DISKUSI KASUS

WORKSHOP DAN SIMPOSIUM ILMU KESEHATAN KULIT

KELAMIN
20 AGUSTUS 2016
 KASUS I

Seorang laki-laki, 45 th, datang ke praktek dokter dengan keluhan kaki kanan
merah dan bengkak sejak 1 minggu yang lalu.5 bulan yang lalu, pasien
mengeluh sering timbul gatal-gatal di sepeutar mata kaki kanan yang hilang
timbul disertai kaki mudah bengkak bila terlalu lama berdiri. Karena sering
gatal, timbul luka di sekitar mata kaki yang sulit sembuh. Kemudian timbul
kemerahan yang meluas disekitar luka disertai panas, bengkak dan nyeri.
Pasien juga mengeluh tubuh juga terasa demam.
Pasien baru pertama kali sakit seperti ini. Pasien mempunyai riwayat nyeri
dada bila berjalan jauh / beraktivitas berat dan terdapat varises di kedua kaki.
Tidak ada anggota keluarga yang sakit seperti ini.
Pasien merupakan seorang guru yang selalu berdiri bila sedang mengajar dan
memiliki hobi berkebun.
Status Generalis

TV : T 160/100 RR 24x/mnt
N 88x/mnt t. 37,8oC
Jantung : kesan batas jantung membesar, irama jantung
regular, bising jantung (+)
Paru : dbn
Abdomen : dbn
Ekstremitas : varises pada kedua tungkai kaki kanan
dan kiri
STATUS DERMATOLOGI
TUGAS

1. Apa diagnosis dan dasar diagnosis kasus tersebut ?

2. Apa saja diagnosis banding kasus tersebut ?
3. Pemeriksaan penunjang apa yang diusulkan ?
4. Bagaimana tatalaksana farmakologi dan non-
farmakologi pada kasus tersebut ?
5. Bagaimana edukasi bagi pasien tersebut ?
 KASUS 2

Seorang wanita, 30 tahun datang ke IGD sebuah RS dengan keluhan wajah perot sejak
1 hari yang lalu. 4 hari sebelum perot, pasien mengeluh demam tinggi disertai nyeri
kepala hebat sebelah kiri dan terasa seperti ditusuk-tusuk menjalar hingga telinga.
Nyeri kepala disertai telinga kiri berdenging dan limbung. 2 hari kemudian di daerah
telinga kiri muncul seperti lenting-lenting dan berair dan sariawan di lidah.
Pasien belum pernah sakit seperti ini sebelumnya. Tangan serta kaki kanan dan kiri
pasien masih dapat digerakkan dengan baik dan tidak ada kelemahan. Tidak ada
riwayat terpapar udara dingin sebelumnya. Tidak ada riwayat terkena binatang/ilalang
sebelumnya. Pasien mengaku pernah terkena cacar air pada usia 9 tahun.
Tidak ada anggota keluarga yang sakit seperti ini. Ayah pasien menderita tekanan
darah tinggi dan pernah mengalami stroke.
Pasien seorang karyawan swasta, menikah dan memiliki 2 orang anak.
Status Generalis

TV : T 140/90 RR 24x/mnt
N 88x/mnt t. 37,8oC
Kepala : nyeri tekan seputar aurikula sinistra
Mulut : erosi multiple pada mukosa lidah anterior
sinistra
Jantung/Paru: dbn
Abdomen : dbn
Ekstremitas : dbn, Refleks fisiologis (+), Refleks
patologis (-)
STATUS DERMATOLOGI
TUGAS

1. Apa diagnosis dan dasar diagnosis kasus tersebut ?

2. Apa saja diagnosis banding kasus tersebut ?
3. Pemeriksaan penunjang apa yang diusulkan ?
4. Bagaimana tatalaksana farmakologi dan non-
farmakologi pada kasus tersebut ?
5. Bagaimana edukasi bagi pasien tersebut ?
 KASUS 3

Seorang anak laki-laki, 4 tahun, dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan gatal-
gatal di bokong. Gatal dirasakan sejak 1 minggu yang lalu dan dirasakan gatal dan
kemerahan yang semakin banyak dan menjalar. Pasien juga mengeluh gatal-gatal
pada sela-sela jari, lipat paha dan ketiak terutama pada malam hari sejak 2 bulan
yang lalu sejak kakaknya yang tinggal serumah bersekolah di pondok pesantren.
Pasien baru pertama kali sakit seperti ini. Pasien tampak kurang aktif tapi tidak
pernah dibawa berobat ke dokter.
Kakak pasien juga menderita penyakit yang sama seperti pasien yaitu gatal-gatal
pada malam hari di lipatan kulit.
Pasien anak ke-2 dari 3 bersaudara. Ayah bekerja sebagai kuli bangunan dan ibu
tidak bekerja. Rumah kecil beralas tanah, tidak ada jamban keluarga dan
lingkungan sekitar banyak anjing dan kucing. MCK dilakukan di sungai dekat rumah.
Status Generalis

TV : T 110/70 RR : 20x/mnt
N : 92x/mnt t: 37oC

Mata : konjungtiva anemis

Jantung: dbn
Paru : dbn
Abdomen : perut tampak membuncit
Ekstremitas : dbn
STATUS DERMATOLOGIS
TUGAS

1. Apa diagnosis dan dasar diagnosis kasus tersebut ?

2. Apa saja diagnosis banding kasus tersebut ?
3. Pemeriksaan penunjang apa yang diusulkan ?
4. Bagaimana tatalaksana farmakologi dan non-
farmakologi pada kasus tersebut ?
5. Bagaimana edukasi bagi pasien tersebut ?
 KASUS 4

Seroang laki-laki, 55 tahun, datang ke dokter dengan keluhan gatal-gatal di

leher dan punggung terutama bila berkeringat sejak 3 bulan yang lalu. Awalnya
kecil, makin lama makin meluas. Sudah pernah diberi obat oles anti alergi beli
sendiri di apotek, gatal mereda, namun bercak kemerahan makin meluas.
Pasien juga mengeluh sering kesemutan di kedua tangan dan kaki, cepat haus
dan lapar dan BAK sering pada malam hari.
Baru pertama kali sakit seperti ini. Riwayat DM disangkal. Tidak ada riwayat luka
di kemaluan yang tidak nyeri. Tidak ada riwayat bercak-bercak putih yang mati
rasa.
Tidak ada anggota keluarga yang sakit seperti ini
Pasien seorang pekerja bengkel dengan baju khusus yang tidak menyerap
keringat dan jarang dicuci. Menikah dan tidak berganti-ganti pasangan. Mandi
2x sehari dengan sabun.
Status Generalis

TV : T 140/90 RR 20x/mnt
N 88x/mnt t. 36.8oC
Lain2 dbn
Status Dermatologis
TUGAS

1. Apa diagnosis dan dasar diagnosis kasus tersebut ?

2. Apa saja diagnosis banding kasus tersebut ?
3. Pemeriksaan penunjang apa yang diusulkan ?
4. Bagaimana tatalaksana farmakologi dan non-
farmakologi pada kasus tersebut ?
5. Bagaimana edukasi bagi pasien tersebut ?
TERIMAKASIH