ZOONOSIS

PARASIT : TOXOPLASMA GONDII

DITEMUKAN PERTAMA KALI DI AFRIKA
PADA BINATANG PENGERAT STENODACTYLUS
GUNDI
HOSPES / INANG : MANUSIA / BINATANG
PROTOZOA JARINGAN
PARASIT OBLIGAT INTRASELULAR
DISTRIBUSI GEOGRAFIS : KOSMOPOLITAN
 MORFOLOGI
1. TROFOZOIT :
TAKIZOIT DI DALAM PSEUDOSISTA
BRADIZOIT DI DALAM SISTA
BTK : BULAN SABIT /
TANDA KOMA
UKURAN :2-3 X 4-8
INTI : SATU, BESAR,
KARIOSOMA DITENGAH
 MORFOLOGI
2. SISTA
BERDINDING TEBAL DI DALAM SEL, BERISI
BRADIZOIT, YG PERKEMBANGANNYA LAMBAT
BRADIZOIT TERDAPAT PD INFEKSI KRONIS
3. PSEUDOSISTA
PARASIT (TAKIZOIT) BERGEROMBOL DI DALAM
SEL, TIDAK MEMBENTUK DINDING
TAKIZOIT PERKEMBANGANNYA CEPAT
TERDAPAT PADA INFEKSI AKUT
 MORFOLOGI
4. OOSISTA
DI DALAM USUS KUCING, & DAPAT
KELUAR
BERSAMA TINJA
BENTUK : OVAL
ISI 2 SPOROSIS, BERDINDING
TIAP SPOROSIS ISI 4 SPOROZOIT
 DAUR HIDUP
SEXUAL : GAMETOGONI
ASEXUAL : SKIZOGONI, SPOROGONI & ENDODIOGENI
PRST HIDUP DI DALAM USUS INANG : KUCING
SKIZOGONI MENGHASILKAN SKIZON, SKIZON PECAH
KELUAR MEROZOIT YG AKAN MENGINFEKSI SEL EPITEL
USUS YG LAIN.
GAMETOGONI. MEROZOIT HSL SKIZOGONI, SEBAGIAN
JADI MIKROGAMETOSIT (GAMET JANTAN) &
MAKROGAMETOSIT (GAMET BETINA)
G JNT >< G BTN OOSISTA DLM TINJA, DI TANAH
 DAUR HIDUP
DI TANAH, TERJADI SPOROGONI
OOSISTA MENGALAMI SPORULASI, 3-4 HR AKAN
MENJADI MASAK/ BTK INFEKTIF DI TANAH.
BILA OOSISTA MASAK TERTELAN HOSPES / INANG,
AKAN MELANJUTKAN DAUR HIDUPNYA SECARA
EKSTRAINTESTINAL / INTRAINTESTINAL
TROFOZOIT DPT DI DLM SEL :
JANTUNG,PARU, SEL SYARAF LIMFPNODI DLL
& DI LUAR SEL :CAIRAN PERITONEUM & OTAK
 DAUR HIDUP
PRST HIDUP EKSTRAINTESTINAL PADA :
MANUSIA, KUCING, TERNAK & BURUNG DLL

BERKEMBANG SECARA ENDODIOGENI,

BELAH PASANG DI DALAM SEL.
SEL MEMBESAR, PECAH, PRST KELUAR DAN
MASUK KE DALAM SEL BARU.
1 SEL, BERISI 50-3000 PRST.
CARA INFEKSI:
1. MEMPEROLEH
- MENELAN SISTA DLM DAGING
MENTAH / SETENGAH MASAK
- MENELAN OOSISTA DARI TINJA
KUCING
- TERKONTAMINASI TROFOZOIT DARI
DARAH,
SUSU, SALIVA
- TRANSPLANTASI ORGAN
2. KONGENITAL
- TRANSPLASENTAL ( MANUSIA &
HEWAN)
PROSES INFEKSI :
1. Fase Primer : proliferasi parasit (SRE)
2. Fase Sekunder : imunitas humoral
3. Fase Tersier : sista di otot dan jar.
Saraf (sista dapat menetap/ pecah
inflamasi lokal & hipersensitifitas)
DAUR HIDUP
T. gondii
 PATOGENESIS
OOCYST Sel ep. INTES (takizoit nekrosis)

NLL. MESENTERIKA

ORGAN LAIN KLINIS (mata, jantung)

mati imunitas (sembuh)

Mg.3: takizoit menghilang dari jar. visceral

sista jaringan di saraf dan otot.
RESPON IMUN tak efektif pada med spinalis, otak?
PATOGENESIS
PROLIFERASI TAKIZOIT-
INFEKSI AKTIF : Tiap 5-12jam

CHORIO RETINITIS INF.KRONIS

ENCEPHALITIS
MYOSITIS SEL
SELNEKROSIS
NEKROSIS

BRADIZOIT DLM SISTA JARINGAN

NEKROSIS JAR
INFLAMASI KRONIS
BRADIZOIT LEPAS
REAKSI ALERGI PECAH
TIPE IV.
TOKSOPLASMOSIS KONGENITAL
Bbrp hari/bulan setelah kelahiran
Sindrom Sabin : hidrocephalus
choroidoretinitis
konvulsi
kalsifikasi cerebral
TOKSOPLASMOSIS DIDAPAT
Sering asimptomatis, : limfadenitis, demam
pembesaran kel.limfe tanpa
simptom bentuk cerebrospinal
kongesti paru, myokarditis,
liver dsb
 HIDROSEFALUS
KONGENITAL
TOKSOPLASMOSIS
 DIAGNOSIS
LABORATORIS
Isolasi Toxoplasma gondii dari :
sekret, cairan tubuh dan jaringan hasil
biopsi, darah & cairan cerebrospinal

SEROLOGIS :
Deteksi Ig M & Ig G , berseri min 2 X
Titer naik 16 X dalam 2-4 minggu
AKUT
 IG M POSITIF

TITER TINGGI TITER RENDAH

DIDAPAT BELUM LAMA TIDAK MENENTU

ASIMTOMATIK SIMTOMATIK

HAMIL BARU LAHIR MUNGKIN ADA

HUB. PENYAKIT

TERAPI
TERAPI
 IG G NEGATIF

Ig G menurun Ig G stabil

Ab ditransfer secara pasif Infeksi didapat jauh sblmnya

dalam uterus transfusi

penyakit dengan gejala

asimptomatik

tidak ada hub. imunosupresi

dengan Ab. Waspada relaps
 TERAPI

Kombinasi Sulfadiazine dan Pyrimetamin

Sulfadiazine : 500mg/4x1 selama beberapa
minggu/bulan
Pyrimetamin :75 mg (3 hari pertama),
mulai hari ke 4, 25 mg
Pyrimetamin dapat diganti trimetoprim

WANITA HAMIL DGN INFEKSI AKTIF

3 gram Spiramisin/hari selama 3 minggu,
diulang dengan interval 2 minggu sampai
aterm
 CONGENITAL
TOXOPLASMOSIS
Terapi 1 seri (20 hari) :
Sulfadiazin : 100-500mg/kg BB/hr dan
Pirimetamin : 0,5-1mg/kg BB tiap 2-4 hari
dan injeksi asam folat 5mg/2-4 hari

Terapi antara 2 seri :

Spiramisin 100 mg/kg BB
selama 30-45 hari

Terapi dihentikan setelah pengobatan 1 tahun

 PENCEGAHAN

Memasak & cuci sayuran / buah dengan baik

Oosista mati pada pemanasan 90C , 30 mnt
Oosista dapat hidup di tanah lembab s.d 1
tahun
Memasak daging sempurna.
Sista jaringan dpt tahan dalam daging yang
disimpan di suhu ruangan / lemari
pendingin selama beberapa hari. Sista mati
pada 60C perubahan warna daging
Skrening serologis pada wanita