0,12-0,20 detik )
Gelombang QRS : lebar (>0,12 detik )
Ada bentuk rSR ( M shape ) di V1&V2
Gelombang S : lebar dan dalam di Lead I,II,aVL,V5 dan V6
Perubahan ST segmen dan gel. T di V1&V2
Incomplete right bundle branch block
Right bundle branch block
Left Bundle branch Block ( LBBB )

Irama :teratur
Frekuensi(HR) :umumnyanormalantara60-100x/menit
GelombangP :normal,setiapgel.Pselaludiikutigel.QRS
IntervalPR :normal(0,12-0,20detik)
GelombangQRS :lebar(>0,12detik)
AdabentukrSR(Mshape)diV5&V6
GelombangQ :dalamdanlebardiV1&V2
PerubahanSTsegmendangel.TdiV5&V6

 BlokAtrioVentrikuler(AVBlok)
Derajat1
Irama :teratur
Frekuensi :umumnyanormalantara60-100x/mnt
GelP :normal
IntervalPR :memanjang>0,20detik
GelQRS :normal(0,06-0,12detik)
BlokAtrioVentrikuler(AVBlok)Derajat2
TipeMobitzI(Wenchebah )

Irama :tidakteratur
HR :normal/<60x/menit
GelP :normal,tetapiada1gelPyangtidak

diikutigelombangQRS,kemudiansiklus
makinpanjangdiulang
GelQRS :normal(0,06-0,12detik)
Mobitz tipe I /
Wenkenbach
Blok Atrio Ventrikuler ( AV Blok ) Derajat 2
Tipe mobitz 2

Irama :tidakteratur,kadangteratur
HR :<60x/menit
GelP :normaltetapiada1/lebihgelPyangtidak
diikutigelQRS
IntervalPR :normal/memanjangsecarakonstan
GelQRS :normal(0,06-0,12detik)
Mobitz II atrioventricular block
BlokAtrioVentrikulerDerajat3(TotalAV
Block)

Irama :teratur
HR :<60x/menit
GelP :normal,tetapigel.PdanQRSberdiri
sendiriSendiri.
IntervalPR:berubah-ubah
GelQRS :normal/memanjang>0,12detik
 TANDA TANDA HIPERTROFI
1.Hipertrofiatrium
a.Hipertrofiatriumkanan(RAH)

PtinggidileadII,IIIdanAVF
b.Hipertrofiatriumkiri(LAH)

II VI

GelPlebardanberlekuk(Pmitral)palingjelas
dileadII,IIIdanGelPlebihnegatifdileadV
2.Hipertrofiventrikel
a.Hipertrofiventrikelkanan(RVH)

GelR/S>1mmdileadV1
GelRtinggidileadV1danV2
VAT>0,03detikdiV1
GelSmenetapdiV5/V6
DepresisegmenSTdangelTterbalikdiV1-V3RAD8
b.Hipertrofiventrikelkiri(LVH)

GelRdiV5/V6>27mm
GelSdiV1/V2+gelRdiV5/V6.35mm
VAT>0,05detikdiV5/V6
DepresisegmenSTdangelTterbalikdiV5/V6LAD
PENYAKIT JANTUNG KORONER
1.Iskemia

PerubahanSTsegmen: 1.STdepresidownsloping
2.STdepresihorisontal
3.STdepresijungtional

PerubahangelT:1.GelTterbalik(Tinversi)
2.GelTbipasic
3.GelTmendatar
2. Infark miokard
a.Fasehiperakut

ElevasiyangcuramdarisegmenST
GelombangTyangtinggidanlebar.
GelQbelumtampak.
b.Faseakut:

STelevasi
Qpatologis/Qwave
c.Recent

Televasi
GelQpatologis
d.Faseold

GelQpatologis(dalamGelQ>0,25dariGelR)
SegmenSTdanGelTnormal.