TOMMY GIOVANY

DESKY
150100170
A4
PENCEGAHAN
 Batuk dan/atau
mengi
Riwayat
penyakit
Pemeriksaan
fisis Uji
Tuberkulin
Patut diduga asma: Tidak jelas asma:
timbul masa neonatus
episodik
gagal tumbuh
nokturnal / morning
infeksi kronik
drip
muntah / tersedak
musiman
kelainan fokal paru
pasca aktivitas fisik
kelainan sistem
riwayat atopi
pasien/keluarga kardiovaskuler
Periksa peak flow
meter atau
spirometer untuk Pertimbangan pemeriksaan :
foto Ro toraks & sinus
menilai:
uji faal paru
reversibilitas
respons terhadap
(15%)
bronkodilator
variabilitas (15%)
Berikan tidak uji provokasi bronkus

bronkodilator uji keringat

berhas
uji imunologis
berhas il
pemeriksaan motilitas
il
Sangat mungkin silia
pemeriksaan refluks
asma
gastro esofagus
Tidak Mendukung
Tentukan derajat & mendukung diagnosis
pencetusnya Bila Asma diagnosis lain
sedang / berat: foto Ro. lain
Diagnosis & pengobatan
alternatif
Berikan obat anti
asma: tidak berhasil
nilai ulang Pertimbangan
Bukan
diagnosis dan ketaatan asma sebagai
berobat penyakit
asma
penyerta
Asma episodik Obat pereda: -agonis atau teofilin
jarang (hirupan atau oral) bila perlu
(Asma ringan)

6-8 minggu, >3x 3

obat dosis /
minggu
x

Tambahkan obat pengendali:

Asma episodik kromoglikat / nedokromil
sering hirupan *)
(Asma sedang)
6-8 minggu, (+
respons: (-) )

Obat pengendali: ganti

dengan steroid hirupan
Asma
dosis rendah Obat
persisten pereda: -agonis
(Asma teruskan
berat) 6-8 minggu, respons: (-)
(+)

Pertimbangan penambahan salah satu

(Asma sangat obat:
berat) -agonis kerja panjang
-agonis lepas terkendali
teofilin lepas lambat

6-8 minggu, respons: (+

(-) )

Naikkan dosis steroid hirupan

6-8 minggu, ( (+
respons: -) )

Tambahkan steroid oral

 Sari Pediatri, Vol. 2, No. 1,
Juni 2000

Tabel 3. Obat asma jangka panjang yang beredar di Indonesia

Fungsi Nama generik Nama dagang Sediaan Keterangan
Golongan -agonis (kerja pendek)

terbuta Bricasma, sirup, 0,05

lin Brasmatic, tablet, MDI mg/kgBB/x
Bintasma, Turbuhaler tablet 2,5
Obat salbutam Fartolin, sirup, mg
tablet 2
pered ol Lasmalin, dll. tablet, MDI, mg
Ventolin, rotahaler,
a
(reliev Respolin, diskhaler
er) orsiprenal Salbuven, sirup,
in Suprasma tablet, MDI,
heksoprena Salbron, tablet
lin Dilatamol, MDI
fenoterolsantin
Golongan Asmacel, ped.drop,
trimetokui
teofi Librentin, dll.
Bronsolvan, Kalbron, tablet
nol
lin Alupent
sirup, tablet Amilex,
Ipradol
Bronchophylin
Golongan anti-inflamasi non-steroid
kromoglik Berot
Intal MDI
at ec
-5 ijin di
nedokromi Inoli
Tilad MDI indonesia
l
Golongan en
anti-infalamasi steroid untuk >12
budeson Pulmicor tahun
id t MDI,
flutikason Inflammi Turbuhaler
de MDI,
Obat beklometas Flixotid Diskhaler
pengendali on e MDI,
Golongan -agonis kerja panjang
prokater Becotide
Meptin Rotahaler,
sirup,
(profilaks diskhalerMDI
ol Bambec tablet,
is)
bambuter Sereven tablet
ol t MDI, Disk
salmeter obat lepas lambat
Golongan Spirope
/ lepas terkendali haler
ol nt sirup,
terbutalin
klenbute Asthmoprotect kapsul
tablet
rol Retard

salbutamol Volmax tablet

teofilin Quibron SR, tablet salut

Euphyllin Retard,

Phyllocontin
continus

Golongan antihistamin

ketotifen Zaditen, sirup, tablet <3 th: 2 x 0,5

Profilas, mg
Tabel 4. Cara penilaian derajat
serangan asma9,12
Parameter Ancam
klinis, fungsi Ring Seda Ber an
paru, an ng at henti
laboratorium Berbicara Istirahat nafas
Aktivit Berjalan
as Bayi: Bayi: Bayi:
menangis - tangis berhenti
keras pendek makan
dan lemah
- kesulitan
Bicara Kalimat Penggal
makan
Kata-kata
kalimat
Posisi Bisa Lebih suka Duduk
berbaring duduk bertopang
lengan

Kesadaran Mungkin Biasanya Biasanya Kebingungan

teragitasi
teragitasi teragitasi

Sianosis Tidak ada Tidak ada Ada

Mengi Sedang, Nyaring, Sangat Sulit /

sering nyaring, tidak
hanya pada sepanjang terdengar terdengar
akhir ekspir. tanpa
ekspirasi inspirasi stetoskop
Sesak napas Minimal Sedang Berat

O tot bantu napas Biasanya Biasanya ya Ya Gerakan

* Pedoman nilai baku laju napas pada ** Pedoman nilai baku laju nadi
anak
Usia sadar: Lajutidak
napas pada
Usia anak: Laju nadi paradok
< 2 normal 2-12 normal torako-abdominal
bulan < 60 / menit bulan < 160 / mnt
2-12 < 50 / menit 1-2 < 120 / mnt
bln. < 40 / menit tahun < 110 / mnt
1-5
Retraksi < 30Dangkal,
/ menit Sedang,3-8 Dalam, Dangkal /
thn. tahun
6-8 hilang
tahun retraksi ditambah ditambah 65
interkostal retraksi napas

suprasternal cuping
hidung

Laju napas * Meningkat Meningkat Meningkat Menurun

Laju nadi ** Normal Takikardi Takikardi Bradikardi