KEBIJAKAN

PENYELENGGARAAN PUSKESMAS

Direktorat Pelayanan Kesehatan Primer

Kementerian Kesehatan RI

Disampaikan pada TOT Manajemen Puskesmas

Jakarta, 15 November 2016
 SISTEMATIKA
Pendahuluan

Kebijakan Pelayanan Kesehatan Primer

Kebijakan Penyelenggaraan Puskesmas

Kesimpulan
PENDAHULUAN
TANTANGAN PEMBANGUNAN
KESEHATAN

PENURUNAN
ANGKA
KESAKITAN
PENURUNAN
ANGKA
KEMATIAN

PENURUNAN
ANGKA
KEMISKINAN

PERBAIKAN
STATUS GIZI PENINGKATAN
AKSES, PELAYANAN
TERSTRUKTUR,
EFEKTIF EFISIEN

Derajat Kesehatan rakyat yg

setinggi-tingginya
AGENDA PEMBANGUNAN KESEHATAN
MDGs SDGs

NAWA CITA
 ARAH PEMBANGUNAN KESEHATAN
(2005-2024)

RPJMN I RPJMN II RPJMN III RPJMN IV

2005-2009 2010-2015 2015-2019 2020-2024

Universal
Coverage

Masyarakat
Sehat Yang
Mandiri Dan
Berkeadilan
PENDUKUNG/PENUNJANG
 ARAH DAN KEBIJAKAN
VISI DAN MISI PRESIDEN

TRISAKTI:
PEMBANGUNAN

Mandiri di bidang ekonomi; Berdaulat di bidang

MANUSIA,

NORMA PEMBANGUNAN KABINET KERJA

politik; Berkepribadian dlm budaya
3 DIMENSI PEMBANGUNAN

9 AGENDA PRIORITAS (NAWA CITA)

Agenda ke 5: Meningkatkan kualitas Hidup
UNGGULAN,

Manusia Indonesia
SEKTOR

PROGRAM PROGRAM PROGRAM PROGRAM

INDONESIA INDONESIA INDONESIA SEHAT INDONESIA KERJA
PEMERATAAN DAN

SEJAHTERA PINTAR
KEWILAYAHAN

RENSTRA

PARADIGMA PENGUATAN
SEHAT YANKES
JKN
 PROGRAM INDONESIA SEHAT
RENSTRA 2015 - 2019

Pilar 1. Pilar 2. Pilar 3.

Paradigma Sehat Penguatan Yankes JKN
Program
Peningkatan Akses terutama Program
Program
pd FKTP Benefit
Promotif preventif
sebagai landasan
Optimalisasi Sistem Rujukan Sistem pembiayaan:
Peningkatan Mutu asuransi azas gotong
pembangunan kesehatan
Pemberdayaan masyarakat royong
Keterlibatan lintas sektor Penerapan
Penerapan pendekatan
pendekatan Kendali Mutu & Kendali
continuum
continuum of care
of care Biaya
Sasaran: PBI & Non PBI
Intervensi berbasis
Intervensi resiko
berbasis resiko
kesehatan (health risk) Tanda kepesertaan
kesehatan (health risk) KIS

KELUARGA SEHAT

DTPK
 PILAR 1.
PARADIGMA SEHAT

PROMOSI KESEHATAN
PARADIGMA SEHAT

(Health Promotion)
1. PREVENSI
PRIMER
OPERASIONAL

Perlindungan Spesifik GERAKAN

(Specific Protection) MASYARAKAT
SEHAT
2. PREVENSI Early Diagnosis &
SEKUNDER Prompted Treatment

Disability
Limitation
3. PREVENSI
TERTIER
Rehabilitation
 BAPPENAS & Kemkeu : Perencanaan , Penganggaran, Monev

Kemenperin: Kemenkes:
Fortifikasi, GGL PKK, Pramuka: Kemendikbud Pola Gizi Seimbang 1000 HPK
Karang Kitri Kantin Sehat
BPOM: Jajanan KemenUKM:
Anak Sekolah Kementan: Minum Jamu Meningkatnya
Buah & sayur murah KKP: KONSUMSI
Kemenkes: Gemarikan BUAH & SAYUR
1000 HPK Pendekatan Keluarga
Menpan: Kemenparekraf:
Pemda: Kemenpora:
Edaran ttg Pariwisata Meningkatnya
Taman untuk Gedung &
Olahraga AKTIFITAS FISIK
Olahraga di aktifitas fisik Fasilitas Hidup
Kantor/Institusi Car Free Day Olahraga Pemda & Kem Pora
Kejuaraan OR Sehat
Mendikbud & Kemenhub: Kemendes: Menurunnya
Menag: Jalur sepeda Lapangan Olahraga & MEROKOK
UKS, Kurikulum Pedestrian desa Aktifitas fisik Masy,
Poco-Poco Prevalensi
Pemda: Penyakit
Kawasan YANKESDAS menurun 50%
Tanpa Rokok Kemenhub:
Keamanan Kemenkes: Kemenkes:
Kemenkeu: Cukai Transportasi Screening Surveilans penyakit
LINGKUNGAN
Rokok Kanker, Kemkominfo: SEHAT
BPJS: Hipertensi,
Kemendag: Iklan layanan
Pencegahan PHBS
Peredaran masyakat
Sekunder
min. beralkohol Sehat,Bugar,Produktif
MENKO PMK, MENKO PEREKONOMIAN: Pengendalian Pelaksanaan
 REFORMASI PELAYANAN
KESEHATAN DASAR PENDEKATAN KELUARGA

KEPEMIMPINAN

P P
R
R
PENGUATAN
O KEBIJAKAN PUBLIK E
V
M PENDEKATAN KELUARGA E
O N
KEPEMIMPINAN
T DAN TATA KELOLA EFEKTIF
T
I PROMOTIF PREVENTIF - JKN I
F F

TATA KELOLA YANG EFEKTIF

PENDEKATAN CONTINUUM OF CARE & LIFE CYCLE

BERKESINAMBUNGAN PADA SETIAP TAHAP SIKLUS

KEHIDUPAN MANUSIA

DENGAN PENDEKATAN KELUARGA

12
12 INDIKATOR KELUARGA SEHAT

PERMENKES 39 TAHUN 2016 TENTANG

PEDOMAN PENYELENGGARAAN
PROGRAM INDONESIA SEHAT DENGAN
PENDEKATAN KELUARGA
 DARI KELUARGA SEHAT MENJADI INDONESIA SEHAT
INDONESIA
SEHAT

INDIKATOR KABUPATEN INDIKATOR INDIKATOR

PROSES DAN SEHAT HASIL AKHIR HASIL
MASUKAN ANTARA
INDIKATOR KHUSUS (9 INDIKATOR INDIKATOR
KECAMATAN
TATANAN) POKOK UMUM
SEHAT
KANTOR TEMPAT KECAMATAN SEKOLAH PASAR
SEHAT IBADAH DESA SEHAT
SEHAT SEHAT SEHAT
SEHAT

DUKUNGAN DANA, FORUM DESA, KADER

KELUARGA
PERATURAN, DAN PERAN KESEHATAN, UKBM
SEHAT
SERTA MASYARAKAT
12
INDIKATOR

PROGRAM INDONESIA SEHAT

DENGAN PENDEKATAN 14
KELUARGA
 PILAR 2.
PENGUATAN LAYANAN KESEHATAN

PENGUATAN
LAYANAN
KESEHATAN
PROGRAM PENINGKATAN AKSES

PENGUATAN
SISTEM
RUJUKAN

PENGEMBANGAN
YAN INOVASI

MEWUJUDKAN
KEMITRAAN YANG
BERDAYA GUNA TINGGI
PROGRAM PENINGKATAN AKSES

PENGUATAN
SISTEM
RUJUKAN

Self Care
SELF CARE,
SEHAT
KIE, PROMOSI
(70%) KESEHATAN

Puskesmas Puskesmas
Klinik Pratama
Tempat praktik Mandiri
Fasyankes Primer
Dokter/Dokter gigi
(80%) RUJUK
MENGELUH BALIK
SAKIT FKRTL (20%)
(30%) Rumah Sakit,
Sembuh Dirawat Meninggal Klinik Utama
 PROGRAM PENINGKATAN AKSES
14 RS Rujukan Nasional
PENGUATAN 20 RS Rujukan Provinsi
SISTEM 110 RS Rujukan Regional
RUJUKAN
REGIONALISASI SISTEM RUJUKAN
R
S
R
S R
S
R
R S
R R S
S R R
S R
S R R
S S
FASKES
R S
R S
TINGK.LANJUTAN
S R R
S R
S S
R
PABAR

R R S R R
S S
S S S
R
R
S R R
S
S S R R
R
S S S
R
S R
S R R
R
S S
S

RS Rujukan RS Rujukan RS Rujukan

FKTP RS Kab/Kota Regional Provinsi Nasional
PROGRAM PENINGKATAN AKSES

PENGEMBANGAN
YAN INOVASI

MEWUJUDKAN
KEMITRAAN YANG PELAYANAN KESEHATAN BERGERAK
BERDAYA GUNA TINGGI
KEBIJAKAN PELAYANAN
KESEHATAN PRIMER
PERAN PELAYANAN KESEHATAN PRIMER

21
 STRATEGI PELAYANAN KESEHATAN PRIMER
Akses Pelayanan Kesehatan Primer yang Terjangkau
dan Berkualitas Bagi Masyarakat

OUTCOME
Terwujudnya Peningkatan Akses Terwujudnya Peningkatan Kualitas
Pelayanan Kesehatan Primer Pelayanan Kesehatan Primer
Jumlah Puskesmas RI & Non RI yg
Jumlah Puskesmas yang telah bekerjasama
memberikan pelayanan sesuai
melalui Dinkes dengan UTD dan RS
stnadar

Terwujudnya Inovasi Terwujudnya Penguatan Terwujudnya Penguatan Terwujudnya Penguatan

Pelayanan Kesehatan Pelayanan Kesehatan Pelayanan Kesehatan Pelayanan Kesehatan
PROSES Primer pada Puskesmas pada Klinik Pratama pada Praktik Perorangan
Jumlah Kabupaten/Kota yang Jumlah Puskesmas yang Jumlah Klinik Pratama yg
STRATEGIS melakukan Pelayanan
Jumlah FKTP yang
Kesehatan Bergerak di daerah telah melaksanakan sesuai dengan peraturan menjadi Wahana
T/ST manajemen Puskesmas perundang-undangan Pendidikan DLP

Terwujudnya Kemitraan LS/LP Terwujudnya Mutu Advokasi,

yang Berdaya Guna Tinggi dalam Pembinaan dan Pengawasan
Yankes Primer Yankes Primer
Jumlah Puskesmas yang menjadi Jumlah Kab/Kota yang memiliki
wahana pendidikan tenaga daerah T/ST yang mempunyai
kesehatan regulasi tentang penetapan
Puskesmas T/ST

Terwujudnya Perencanaan Terlaksananya monitoring yang

terintegrasi efektif dan sistim pelaporan
Persentase satker yang Persentase monitoring dan evaluasi
mendapatkan alokasi anggaran yang terintegrasi berjalan efektif
SUMBER sesuai dengan kriteria prioritas
DAYA
Tersedianya Tersedianya Tersedianya alat Tersedianya SDM Kompeten Tersedianya Dukungan
Tersedianya sarana
Dukungan Regulasi prasarana kesehatan & Berbudaya Kinerja Anggaran
 INDIKATOR PELAYANAN KESEHATAN PRIMER
TA 2015-2019
TARGET QUIC RP REN
N JANJI CAPAIA
INDIKATOR K JM STR
O 2015 2016 2017 2018 2019 PRESIDEN N 2015
WINS N A
Jumlah Kecamatan yang
Memiliki Minimal 1
1. 350 700 1400 2800 5600 100
Puskesmas yang tersertifikasi
akreditasi
Jumlah Puskesmas Non Rawat
Inap dan Puskesmas Rawat
2. 700 1.400 2800 5600 6000 848
Inap yang memberikan
pelayanan sesuai standar
Jumlah Kabupaten/Kota yang
melakukan Pelayanan
3. 107 118 128 139 150 116
Kesehatan Bergerak di daerah
Terpencil dan Sangat Terpencil
Jumlah Puskesmas yang telah
4. bekerjasama melalui Dinkes 200 1.600 3000 4400 5600 212
dengan UTD dan RS
Jumlah Puskesmas yang telah
5. melaksanakan manajemen 6.706 8.280 8698 9033 9414 6762
Puskesmas
Jumlah Kab/Kota yang
memiliki daerah T/ST yang
6. 229 247 265 282 318 187
mempunyai regulasi tentang
penetapan Puskesmas T/ST
 ROADMAP
KECAMATAN YANG MEMILIKI 1 PUSKESMAS TERAKREDITASI
TAHUN 2015 -2019

DEFINISI OPERASIONAL:
Jumlah Kecamatan yang memiliki minimal 1
Puskesmas tersertifikasi akreditasi.

5600 *)
2800 *)
100 1400 *) 2019
700 *) 2018
350*) 2017
2016
2015

*) Jumlah Kecamatan yang Memiliki Minimal 1 Puskesmas Tersertifikasi Akreditasi

Sumber : Perpres 2/2015 ttg RPJMN 2015-2019

PERAN PEMERINTAH PUSAT DAN PEMERINTAH DAERAH DALAM
MENDUKUNG AKREDITASI PUSKESMAS

PUSAT (KEMENKES)
1. Membentuk
lembaga/komisi
akreditasi KAB/KOTA
2. Operasional komisi 1. Pembentukan Tim
akreditasi Pendamping yang
3. Pelatihan TOT PROVINSI terlatih
Pendamping 1. Melaksanakan 2. Pemetaan Puskesmas
4. Pelatihan TOT Pelatihan 3. Menyiapkan Dana
Surveyor Pendamping Pendampingan dan PUSKESMAS
5. Pelatihan Surveyor 34 2. Melaksanakan Survei 1 Tahun 1. Lokakarya
Prov Pendampingan sebelumnya penggalangan
4. Penyiapan Puskesmas Komitmen
6. Pemetaan nasional Kab/Kota oleh Tim
yang akan diakreditasi 2. Membentuk
7. Membentuk tim Pendamping Prov. Pokja/Tim Akreditasi
surveyor FKTP di 3. Pemetaan Tingkat 1 tahun sebelumnya
3. Penyusunan dan
tingkat provinsi di 34 (SPATU)
Provinsi Penyiapan Dokumen
5. Melakukan
provinsi 4. Mengusulkan ke (3-4 bulan)
pendampingan ke 4. Penyiapan sumber
8. Pelaksanaan survey Pusat Puskesmas Puskesmas yang daya sesuai standar
FKTP oleh tim Survey Prioritas disiapkan untuk berdasarkan
Akreditasi FKTP 5. Menyiapkan Dana akreditasi oleh tim kewenangannya
9. Dukungan DEKON dan Pendampingan ke pendamping kab/kota 5. Selfasessment
DAK Kab/kota selama 7 9 bulan secara kontinyu
 ROADMAP
PUSKESMAS SESUAI STANDAR
TAHUN 2015 -2019
DEFINISI OPERASIONAL:
Jumlah Puskesmas yang memberikan pelayanan
sesuai standar di Permenkes Nomor 75 tahun 2014.

6000 *)
5600 *)
2019
2800 *)
848 2018
1400 *) 2017
700*) 2016
2015

*) Puskesmas Non Rawat Inap dan Rawat inap memberikan pelayanan sesuai standar
Sumber : Perpres 2/2015 ttg RPJMN 2015-2019
 UPAYA PENCAPAIAN TARGET
PUSKESMAS NRI DAN RI SESUAI STANDAR

2015 2016

PENINGKATAN PERAN PUSAT,

PROVINSI, KABUPATEN/KOTA

CAPAIAN DUKUNGAN
DATA LOKUSPENGUATAN
PUSKESMAS
848 NSPK YANKES PRIMER
PUSKESMAS
1400 PUSKESMAS
SOSIALISASI REGULASI NON RAWAT INAP
PUSKESMAS
SESUAI MANAJEMEN
ADVOKASI DUKUNGAN
PUSKESMAS DAN RAWAT INAP
STANDAR OPTIMALISASI DAN
PEMBINAAN
LINTAS SEKTOR/NGO DENGAN
EVALUASI
PENGGUNAAN
PEMENUHAN SARANA
DANA PELAYANAN SESUAI
PRASARANA
DAK, DEKON EVALUASI
INSTRUMEN STANDAR
PENILAIAN FASKES
FKTP BERPRESTASI
AKREDITASI PUSKESMAS
 ROADMAP
PELAYANAN KESEHATAN BERGERAK
TAHUN 2015 -2019
Indikator :
*) Jumlah Kabupaten/kota yang melaksanakan pelayanan kesehatan
bergerak di daerah terpencil / sangat terpencil

160*)
139 *)
2019
128 *)
116 2018
118 *) 2017
107*) 2016
2015

Sumber : Perpres 2/2015 ttg RPJMN 2015-2019

Jumlah daerah T/ST : 187 Kab/Kota
 UPAYA PENCAPAIAN TARGET
PELAYANAN KESEHATAN BERGERAK
TAHUN 2016

2015 2016

PENINGKATAN PERAN PUSAT,

PROVINSI, KABUPATEN/KOTA

CAPAIAN RAKONTEK PUSAT

DUKUNGAN 118 KAB/KOTA YANG
116 DAERAH
PELAKSANAAN
SOSIALISASI REGULASI
MELAKUKAN
KAB/KOTA PROGRAM PKB PELAYANAN
KESEPAKATAN ROADMAP KESEHATAN
PELAKSANAAN PKB 2015 -
WORKSHOP
PEMBINAAN DAN BERGERAK DI
2019
DEKONEVALUASI DAERAH TERPENCIL
KESEPAKATAN JADWAL
PELAKSANAAN DAN SANGAT
MONITORING DAN
KOORDINASI TINGKAT TERPENCIL
EVALUASI
PROVINSI PELAKSANAAN
DEKON
PENETAPAN SK TIM
DESK PENGAJUAN DEKON
 ROADMAP
PUSKESMAS YANG BEKERJASAMA MELALUI DINKES
DENGAN UTD dan RS
TAHUN 2015 -2019
Indikator :
*) Jumlah Puskesmas yang bekerjasama melalui dinkes dengan UTD dan RS

5600 *)
4400 *)
2019
3000 *)
212 1600 *)
2018
2017
200*) 2016
2015
Tahapan pelaksanaan program:
1.Identifikasi PKM, UTD, dan RS yang akan
kerja sama oleh Dinkes
2.Penandatanganan MOU oleh para pihak
3.Pelatihan pengelolaan program
4.Pelaksanaan program
5.Pencatatan dan pelaporan
6.Monitoring dan evaluasi
Sumber : Perpres 2/2015 ttg RPJMN 2015-2019
 PMK NO. 92 TAHUN 2015
TENTANG
PETUNJUK TEKNIS PELAKSANAAN PROGRAM KERJA SAMA PUSKESMAS,
UTD DAN RS DALAM PELAYANAN DARAH UNTUK MENURUNKAN AKI
NOTA KESEPAHAMAN DI
DINAS KESEHATAN
KAB/KOTA

+
 UPAYA PENCAPAIAN TARGET QUICKWINS
PELAYANAN DARAH TAHUN 2016
KEGIATAN OUTPUT

KURMOD
PELATIHAN WORKSHOP TEKNIS
KESEPAKATAN ROAD MAP
TOT QUICKWINS YANDARAH 2016
2019 MASING-MASING PROVINSI
PERAN PUSAT, PROV, KESEPAKATAN JADWAL
WORKSHOP KAB/KOTA PELAKSANAAN KOORDINASI
SOSIALISASI REGULASI
TINGKAT PROVINSI (DEKON DAN
KORDINASI LANGKAH-LANGKAH
PELAKSANAAN PROGRAM
SUMBER DANA LAINNYA)
PELAKSANAAN
pusat

KOORDINASI
PELAKSANAAN 1. TOT pengelolaan program kerja sama di
PROV/KAB/KOTA Tingkat Nasional
PELATIHAN 2. Koordinasi Tingkat ProVinsi dan
Penandatanganan MoU
3. Pelatihan pengelolaan program kerja sama
4. Pelaksanaan Program
MONEV 5. Monitoring dan evaluasi

CAPAIAN TOTAL RENCANA

TAHUN 2015: PUSKESMAS, UTD DAN RS YANG AKAN
TARGET TAHUN 2016
212 PUSKESMAS BEKERJASAMA:
MINIMAL 1.388 1.574 PUSKESMAS,
14 KAB/KOTA
PUSKESMAS 59 KAB/KOTA, 59 UTD, 302 RS,
2 PROVINSI
14 PROVINSI
 DATA PROGRAM QUICKWINS PELAYANAN DARAH THN 2015 - 2016
(KERJASAMA PUSKESMAS MELALUI DINKES KAB/KOTA DENGAN UNIT
TRANSFUSI DARAH DAN RUMAH SAKIT)

USULAN PENCAPAIAN TARGET THN 2016

KAB/
NO NAMA PROVINSI PKM UTD RS KET
KOTA
CAPAIAN 1 Sumatera Selatan 2 67 3 12 Hasil Workshop*
2 Jawa Barat 10 538 10 211 Hasil Workshop*
3 DI Yogyakarta 3 22 3 5 Hasil Workshop*
4 Banten 7 215 7 8 Hasil Workshop*
5 Nusa Tenggara Barat 2 42 2 2 Hasil Workshop*
6 Sulawesi Tengah 4 40 3 5 Hasil Workshop*
7 Papua 2 32 2 9 Hasil Workshop*
14 KAB/KOTA 8 Jawa Timur 4 129 4 11 Hasil Workshop*

16 UTD 9 Gorontalo 3 37 3 8 Hasil Workshop*

10 DKI Jakarta 6 77 3 12
DI 2 PROV Hasil Workshop*
11 Sumatera Barat 4 89 4 4 Belum dikonfirmasi
Sulsel : 145 PKM 12 Kalimantan Timur 4 87 5 4 Belum dikonfirmasi
Sulbar : 67 PKM 13 Sulawesi Tenggara 4 107 4 5 Belum dikonfirmasi
212 PUSKESMAS
14 Maluku 4 92 6 6 Belum dikonfirmasi
Jumlah 59 1.574 59 302

TARGET: 200 PKM TARGET MINIMAL : 1.600 PKM (KUMULATIF)

2015 2016
 ROAD MAP PELAKSANAAN
QUICKWINS PELAYANAN DARAH
TAHUN 2015-2016

Jumlah I. 22 APRIL- 28 APRIL

MEI -
Jumlah
II. 22 APRIL- 28 APRIL
PKM YG III. 15 MEI 21 MEI NOVEMBER NOVEMBER Puskesmas
Telah KS IV. 15 MEI 21 MEI
yang telah
MONEV
dengan bekerjasama
UTD dan I. 18 - 20 APRIL (BDG) melalui
II. 25- 27 MEI (SBY) Dinkes
RS
212 PKM 20 22 MARET dengan UTD
Dari FEBUARI dan RS =
2 Prov, 14 APRIL 1.574 PKM
PERTEMUAN
Kab/Kota KOORDINASI
Dari 14 Prov,
WORKSHOP DEKON: 59 Kab/kota
KOORDINASI TINGKAT PROVINSI DAN
KURMOD PELATIHAN PENANDATANGANAN MoU (DINKES KAB/KOTA-
(PENYUSUNAN & AKREDITASI) UTD-RS (MEI AGUSTUS)
PELATIHAN PETUGAS (JUNI NOVEMBER)

2015 2016
 KEBIJAKAN
PENYELENGGARAAN
PUSKESMAS
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT
DAHULU KINI / NANTI

PERMENKES 75/2014

PUSing PUSAT KESEHATAN

KESeleo MASYARAKAT
MASuk angin

STANDAR PELAYANAN

KUALITAS PELAYANAN
PERMENKES 75 TAHUN 2014 - PUSKESMAS

POSISI FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN TINGKAT PERTAMA

- SUBSISTEM UPAYA KESEHATAN dalam sistem kesehatan
nasional

DEFINISI : FASYANKES yang menyelenggarakan UKM dan UKP tingkat

pertama, dengan lebih mengutamakan upaya PROMOTIF dan PREVENTIF,
untuk mencapai DERAJAT KESEHATAN MASYARAKAT yang setinggi-tingginya di
WILAYAH KERJANYA (Pasal 1)

TUGAS : melaksanakan KEBIJAKAN KESEHATAN untuk

mencapai tujuan pembangunan kesehatan di wilayah kerjanya
dalam rangka mendukung terwujudnya KECAMATAN SEHAT
(Pasal 4);
37
PERMENKES 75 TAHUN 2014 - PUSKESMAS
A.
TUJUAN PEMBANGUNAN PARADIG
KESEHATAN di PUSKESMAS MA
(Pasal 2) mewujudkan masy : F.
SEHAT B.
a. memiliki PERILAKU SEHAT KETERPADUA PERTANG-
yang meliputi kesadaran, N DAN GUNGJAWA
kemauan dan kemampuan KESINAMBUN BAN
GAN PRINSIP WILAYAH
hidup sehat; PENYELENGGA
b. mampu MENJANGKAU RAAN
pelayanan kesehatan PUSKESMAS
berMUTU E. C.
c. hidup dalam LINGKUNGAN TEKNOL (PASAL 3)
KEMANDIR
SEHAT; dan OGI IAN
d. memiliki DERAJAT TEPAT MASYARAK
KESEHATAN YANG OPTIMAL, GUNA AT
baik individu, keluarga,
D.
kelompok dan masyarakat. PEMERAT
AAN

38
PUSKESMAS dan TANGGUNG JAWAB WILAYAH

PRINSIP PARADIGMA SEHAT Puskesmas mendorong seluruh pemangku

kepentingan untuk berkomitmen dalam upaya mencegah dan mengurangi
risiko kesehatan yang dihadapi individu, keluarga, kelompok dan masyarakat.

PRINSIP PERTANGGUNGJAWABAN WILAYAH Puskesmas

menggerakkan dan bertanggung jawab terhadap pembangunan
kesehatan di wilayah kerjanya

INDIVIDU dalam KELUARGA

KELOMPOK di MASYARAKAT

39
PERMENKES 75 TAHUN 2014 - PUSKESMAS
A.
TUJUAN PEMBANGUNAN PARADIG
KESEHATAN di PUSKESMAS MA
(Pasal 2) mewujudkan masy : F.
SEHAT B.
a. memiliki PERILAKU SEHAT KETERPADUA PERTANG-
yang meliputi kesadaran, N DAN GUNGJAWA
kemauan dan kemampuan KESINAMBUN BAN
GAN PRINSIP WILAYAH
hidup sehat; PENYELENGGA
b. mampu MENJANGKAU RAAN
pelayanan kesehatan PUSKESMAS
berMUTU E. C.
c. hidup dalam LINGKUNGAN TEKNOL (PASAL 3)
KEMANDIR
SEHAT; dan OGI IAN
d. memiliki DERAJAT TEPAT MASYARAK
KESEHATAN YANG OPTIMAL, GUNA AT
baik individu, keluarga,
D.
kelompok dan masyarakat. PEMERAT
AAN

40
PERMENKES 75 TAHUN 2014 - PUSKESMAS
Untuk melaksanakan UKM dan UKP tingkat pertama,
Puskesmas harus menyelenggarakan :
1. Manajemen;
2. Pelayanan kefarmasian;
3. Pelayanan keperawatan kesehatan masyarakat; dan
4. Pelayanan laboratorium.

UKM ESENSIAL UKP

a. Pelayanan Promosi a. Rawat jalan
Kesehatan;
b. Pelayanan gawat
b. Pelayanan
Kesehatan darurat
Lingkungan; c. Pelayanan satu hari
c. Pelayanan KIA-KB; (one day care)
d. Pelayanan Gizi; dan d. Home care; dan/ atau
e. Pelayanan e. Rawat inap
Pencegahan Dan berdasarkan
Pengendalian
UKM PENGEMBANGAN pertimbangan
Penyakit.
Inovatif, dan atau kebutuhan pelayanan
Bersifat ekstensifikasi, & kesehatan
intensifikasi pelayanan
Prioritas dan kekhususan wilayah
kerja
Berdasar kajian
 KATEGORI PUSKESMAS

KEMAMPUAN
PENYELENGGARAAN
PENDEKATAN

NON RAWAT RAWAT

KAWASAN KAWASAN Standar Pelayanan INAP INAP
PERKOTAAN PERDESAAN Minimal
Standar SDM berdasarkan pertimbangan
KAWASAN TERPENCIL/ Kesehatan Minimal kebutuhan pelayanan kesehatan
SANGAT TERPENCIL dan sesuai dengan persyaratan
Standar Alkes
Obat Minimal
Standar Sarpras
Minimal

HARUS SAMA
 PENYELENGGARAAN PUSKESMAS
PENDIRIAN PUSKESMAS
SDM
a. Dokter/DLP
PERSYARATAN b. Dokter gigi
a. Lokasi c. Perawat
b. Bangunan d. Bidan
c. Prasarana e. Tenaga
kefarmasian
d. Peralatan f. Tenaga gizi
e. Ketenagaan g. Tenaga kesling
f. Kefarmasian h. Ahli teknologi lab
g. Laboratorium i. Tenaga kesmas
j. Admin
k. Pekarya
Ijin, Registrasi, dan Akreditasi Puskesmas

Ijin Diberikan oleh Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota.

Penyelengg Berlaku untuk jangka waktu 5 (lima) tahun dan dapat
araan diperpanjang selama memenuhi persyaratan.

Puskesmas yang telah memiliki izin wajib melakukan

registrasi.
Registrasi diajukan oleh kepala Dinas Kesehatan Kab/Kota
Registrasi kepada Menteri setelah memperoleh rekomendasi dari
Dinkes Provinsi.
Registrasi diajukan dalam jangka waktu paling lambat 6
(enam) bulan setelah izin Puskesmas ditetapkan.

Puskesmas WAJIB diakreditasi secara berkala paling sedikit 3

tahun sekali
Akreditasi Akreditasi dilakukan oleh lembaga independen penyelenggara
akreditasi yg ditetapkan oleh Menteri.
 DUA SAYAP PUSKESMAS

DAK Fisik JKN

DAK Non
Fisik UKP
APBD
DAK Non
Fisik UKM
(BOK)

1. Pemb. Wawasan kes.

2. Pemberdayaan masy.
3. Pendekatan keluarga
 KEDUDUKAN PUSKESMAS

Dinkes Kab/Kota

Puskesmas Rumah Sakit

PP 18/2016 TTG PERANGKAT DAERAH - Pasal 43

Selain unit pelaksana teknis dinas Daerah kabupaten/kota, terdapat
unit pelaksana teknis dinas Daerah kabupaten/kota di bidang
kesehatan berupa rumah sakit Daerah kabupaten/kota dan pusat
kesehatan masyarakat sebagai unit organisasi bersifat fungsional
dan unit layanan yang bekerja secara profesional.
 MANAJEMEN PUSKESMAS

PERMENKES 44 TAHUN 2016

TENTANG PEDOMAN
MANAJEMEN PUSKESMAS
Terintegrasi melalui
pelaksanaan Manajemen
Puskesmas
 PENDEKATAN Dinkes Kab/Kota
Wilayah

FASKES
RUJUKAN Rumah Sakit
Klinik
Utama

Puskesmas
Klinik
FASKES Pratama dr/drg
PRIMER mandiri
Lab

Pustu
Apotik Pustu
BPS

UKBM
POSYANDU POSBINDU POSKESDES POS MAL DES POS UKK

Pembinaan/koord Pencatatan-Pelaporan Rujukan UKM

Jejaring Rujukan UKP 48
KESIMPULAN
1. Konsep Puskesmas berbeda dengan konsep FKTP
lainnya.
2. Puskesmas mempunyai konsep wilayah kerja, dan
bertanggungjawab terhadap pelaksanaan kebijakan
kesehatan untuk mencapai tujuan pembangunan
kesehatan di wilayah kerjanya.
3. Penanganan permasalahan kesehatan di Puskesmas
sesuai dengan kondisi biologi, psikologi, sosial,
kultural, dan spiritual di wilayah kerjanya.
4. Puskesmas mengutamakan promotive dan preventif
dalam melaksanakan tugasnya.
Tugas Pemda dalam Pembinaan dan Pengawasan
Penyelenggaraan Puskesmas
PEMDA KAB/KOTA
Menjamin kesinambungan ketersediaan,
sumber daya, Dana operasional dan
pemeliharaan sarpras dan alat
Peningkatan kompetensi tenaga
Monev kinerja PKM
Bimtek terintegrasi
Memberi solusi atas masalah yang tak
mampu diselesaikan PKM
Mendukung pengemb. Upaya kesehatan
PKM
Mengeluarkan regulasi utk peningkatan
akses &mutu
Menyampaikan laporan, data, & masalah
kesehatan secara berkala ke provinsi.
PEMDA PROVINSI
Binwas pelaksanaan yankes
Koordinasi dengan LS di
tingkat provinsi
Sosialisasi dan advokasi
Peningkatan kompetensi
tenaga di kab/kota
Memberi bantuan teknis atas
ketidakmampuan yang
dihadapi kab/kota
Menyampaikan laporan,
data, & masalah kesehatan
secara berkala ke Pusat.
 REFERENSI
UU Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan.
UU Nomor 23 tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah
UU Nomor 36 tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan.
PP Nomor 18 tahun 2016 tentang Perangkat Daerah.
Permenkes Nomor 75 tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat.
Permenkes Nomor 46 tahun 2015 tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik
Pratama, Praktik Mandiri Dokter dan Praktik Mandiri Dokter Gigi.
Permenkes Nomor 39 tahun 2016 tentang Pedoman Penyelenggaraan
Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga
Permenkes Nomor 44 tahun 2016 tentang Pedoman Manajemen
Puskesmas.
Permenkes Nomor 46 tahun 2016 tentang Sistem Informasi Puskesmas.
TERIMA KASIH