Masdelima Maharani Pulungan, S.

Ked

Pembimbing: dr. Mainiadi, Sp.KK, FINSDV

 PEMBAHASAN
Kira-kira telah ditemukan 100 tipe Human
Papilloma Virus (HPV), dan setidaknya 40 tipe
menginfeksi genitalia
Kebanyakan asimtomatis atau tidak tampak
Terbagi 2 tipe yaitu:
Tipe onkogenik : resiko tinggi infeksi HPV (Ex: HPV
tipe 16 dan 18) paling banyak menyebabkan kanker
dan prekanker cervical, penis, vulva, vagina, anal
dan orofaring
Tipe non-oncogenik : resiko rendah infeksi HPV ( Ex:
HPV tipe 6 dan 11. Menyebabkan Genital Warts (kutil
kelamin) dan respiratory papillomatosis berulang.
 DI Amerika Serikat pada tahun 2009
diperkirakan 34.788 kasus baru HPV
berhubungan dengan kanker
kira-kira 355.000 kasus baru dari
Anogenital Warts (kutil) dihubungkan
dengan infeksi HPV
 PREVENTION (PENCEGAHAN)
VAKSIN HPV
Ada beberapa vaksin yang berlisensi di USA:
Vaksin Bivalen(Cervarik) mencegah infeksi
dari HPV tipe 16 dan 18
Vaksin Quadrivalent (Gardasil) mencegah
infeksi dari HPV tipe 6,11,16 dan 18
Vaksin tipe 9-Valent mencegah infeksi HPV
tipe 6,11,16 dan 18,31,33,45,52 dan 58
 Vaksin Bivalen dan Quadrivalent memberikan
proteksi untuk melawan HPV tipe 16 dan 18
yang dilaporkan 66% dari semua kanker
servik
Vaksin 9-Valent dilaporkan memberikan
perlindungan untuk 15% dari kanker servik
Vaksin HPV qudrivalent juga melindungi dari
HPV tipe 6 dan 11 yang mana menyebabkan
90% kasus genital Warts(kutil)
 Semua vaksin HPV diberi dalam 3 kali dosis
pemberian secara injesi IM.
Pertama : Usia diatas 6 bulan
Kedua : 1-2 bulan setelah pertama
Ketiga : 6 bulan setelah pemberian pertama
Untuk perempuan beberapa jenis vaksin
disarankan diberikan rutin pada usia 11-12
tahun atau dapat dimulai pada umur 9 tahun.
 Wanita usia 13-26 tahun yang belum memulai
atau menyelesaikan periode pemberian
vaksin harus di beri vaksin
Vaksin quadrivalent atau vaksin 9-Valent
disarankan untuk laki-laki usia 11-12 tahun.
Laki-laki usia 13-21 tahun yang belum
memulai atau menyelesaikan periode
pemberian vaksin harus di beri vaksin
Orang dengan sistem kekebalan terganggu
(Ex: HIV di rekomendasikan sampai usia 26
tahun
 Di USA vaksin tidak direkomendasikan untuk usia
>26 tahun.
Vaksin HPV tidak direkomendasikan pada wanita
hamil
Dapat diberi tanpa memperdulikan riwayat Genital
Warts, abnormal Pap/ HPV test, atau prekanker
anogenital
Wanita yang mendapat vaksin HPV harus tetpa
melanjutkan screening kanker cervical rutin jika
mereka usia 21 tahun
Vaksin HPV untuk anak dan remaja tersediia melalui
program Vaccines For Children (VFC) di USA
 Dampak dari studi monitoring di USA
menunjukkan pengurangan dari genital warts
Pelayanan yang menyediakan pelayanan PMS
harus merekomendasikan vaksin yang pantas
di pillih oleh klien yang belum atau
menyelesaikan vaksin
Dokter yang memberi pelayanan ke anak-
anak, remaja dan dewasa nuda harus
memberi pengetahuan tentang HPV dan
vaksin HPV
 PERTIMBANGAN DIAGNOSTIK
Tes HPV tersedia untuk mendeteksi infeksi
tipe onkogenik dan digunakan dalam konteks
mengscreennig kanker cervik dan
memanagement atau mem-follow up dari
abnormalitas sitologi atau histologi cervikal
Tes ini tidak perlu digunakan untuk pasangan
pria dari wanita dengan HPV atau wanita usia
<25 tahun, untuk mendiagnosa kutil kelamin
atau sebagai tes penyakit menular seksual
(PMS)
 PERAWATAN
Pengobatan ditujukan kepada keluhan
makroskopik (misal: kutil pada kelamin) atau
lesi pre kanker patologis yang disebabkan oleh
HPV
Infeksi HPV genital yang subklinis biasanya
hilang spontan, oleh karana itu, terapi
antivirus tertentu tidal dianjurkan untuk
membasmi virus HPV.
Lesi prekanker yang di deteksi melalui
screening kanker servik, pre kanker terkait HPV
harus dirawat berdasarkan bimbingan
langsung
 KONSELING
Kata Kunci untuk orang dengan infeksi HPV
Infeksi HPV anogenital sangat umum. Bisa
juga menginfeksi daerah lain (mulut dan
tenggorokan).
Pasangan seksual yang telah cenderung
bersama-sama menularkan HPV, tidak
mungkin menentukan pasangan mana yang
menularkan infeksi asli dari HPV. Menderita
HPV bukan berarti telah melakukan kegiatan
seksual di luar ikatan
 Kebanyakan orang yang memperoleh HPV
bersih dari HPV secara spontan dan tidak
memiliki hubungan dengan masalah
kesehatan lain.
Ketika infeksi HPV tidak selesai. Resiko kutil
kelamin, prekanker atau kanker cervik, anus
penis, vulva, vagina, kepala,dan leher
meningkat
Tipe HPV yang menyebabkan kutil kelamin
berbeda dengan yang menyebabkan kanker
 Banyak tipe dari HPV ditularkan melalui
hubungan seksual anogenital. Terutama saat
vagina dan anal(anus) seksual.
HPV juga dapat ditularkan melalui hubungan
kelamin ke kelamin tanpa penetrasi dan oral
seksual
Dalam kasus yang jarang, wanita hamiil dapat
menularkan HPV ke bayi saat melahirkan
 HPV tidak membuat wanita menjadi sulit hamil
atau memiliki kehamilan cukup bulan, tapi
beberapa precancer dan kanker karena HPV
dan pengobatan yang dibutuhkan untuk
mengobati mereka mungkin menurunkan
fertilitas atau melahirkan tanpa kesulitan
Tidak ada tes yang menentukan apakah
infeksi HPV akan bersih/selesai atau
meningkat. Namun dalam kondisi tertentu,
HPV tes dapat menentukan apakah seorang
wanita memeiliki peningkatan resiko dari
kanker cervik.
 PENCEGAHAN
Vaksin bivalen (Cervarix) dan quadrivalen
(Gardasil) melindungi dari sebagian besar
kasus kanker servik.
Gardasil juga melindungi dari sebagian besar
kutil kelamin.
Vaksin HPV direkomendasikan untuk anak laki-
laki dan perempuan usia 11-12 tahun,
Banyak pilihan vaksin untuk perempuan
Sedangkan hanya 1 vaksin yang di
rekomendasiikan untuk laki-laki atau pria
yaitu Gardasil
 Kondom yang digunakan konsisten dan benar dapat
menurunkan kemungkinan tertular dan menularkan
HPV dan mengembangkan penyakit terkait (Ex: kutil
kelamin dan kanker serviks). Namun karena HPV masih
dapat menginfeksi daerah yang tidak terjangkau
kondom, kondom mungkin tidak sepenuhnya melinduni
terhadap HPV.
Membatasi jumlah pasangan seksual dapat
menurunkan resiko terkena HPV. Tapi, orang yang hidup
dengan 1 pasangan di hidupnyapun dapat mendapat
HPV
Berpantang dari aktivitas seksual adalah metode yang
paling dapat diandalkan untuk mencegah infeksi HPV
genital.
TERIMA KASIH