Anatomi dan fisiologi N VII

Elniza Morina
Anatomi
N. Fasialis saraf cranial terpanjang
berjalan ditemporal

3 komponen fasialis
- Motoris
- Sensoris
- Parasimpatis
Komponen motoris :
Otot otot wajah kecuali M.Levator Palpebra superior
M.Stapedius
Venter posterior M.Digastrikus
Komponen Sensoris:
2/3 anterior lidah untuk pengecap
Komponen Parasimpatis:
Gl.lakrimalis,Gl.Submandibula,Gl.Lingualis
 Nervus ini sering
mengalami gangguan
karena mempunyai
perjalanan yang panjang
dan berkelok-kelok, berada
didalam saluran tulang
yang sempit dan kaku
2 inti n. Fasialis:
- inti superior persarafan
kortek motor secara
bilateral
- inti inferior persarafan
dari satu sisi
serabut dari kedua inti berjalan mengelilingi nucleus n
abdusen (n.VI)meninggalkan pons dengan n.VIII
(n.koklea) dan n.intermedius temporal melalui
porus akustikus internus canal fallopi ditemporal
n.VII dibagi 3 segmen;
- segmen labirin ; 2-4 mm
- segmen timpani ; 12 mm
- segmen mastoid ; 15-20mm
 Setelah keluar dari mastoid, n VII menuju glandula
parotis mensarafi otot-otot wajah
Didalam temporal n VII
memberi 3 cabang:
N petrosus superior
mayor sekresi
lakrimalis
N stapedius
peredam suara
Korda timpani
perasa 2/3 lidah depan
Pemeriksaan fungsi n fasialis
 mengerutkan dahi (m. soursiliar)

mengangkat alis (m. frontalis)

menarik kedua sudut mulut ke bawah

(m. triangularis)

mengerutkan hidung ke atas (m.piramidalis)

tertawa lebar (m.zigomatikus)

 memejamkan mata kuat-kuat (m. orbikularis okuli)

bersiul (m. orbikularis oris)

memoncongkan mulut, memperlihatkan gigi

(m. relevar komunis)

mengembungkan kedua pipi (m. buksinator)

memoncongkan mulut yang tertutup rapat ke depan

(m. mentalis)
Penilaian ;
untuk gerakan yang normal dan simetris 3
Sedikit gerakan dinilai 1
Tidak ada gerakan dinilai 0

Jika semua normal nilainya 30

 Sinkinesis
a. Penderita diminta memejamkan mata kuat-kuat, liat
pergerakan otot pada daerah sudut bibir atas. Normal
nilai 2 kalau sisi paresis hiper nilai -1 atau -2
b. Penderita tertawa lebar sambil memperlihatkan gigi,
liat pergerakan otot disusut mata bawah
c. Penderita bicara, dengan memperhatikan pergerakan
otot di sekitar mulut. Nilai 1 jika normal 0 jika tidak
simetris
 Hemispasme
Pasien diminta untuk mengedipkan mata
berulang-ulang, akan terlihat gerakan otot-
otot pada sudut bibir bawah atau sudut mata
bawah
Setiap hemispasme nilai -1

Fungsi motorik otot-otot sisi wajah N jumlah 50

atau 100%
 Gustometri
Perbedaan ambang rasa kiri dan kanan
Beda 50% antara ke2 sisi adalah patologis
1. Rasa Asin = Lidah Bagian Depan
2. Rasa Manis = Lidah Bagian depan
3. Rasa Asam / Asem = Lidah Bagian Samping
4. Rasa Pahit / Pait = Lidah Bagian Belakang
 Schirmer test atau naso lacrymal reflex
tes yang digunakan untuk memeriksa apakah mata
dapat memproduksi air mata yang cukup untuk tetap
cukup membasahinya

Cara: meletakkan kertas lakmus lebar 0,5cm, panjang 5-

10cm pada dasar konjungtiva, beda lebih atau sama
50% patologis
 Reflex STAPEDIUS
Menggunakan impedans audiometer

Lesi diatas ganglion genikulatum selalu diikuti oleh kelainan

audiovestibuler. Pemeriksaan radiologi dan emg untuk
melengkapi pemeriksaan

Pemeriksaan nVII juga dengan metode House Brackman

Grading N. VII (House & Brackmann)
I Normal Fungsi fasial normal pada semua area
House & Brackmann II
Disfungsi Ringan
Kelemahan ringan terlihat pada inspeksi dari dekat;
mungkin terdapat sinkinesis ringan
Simetris dan tonus istirahat normal
Gerakan:
Dahi: fungsi sedang sampai baik
Mata: menutup sempurna dengan usaha minimal
Mulut: asimetris ringan
House & Brackmann III
Disfungsi Sedang
Jelas tapi tidak terlihat perbedaan bentuk yang berarti;
terlihat tapi tidak terdapat sinkinesis, kontraktur, atau
spasme hemifasial yang berat
Simetris dan tonus istirahat normal
Gerakan:
Dahi: ringan sampai sedang
Mata: menutup dengan usaha
Mulut: lemah dengan usaha maksimal
House & Brackmann IV
Disfungsi Sedang-Berat
Kelemahan jelas atau asimetris jelas
Simetris dan tonus istirahat normal
Gerakan:
Dahi: tidak ada
Mata: menutup tidak sempurna
Mulut: asimetris dengan usaha maksimal
 House & Brackmann V
Disfungsi Berat
Hanya sedikit gerakan yang terlihat
Asimetris saat istirahat
Gerakan:
Dahi: tidak ada
Mata: menutup tidak sempurna
Mulut: sedikit gerakan
 House & Brackmann VI
Paralisis Total
Tidak ada gerakan sama sekali
Thank you