SKENARIO 1

ENDOKRIN
 Skenario
Seorang wanita berumur 35 tahun
mengeluh adanya benjolan pada
pangkal leher dibawah cartilago
tyroidea sejak 6 bulan yang lalu dan
semakin membesar. Pasien ini juga
mengeluh jantung sering berdeba-
debar, berkeringat walaupun cuaca
tidak panas dan terasa panas pada
benjolan tersebut. Dari anamnese
diketahui bahwa dia berasal dari
 Terminologi
Cartilago tyroidea: tulang rawan
yang berbentuk perisai dilaring
 Identifikasi Masalah
1. Mengapa ada benjolan tiba-tiba
membesar ?
2. Mengapa jantung berdebar-debar?
3. Mengapa keluar keringat pada saat cuaca
tidak panas dan benjolan terasa panas?
4. Apa hubungan penyakit os dengan daerah
asalnya?
5. Apa hubungan benjolan dengan jantung
berdebar-debar dan berkeringat walaupun
cuaca tidak panas?
2. Mengapa jantung berdebar-debar?
Jawab : disebabkan melalui efek
kepekaan jantung terhadap
katekolamin didalam darah, ketika
hormon tiroid meningkat kecepatan
curah jantung dan kekuatan
kontraksi sehingga curah jantung
meningkat.
3. Mengapa keluar keringat pada saat
cuaca tidak panas dan benjolan
terasa panas??
Jawab: disebabkan karena hormon
tiroid meningkat laju metabolisme
basar meningkat peningkatan
produksi panas vasodilatasi perifer
untuk membawa kelebihan panas
kepermukaan tubuh dandikeluarkan
kelingkungan berkeringat.
4. Apa hubungan penyakit os dengan
daerah asalnya?
Jawab: Karena masyarakat yang
berdomisili didaerah pengunungan
identik dengan makanan seperti
buah dan sayur serta kurang
mengkonsumsi nutrisi yang
mengandung kadar iodium yang
cukup, sehingga kadar iodium yang
dibutuhkan tubuh tidak terpenuhi.
5. Apakah ada hubungan benjolan
dengan jantung berdebar-debar dan
berkeringat walaupun cuaca tidak
panas?
Jawab : Ada.
Efek laju metabolisme basal
meningkat kepekaan jantung
terhadap katekolamin dalam darah
meningkat hormon tiroid
meningkatkan kecepatan dan
kontraksi jantung vasodilatasi
perifer timbul keringat.
 Mapping Concept
Os 35 tahun

Benjolan di
Cartilago
thyroidea

Jantung
Berkeringat
Berdebar

Kelenjar Tiroid

Sistem Endokrin
 Learning Objective
Anatomi
Fisiologi
Histologi
Biokimia
Bagian mana pada daerah seputar leher jika
dilakukan tindakan operasi karena kelainan
kelenjar tiroid yang dapat menyebabkan
suara hilang atau parau
Sebutkan seluruh hormon didalam tubuh dan
jelaskan fungsinya
Anatomi Kelenjar Endokrin
Kelenjar Tiroid
 Anatomi Kelenjar-kelenjar Sistem
pada Endokrin
1. Hipofisis (Kelenjar Pituitari)
Organ ini melekat dibagian dasar hipotalamus otak
pada batang yang disebut infundibulum (batang
hipotalamus)
Hipofisis terletak pada lekukan berbentuk pelana
ditulang sfenoid.

2. Kelenjar Tiroid
Kelenjar tiroid terdiri dari dua lobus lateral di
hubungkan melalui sebuah ismus.
Organ ini terletak diatas permukaan anterior
cartilago tyroidea, tepat dibawah laring.
3. Kelenjar Paratiroid
Kelenjar paratiroid terletak pada
permukaan posterior kelenjar tiroiddan
dipisahkan dari kelenjartiroid oleh kapsul-
kapsul jaringan ikat.
Kelenjar partiroid adalah empat organ kecil,
yang berukuran sebesar biji apel.

4. Kelenjar Adrenal (kelenjar suprarenal)

kelenjar adrenal adalah dua masa
triangular pipih berwarna kuning yang
tertanam pada jaringan adiposa.
organ ini berada dikutub atas ginjal
5. Pankreas Endokrin
Pankreas adalah organ pipih yang terletang
dibelakang dan sedikit dibawah lambung
dalam abdomen

6. Kelenjar Pineal (epifisis serebri)

kelenjar pineal terbentuk dari jaringan saraf
dan terletak dilangit-langit vertikelketiga otak.

7. Kelenjar Timus
timus terletak dbagian posterior toraks
terhadap sternum dan melapisi bagian atas
jantung.
 Karakteristik Kelenjar
Endokrin
Terdiri dari sel, jaringan, dan organ
tang menghasilkan bahan kimiawi
yang disebarkan melelui darah
Terdiri dari kelenjar tanpa duktus,
tersusun dalam bentuk pita (korda)
dan kelompok, dikelilingi oleh kapiler
Hormon masuk kedalam aliran darah
dengan organ sasaran melalui
reseptor spesifik
 Resptor hormon terletak dimembran
sel, sitoplasmsa, atau nukleus
Hormon non steroid menggunakan
second messenger (AMP siklik)
untuk mengaktifkan respon spesifik
Hormon steroid masuk ke sel
sasaran dan mempengaruhi
ekspresi gen tertentu di nukleus
Faktor faktor yang disintesis oleh
hipotalamus
Faktor pelepas atau penghambat
meliputi:
CRH
TRH
GHRH
GnRH
Somastostatin
Dopamin
 Aktivitas yang dipengaruhi sistem
endokrin
Reproduksi dan laktasi
Proses sistem kekebalan
Keseimbangan asam basa
Asupan cairan, keseimbangan volume
cairan intraseluler dan ekstraseluler
Metabolisme karbohidrat, protein, lemak
dan asam nukleat
Tekanan darah
Adaptasi terhadap perubahan lingkungan
 Biokimia Hormon
Biokimia hormon terdiri dari dua kelas
1.utama
Derivati asam amino, seperti protein,
polipeptida, peptida, amina, atau
kompleks protein konjungasi seperti
glikoprotein, adalah hormon yang
diproduksi kelenjar hipofisis,
hipotalamus,
medulaadrenal,pineal,tiroid, sel-sel
pulau pankreas dan sel pencernaan
2. Steroid adalah senyawa lipid larut
lemak yang disintesis dari kolesterol.
Zat ini diproduksi oleh ovarium,
tetstis,placenta, dan bagian luar
kelenjar adrenal.
Mekanisme Kerja Hormon
Pengaturan produksi hormon
1. Umpan balik 2. Umpan balik
negatif positif
Berusaha agar Terdapat pada 4 sistem:
kejadian ini tidak Proses penghantaran
berlanjut terus (agar
impuls saraf
tetap stabil).
Proses pembekuan
Berlaku di hampir
darah
semua sistem tubuh.
Proses partus
(Jika produk sudah
(persalinan)
berlebihan, berusaha
untuk menghentikan). Proses ovulasi
 Proses umpan balik
Hypothalamus menghasilkan RH menuju
adenohypofisis menghasilkan SH menuju
target gland menghasilkan hormone.
Jika hormone yang dihasilkan sudah
banyak, target gland hormone ke
hypothalamus dan atau adenohypohisis
untuk menghambat produksi RH atau SH.
Jika hormone yang dihasilkan kurang, target
gland akan merangsang hypothalamus
untuk menghasilkan RH.
 Jenis Hormon
KELENJAR HORMON SEL FUNGSI UTAMA
ENDOKRIN SASARAN HORMON
Hipotalamus Releasing Hipofisis Mengontrol
hormone dan anterior pengeluaran hormon-
inhibiting hormon hipofisis
hormone (TRH, anterior
CRH, GnRH,
GHRH, GHIH,
Hipofisis PRH, PIH)
posterior Tubulus ginjal Meningkatkan
Vasoperin reabsorpsi H2O
(hormon Arteriol Meneyebakan
antidiuretik) Uterus vasokonstriksi
Kelenjar Meningkatkan
Oksitosin mamaria kontraktilitas
(payudara) Menyebabkan
Hipofisis penyemprotan susu
Anterior Sel folikel
Thyroid tiroid Merangsang sekresi T3
stimulating dan T4
hormone (TSH) Zona Merangsang sekresi
Adrenocorticotr fasikulata dan kortisol
 KELENJAR HORMON SEL FUNGSI UTAMA
ENDOKRIN SASARAN HORMON
Kelenjar pineal Melatonin Otak: hipofisis Mensinkronkan irama
anterior : biologis tubuh dengan
organ sinyal eksternal,
reproduksi; menghambat
sistem imun gonadotropin,penurun
annya mungkin
Pankreas Insulin () merupakan pemicu
endokrin Sebagian pubertas
Glukagon() besar sel Mendorong
Sebagian penyerapan dan
Somatostatin besar sel penyimpanan nutrien
(sel D) Sistem sel
pencernaan Mepertahankan kadar
Sel islet nutrien
Kelenjar Tiroid Tetraiodotironin pankreas Menghambat
(T4 atau Senagian pencernaan dan
tiroksin); besar sel penyerapan nutrien
triiodotironin
Kelenjar (t3) Meningkatkan laju
paratiroid Tulang, ginjal, metabolik
Hormon usus
paratiroid (PTH)
Bagian pita suara
 Referensi
Sherwood lauaralee. Fisiologi Manusia dari
sel ke sisitem Ed.6. EGC. Jakarta. 2011
Sloane Ethel. Anatomi dan Fisiologi Untuk
Pemula. EGC. Jakarta. 2003
L.Tao, Dkk. Sinopsis organ system
Endokrinologi. Karisma. Jakarta. 2013
Eroschenko p victor. Atlas histologi difiore
dengan kolerasi fungsional Ed.11. EGC.
Jakarta. 2010