HEMANGIOMA

CAPILLARY
Fakultas Kedokteran Universitas Jember
SMF Ilmu Kesehatan Mata
RSD dr. Soebandi
2017
A. IDENTITAS PASIEN
Nama : BY M
Jenis Kelamin : Perempuan
Umur : 2 bulan
Alamat : Panti Jember
Agama : Islam
Suku : Jawa
Status : Anak Kandung
Nomor RM : 170632
Tanggal Pemeriksaan : 5 Juni 2017
B. ANAMNESIS
3. RIWAYAT KEHAMILAN DAN
1. KELUHAN UTAMA
PERSALINAN
Mata kiri bengkak
Pasien dilahirkan dengan
persalinan normal, langsung
menangis, tidak ada kelainan.
2. RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG 4. RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA
Mata kiri pasien mulai bengkak sejak 20 hari Tidak ada
yang lalu. Bengkak dikeluhkanoeh orang tua
semakin membesar. 5. RIWAYAT PENGOBATAN
Pasien sudah mendapat obat tetes
mata selama 7 hari namun bengkak
masih belum membaik. Kelurga
tidak membawa obat tetes mata
yang diberikan.
C. PEMERIKSAAN FISIK
1. KESAN UMUM 4. STATUS GENERAL
a. Kepala / Leher
Baik
Pemeriksaan Regio orbita sinstra
dalam status lokalis
b. Thorax
2. KESADARAN dbn
Compos mentis c. Abdomen
dbn
d. Ekstremitas
3. VITAL SIGN dbn

TIDAK DILAKUKAN
OD OS
D. ST. OPHTHALMOLOGY
OD OS
Visus Tidak bisa dievaluasi Tidak bisa dievaluasi
Palpebra Edema (-) hematom (-) Edema (+) hematom (+)
spasme (-) spasme (-)
Konjungtiva Hiperemi (-) sekret (-) Hiperemi (-) sekret (-)
perdarahan perdarahan
subkonjungtiva (-) subkonjungtiva (-)
Sklera Normal Normal
Kornea Jernih (+) Jernih (+)
BMD Kesan Dalam (+) Kesan Dalam (+)
Iris Radier, Coklat, Sinekia (-) Radier, Coklat, Sinekia (-)

Pupil Bulat, reguler, isokor Bulat, reguler, isokor, 2

2 mm, RC (+) mm, RC (+)
Lensa Kesan Jernih Kesan Jernih

TIO Tidak dilakukan Tidak dilakukan

E. RESUME
Bayi M dengan keluhan mata kiri bengkak sejak 20 hari
yang lalu. .
Dari pemeriksaan fisik didapatkan palpebra tampak
oedem dan tampak hematom. Lain-lain dalam batas
normal
 F. DIAGNOSIS KERJA G. DIAGNOSIS BANDING
OS Hemangioma Capillary Hemangioma Kavernosum
Hordeolum Eksterna
Chalazion

H. PEMERIKSAAN PENUNJANG I. TERAPI

USG Untuk membedakan ari struktur Kortikosteroid

dermis yang dalam ataupun subcutan Interferon alfa
(misalnya Kista atau Kelenjar limfe) Vinristine
MRI Untuk mengetahui lokasi dan Bleomisin
penyebaran hemangioma kutan dan Bedah
ekstracutan 8
CT- SCAN
Foto Polos
Biopsi
TERIMA KASIH