Penyakit Jantung Rematik

Definisi
Demam rematik Penyakit yang dimediasi
imun, disebabkan oleh infeksi bakteri
Streptococcus beta-hemolitikus grup A,
menyebabkan inflamasi multisistem
Manifestasi pada jantung penyakit jantung
rematik
 Patogenesis
Infeksi bakteri Streptococcus grup A beta-
hemolyticus faringitis
Protein M antifagosit tubuh menciptakan
antibodi spesifik
Protein M, N-asetilglukosamin, dan bagian dari
antigen lainnya menyerupai penyusun jaringan-
jaringan tubuh (myokardium dan katup jantung)
Fragmen-fragmen M-protein dan toxin
streptococcus memediasi respon autoimun sel T
& sel B. Hal ini menyebabkan sel T yang telah
teraktivasi menyerang myokardium dan katup
 Morfologi
Badan Aschoff tersusun oleh limfosit
(terutama limfosit T), sel plasma, dan makrofag
teraktivasi yang disebut sel Anitschkow
nekrosis fibrinoid di sepanjang korda tendinosus,
ukuran 1- 2 mm verrucae
katup yang sering terlibat katup mitral (70%)
perubahan anatomis dari katup mitral yang
terlibat yaitu penebalan lembaran katup,
penebalan dan fusi comissurral dan chorda
tendinae yang disebabkan oleh jaringan fibrosa,
sehingga terjadi stenosis katup mitral
Morfologi
 Manifestasi Klinis & Diagnosis
Manifestasi mayor demam rematik : 1)
poliartritis pada sendi besar, 2)pankarditis,
3)nodul subkutan, 4) eritema marginatum
pada kulit, dan 5) Syndenham chorea,
penyakit neurologis dengan pergerakan cepat
involunter tanpa tujuan
Manifestasi Klinis & Diagnosis
 Tata laksana
Mengeliminasi bakteri penicillin oral
Mensupresi inflamasi aspirin atau steroid
Bedah