NORMAL,
IMA,
ARITMIA
YANG
MENGANCA
M NYAWA
ANATOMI JANTUNG
PEMBULUH DARAH
KORONER
RCA
LM
LAD LCx
SISTEM KONDUKSI
SA NODE 60-100
AV x/mnt
AV NODE 40-60 x/mnt
SRABUT PURKINJE
20-40 x/mnt
SP
GAMBAR EKG
ELEKTRO KARDIO GRAFI
PENGERTIAN
Elektrokardiografi adalah ilmu yg mempelajari
aktivitas listrik jantung.
Elektrokardigram ( EKG ) adalah suatu grafik yg
menggambarkan rekaman listrik jantung.
FUNGSI EKG
EKG mempunyai fungsi diagnostik diantaranya :
Aritmia jantung
Hipertrofi atrium dan ventrikel
Iskemik dan infark miokard
Efek obat-obatan seperti ( digitalis, anti aritmia dll )
Gangguan keseimbangan elektrolit khususnya kalium
Penilaian fungsi pacu jantung
MESIN EKG
1. GELOMBANG P
a. LEBAR KURANG DARI 0,12 detik
b. TINGGI KURANG DARI 0,12 detik
c. SELALU POSITIF DI LEAD II
d. SELALU NEGATIF DI LEAD AVR
2. GELOMBANG QRS
a. LEBAR 0,06 0,12 detik
b. GELOMBANG Q TINGGI 1/3 DARI R
c. GELOMBANG R POSITIF DI LEAD
1,2,V5,V6 LEAD AVR,V1,V2 HANYA
KECIL ATAU TIDAK ADA SAMA SEKALI
d. GELOMBANG S DEFLEKSI NEGATIF SESUDAH
GELOMBANG R
Segmen ST
Diukur dari akhir QRS s/d awal gel T
Normal : Isoelektris
V1 V2 V3 V4 V5 V6
ACUTE CORONARY
SYNDROME
ACUTE CORONARY SYNDROME
No ST Elevation ST Elevation
NSTEMI
3 kelompok triase :
Elevasi segmen ST
Depresi segmen ST
EKG non diagnostik/normal
ER patient care
Streptokinase r - TPA
15 mg bolus, 0.75
1.5 juta Unit dlm 1 mg/kg BB/ 30 mnt
jam (mak 50 mg), 0.5
mg/kg BB/ 60 mnt
(mak 35 mg)
Hipotensi
Aritmia
Sakit dada
Takut/cemas
ARITMIA YANG MENGANCAM
NYAWA
1. EARLY AKSES KECEPATAN MENEMUKAN
PENDERITA, MEMINTA TOLONG ( SPGDT )
2. EARLY CPR KECEPATAN MELAKUKAN CPR
3. EARLY DEFIBRILASI RJP DENGAN
DEFIBRILASI DALAM 3-5 MENIT AWAL, DAPAT
MENINGKATKAN ANGKA KEBERHASILAN
ANTARA 49% - 75%
4. EARLY ALS KECEPATAN DALAM PEMBERIAN
TINDAKAN LANJUT
ARITMIA YANG MENGANCAM
1. VENTRIKEL FIBRILASI
2. VENTRIKEL TRACIKARDI TANPA NADI
3. PULSLES ELEKTRIC ACTIVITE ( PEA )
4. ASISTOL
Fibrilasi
Irama
Ventrikel (VF)
: Tidak teratur
Frekwensi HR : < 350 x/menit shg tdk dpt
dihitung
Gel. P : Tidak ada
Interval PR : Tidak ada
Gel. QRS : Lebar dan tidak teratur
@ VF kasar (Coarse VF)
@ VF halus (Fine VF)
Takikardi Ventrikel (VT)
Irama : Teratur
Frekwensi HR : 100 250 x/menit
Gel. P : Tidak ada
Interval PR : Tidak ada
Gel. QRS : Lebar lebih dari 0,12 detik
PEA
RJP / BHD 30 : 2
SIAPKAN ADRENALIN 1 mg
BERIKAN ADRENALIN 1 mg
SIAPKAN AMIODARON / LIDOKAIN
AMIODARON 300 mg
LIDOKAIN 1 1,5 mg/kgbb
SIAPKAN ADRENALIN 1 mg
DC 360 JOULE
CATATAN :
CATATAN :