SEKSI P3PMK

DINAS KESEHATAN PROV. JATIM

Estimasi Angka Insidens dan Prevalensi di Indonesia
(Age-Standardize Rate per 100.000, All Ages)
Estimasi angka insidens dan mortalitas Kanker di
Indonesia (Globocan 2012)
ANALISA SITUASI DI JATIM
DISTRIBUSI PENYAKIT KANKER DI RS SENTINEL (RAWAT JALAN)
DI JAWA TIMUR

3000
2500 Kanker cerviks
2000
1500 kanker payudara
1000
500
kanker hati & sal empedu
0
intrahepatik
2011 2012 2013 2014 2015
kanker bronchus

SUMBER : STP RS SENTINEL

 DISTRIBUSI PENYAKIT KANKER DI RS SENTINEL (RAWAT INAP)
DI JAWA TIMUR

3500
3000 Kanker cerviks
2500
2000
kanker payudara
1500
1000
500 kanker hati & sal empedu
0 intrahepatik
2011 2012 2013 2014 2015 kanker bronchus

SUMBER : STP RS SENTINEL

 MASALAH
DI INDONESIA, KANKER LEHER RAHIM
TERDETEKSI PADA STADIUM LANJUT
PERLU PENANGANAN SUPER SPESIALIS
FASILITAS RUMAH SAKIT CANGGIH
KOMPLEKS DAN MAHAL
PROGNOSIS JELEK
DI NEGARA MAJU :
SUDAH DIATASI PADA STADIUM PRA KANKER
JARANG DITEMUKAN PADA STADIUM LANJUT
PROGRAM DETEKSI DINI BERJALAN BAIK
FAKTOR RESIKO >>>>
The difficulties in diagnosing
(early) breast cancer
Hampir tidak ada keluhan pada stadium dini, atau
benjolan kecil
Keterbatasan pemeriksaan fisik
- Subjective
- 40 % tumor dgn diameter 1-1,5 cm tidak bisa di
palpasi
- tergantung pada lokasi tumor pada payudara
- Bila kanker payudara bisa didiagnosa secara
klinis berarti stadiumnya cukup lanjut
 Pengendalian Penyakit
Kanker Leher Rahim & Payudara
Pencegahan Primer
KIE (promosi kesehatan) spt menghindari perilaku seksual yang
berisiko tinggi
Pengendalian Faktor Risiko (diet, merokok, aktifitas fisik, polutan,
dll)
Immunisasi HPV
Pencegahan Sekunder
Deteksi dini / skrining: Pap smear, IVA, Mammografi
Diagnosa dini: SADARI, CBE (Clinical Breast Examination)
Pengobatan dini
Pencegahan Tersier
Krioterapi pada IVA (+)
 Deteksi Dini Kanker Payudara
Diagnosa dini pada puskesmas
hanya dapat menemukan kasus
pada stadium awal.
Mengajarkan cara SADARI kpd
WUS
Dilakukan dengan cara CBE
(Clinical Breast Examination) yi.
pemeriksaan fisik oleh petugas
terlatih
Diharapkan dpt menemukan kasus
tumor diameter + 1 cm, jika
dicurigai maka dirujuk ke dokter
ahli bedah/B.onk utk
mammograhy dan tindakan
pengobatan
 PERJALANAN ALAMIAH PENYAKIT
KANKER LEHER RAHIM

Lesi Pra Kanker Kanker

------------------- 3-17 tahun -----------------------

Displasia Karsinoma Kanker

Displasia Displasia
Ringan Insitu Serviks
Sedang Berat

SKRINING !
Deteksi Dini & Pengobatan
Kanker Leher Rahim
Kanker serviks dapat
dicegah
Sdh ada pemeriksaan yg
dpt mendeteksi saat lesi
prakanker
Pengobatan yang efektif,
aman, dg biaya rendah utk
lesi pra-kanker telah ada
selama bertahun-tahun
Single Approach adalah
deteksi & pengobatan yg
dilakukan dlm 1 kali
kunjungan
 PENURUNAN POTENSIAL ANGKA KEJADIAN
KANKER SERVIKS SECARA KUMULATIF
PADA BERBAGAI FREKUENSI SKRINING53

Penurunan Angka Kejadian Kanker Serviks

Frekuensi skrining dalam persen*
Setiap tahun 90-93
Setiap 2 tahun 86-91
Setiap 3 tahun 75-88
5 kali selama hidup 61-74
3 kali selama hidup 35-55
2 kali selama hidup 29-42
1 kali selama hidup 17-32

Tes yang dipakai meliputi tes Pap, tes IVA dan tes HPV
Cakupan antara 75-100 persen dan pasien yang tidak datang pada kunjungan
ulangan kurang dari 15 persen
53. ACCP. Cervical cancer prevention: Fact sheet. Natural history of cervical cancer: even infrequent screening of older women saves lives. April, 2003
Pencanangan Proogram Nasional Gerakan Pencegahan
dan Deteksi Dini Kanker Perempuan Indonesia, 21
April 2015
 PELAYANAN TERKAIT DETEKSI DINI KANKER PAYUDARA
DAN KANKER LEHER RAHIM

KIE pola hidup sehat KIE pola hidup sehat

KIE pola hidup KIE pola hidup sehat
KIE Kanker Payudara KIE Kanker Payudara
sehat, KIE Kanker Payudara
dan Kanker Leher dan Kanker Leher dan Kanker Leher
KIE kanker Rahim
Rahim Rahim
payudara dan Pemberian Vaksin
Pemberian Vaksin Pemberian Vaksin
leher rahim HPV HPV
HPV
Pemberian Anjuran Pemeriksaan Anjuran Pemeriksaan
Anjuran
Vaksin HPV SADARI dan SADANIS SADARI dan SADANIS
Pemeriksaan
Anjuran Deteksi Dini Kanker Deteksi Dini Kanker
SADARI dan Payudara dan Kanker
Pemeriksaan Payudara dan Kanker
SADANIS Leher Rahim
SADARI dan Leher Rahim
SADANIS

1 2 3 4

Remaja Dewasa Muda Kontak Seksual (30-50th) >50 th

 HASIL DAN EVALUASI KEGIATAN
DETEKSI DINI KANKER LEHER RAHIM
DAN PAYUDARA DI JATIM 2015
 KAB/KOTA PELAKSANA DETEKSI DINI
KANKER LEHER RAHIM(IVA / PAPSMEAR) DAN
KANKER PAYUDARA (SADANIS) DI JATIM

SEMUA KAB/KOTA DI JATIM SUDAH MAMPU

MELAKUKAN PEMERIKSAAN PAPSMEAR & IVA*) -
SADANIS
*) PETUGAS PELAKSANA IVA TIDAK SEMUA
MEMPUNYAI SERTIFIKAT PELATIHAN
SDM TERLATIH IVA/PAPSMEAR-SADANIS (1)
NO KAB/KOTA JML PUSK IVA PAPSMEAR KETERANGAN
1 12 Semua dilatih mel
BANGKALAN 22 YKI Wisnuwardana
2 BANYUWANGI 45 25
3 BATU 5 5
4 2 Sdh dilatih ttp blm
BLITAR 24 bersertifkat, usul
sisanya
5 BLITAR (M) 3 3
6 11 BPJS hanya 2 hr,
BOJONEGORO 36 usul.
7 BONDOWOSO 25 23
8 GRESIK 32 32
9 JEMBER 49 7
10 JOMBANG 34 34
11 KEDIRI 37 12
12 KEDIRI (M) 9 9
13 LAMONGAN 33 33
SDM TERLATIH IVA/PAPSMEAR-SADANIS (2)
NO KAB/KOTA JML PUSK IVA PAPSMEAR KETERANGAN
15 MADIUN 27 26
16 MADIUN (M) 6 6
17 MAGETAN 22
18 MALANG 39 20
19 MALANG (M) 15 15
20 MOJOKERTO 27 3
21 MOJOKERTO (M) 5
22 NGANJUK 20 20
23 NGAWI 24 24
24 PACITAN 24 1
25 PAMEKASAN 20 2
26 PASURUAN 33 33
27 PASURUAN (M) 8 1
28 PONOROGO 31 2
SDM TERLATIH IVA/PAPSMEAR-SADANIS (3)
NO KAB/KOTA JML PUSK IVA PAPSMEAR KETERANGAN
29 PROBOLINGGO 33 3
30 PROBOLINGGO 6 4
(M)
31 SAMPANG 21 4
32 SIDOARJO 26 26
33 SITUBONDO 17 5
34 SUMENEP 30 22
35 SURABAYA 63 63
36 TRENGGALEK 22 8
37 TUBAN 33 33
38 TULUNGAGUNG 31 1
 DISTRIBUSI CRYOTERAPI FI JATIM

KAB/KOTA PELAKSANA DETEKSI

DINI KANKER SERVIKS DAN
RUJUKAN IVA POSITIF
(CRYOTERAPI)
 DISTRIBUSI CRYOTERAPI DI JATIM (1)
NO KAB/KOTA JML CRYO PUSKESMAS KET
1 BANGKALAN 0
2 BANYUWANGI 0
3 BATU 1 BATU

4 BLITAR 3? GARUM Tdk dipake

5 Tdk dipake ok tdk

BLITAR (M) 3? boleh obsgyn
6 BOJONEGORO 0
7 BONDOWOSO 0
8 Alon2, Cerme, Panceng, Duduk
Samp, Wringin Anom,
GRESIK 10 Kedamean, Manyar, Bungah,
Driyorejo, RSU
9 JEMBER 2 Tanggul , Jember Kidul

10 Mojoagung, YKI, Bareng, Bandar Rusak 4

JOMBANG 5 Kedungmulyo, Pulolor
11 KEDIRI 1 Ngadiluwih

12 KEDIRI (M) 3 Pesantren 2, Balowerti

13 LAMONGAN 3?
 DISTRIBUSI CRYOTERAPI (2)
NO KAB/KOTA JML CRYO PUSKESMAS KET
1 Rogotrunan Rusak, di prov
14 LUMAJANG
15 MADIUN 4? Kaibon, Mejayan.
16 MADIUN (M) 6 Semua pusk
17 MAGETAN 4?
18 MALANG 1 Sumberpucung
Kendalsari (2), Kedunkandang
7 (2), Cisadea, Ciptomulyo,
19 MALANG (M) Kendalkerep
1? rusak
20 MOJOKERTO
MOJOKERTO
1?
21 (M)
22 NGANJUK 1 Sukomoro
4 RSU, Padas, Ngrambe, Geneng Rusak semua
23 NGAWI
24 PACITAN 0
25 PAMEKASAN 0
26 PASURUAN 1 Purwosari
SDM TERLATIH IVA/PAPSMEAR-SADANIS (3)
NO KAB/KOTA JML PUSKESMAS KET
CRYO
27 PASURUAN (M) 0
28 PONOROGO 1 Ponorogo Utara
29 PROBOLINGGO 1 Wonoasih?
30 PROBOLINGGO 3 Kedopok, Ketapang, Kanigaran
(M)
31 SAMPANG 0
32 SIDOARJO 26 Semua puskesmas
33 SITUBONDO 0
34 SUMENEP 0
35 Balongsari, Takal ,Banyuurip,
9?
Jagir, Sidotopo wetan, Sememi,
22?
SURABAYA Putat Jaya, Dupak, Tambakrejo
36 TRENGGALEK 3 RS, Panggul, Dinkes
37 TUBAN 0
38 Kauman (2), Campurdarat,
TULUNGAGUNG 6
Ngantru, Kalidawir, Ngunut
 IKK PENGENDALIAN PTM
N IKK 2015 2016 2017 2018 2019
o
1 % Puskesmas yg melaksanakan PPTM secara
terpadu 10% 20% 30% 40% 50%

2 % Desa/kelurahan yg melaksanakan kegiatan

Posbindu PTM
10% 20% 30% 40% 50%

3 % Perempuan usia 30- 50 tahun yang dideteksi dini

kanker serviks dan Payudara
10% 20% 30% 40% 50%

4 % kab/Kota yg mempunyai peraturan dan bukti

pelaksanaan Kawasan Tanpa Rokok (KTR),
sekurang-kurangnya pada 50% fasyankes dan 10% 20% 30% 40% 50%
tempat proses belajar mengajar

5 % kab/kota yang melakukan pemeriksaan

kesehatan pengemudi di terminal utama 10% 20% 30% 40% 50%
 Kab. Kediri 1.48
Kota Probolinggo 1.03
Kota Madiun 0.99
Kab. Ponorogo 0.41
Kab. Jombang 0.35
Kab. Madiun 0.34
Kab. Lamongan 0.29
Kota Surabaya 0.27
Kab. Blitar 0.24
Kab. Sumenep 0.24
Kab. Situbondo 0.22
Kab. Banyuwangi 0.17
TOTAL 0.17
Kota Blitar 0.12
Kab. Jember 0.12
Kab. Tuban 0.10
Kota Kediri 0.08
Kota Batu 0.07
Kab. Bangkalan 0.06
Kab. Pamekasan 0.06
Kab. Ngawi 0.05
Kab. Sidoarjo 0.05
Kab. Tulungagung 0.04
Kab. Pasuruan 0.03
Kab. Magetan 0.02
Kab. Probolinggo 0.02
Kab. Bojonegoro 0.02
Kab. Gresik 0.02
Kab. Malang 0.01
Kab. Trenggalek 0.01
Kota Mojokerto 0.01
Kota Malang 0.01
Kab. Sampang 0.01
Kab. Lumajang 0.00
Kab. Bondowoso 0.00
HASIL DETEKSI DINI KANKER LEHER RAHIM DAN PAYUDARA DI JATIM 2015

Kab. Nganjuk 0.00

Kab. Mojokerto 0.00
SUMBER : WEB PPTM 2015

Kab. Pacitan 0.00

Kota Pasuruan 0.00
 20.0

10.0
40.0

0.0
50.0

30.0
60.0
Kab. Kediri
Kota Probolinggo
Kota Madiun
Kab. Ponorogo
Kab. Jombang
Kab. Madiun
Kab. Lamongan
Kota Surabaya
Kab. Blitar
Kab. Sumenep
Kab. Situbondo
Kab. Banyuwangi
Kota Blitar
Kab. Jember
Kab. Tuban
Kota Kediri
Kota Batu
Kab. Bangkalan
Kab. Pamekasan
Kab. Ngawi
Kab. Sidoarjo
Kab. Tulungagung
Kab. Pasuruan
Kab. Magetan
Kab. Probolinggo

IVA POSITIF TINDAK LANJUT ?

Kab. Bojonegoro
Kab. Gresik
Kab. Malang
PROPORSI IVA POSITIF DI JATIM 2015

Kab. Trenggalek
Kota Mojokerto
Kota Malang
Kab. Sampang
Kab. Lumajang
Kab. Bondowoso
Kab. Nganjuk
Kab. Mojokerto
Kab. Pacitan
Kota Pasuruan
TOTAL
SUMBER : WEB PPTM 2015
SUMBER : WEB PPTM
KESENJANGAN CAPAIAN DETEKSI DINI KANKER LEHER
RAHIM DAN PAYUDARA 2015

CAPAIAN HASIL DETEKSI DINI KANKER LEHER RAHIM DAN PAYUDARA DI

JATIM 2015
700000

602819
600000

500000

400000

300000

200000
141935
118253
100000
2,35% 1,96% 0,17%
10288
0
FORM EVALUASI PKK PROFIL KESEHATATAN WEB PPTM TARGET

SUMBER LAPORAN
 MASALAH
CAKUPAN RENDAH
KESADARAN MASYARAKAT KURANG / MALU
SOSIALISASI KURANG / PETUGAS PUSKESMAS
CENDERUNG PASIF
KETERBATASAN CRYOTERAPI
SDM YANG SUDAH DILATIH KURANG PERCAYA DIRI
UNTUK MELAKUKAN CRYO
PENDAMPINGAN OLEH OBSGYN TIDAK ADA
LOGISTIK KURANG ?
BELUM ADA PERDA
DATA PAP SMEAR BELUM MASUK
 HARAPAN
Pengendalian Penyakit Kanker
dilaksanakan melalui partisipasi
dan pemberdayaan masyarakat
sampai ke tingkat desa.
Dilaksanakan secara multidisiplin,
lintas program dan sektoral.
Pengendalian Penyakit kanker
didasarkan pada 3 strategi utama,
yaitu:
Surveilans
Promosi dan pencegahan
Manajemen Pelayanan Kesehatan
 CEGAH KANKER
SEDINI MUNGKIN
TERIMA KASIH