Fisiologi Ginjal

Miranti Dewi Pramaningtyas

Departemen Fisiologi FK UII
Tujuan belajar

Fungsi ginjal dalam pembentukan urin

Mekanisme renal plasma klirens

Fungsi ginjal dalam pengaturan keseimbangan cairan tubuh

Fungsi ginjal dalam pengaturan keseimbangan asam basa

Fungsi ginjal dalam pembentukan sel darah

Fungsi sistem urinaria

Pengaturan keseimbangan air

dan elektrolit
Pengaturan keseimbangan
osmolalitas cairan tubuh dan
konsentrasi elektrolit
Pengaturan keseimbangan
asam basa
Ekskresi produk sisa metabolik
dan substansi asing
Produksi hormon
Mengubah komposisi darah,
PH, volume, dan tekanan
darah
Nephron

Nephron merupakan unit

fungsional terkecil dari ginjal

Terdiri dari korpuskulum renalis

(glomerulus dan kapsul
Bowman) dan tubulus renalis

Glomerulus terdiri dari

anyaman kapiler yang
berfungsi sebagai membran
filtrasi cairan tubuh
Proses pembentukan urin

Filtrasi Reabsorbsi Sekresi

glomerulus tubulus tubulus
Proses pembentukan urin
Membran filtrasi
Fenestra mencegah sel
darah ikut terfiltrasi,
tetapi mampu
memfiltrasi komponen
plasma
Lamina basalis
mencegah filtrasi
protein molekul besar
Slit-pore mencegah
filtrasi protein molekul
sedang
Glomerular Filtration Rate
(GFR)
GFR dipengaruhi oleh :

Luas permukaan membran filtrasi

Permiabilitas membran
Kecepatan filtrasi melalui membran
difusi
Tekanan darah
Volume darah
Filtrasi glomerulus
Filtrasi glomerulus memiliki prinsip yang
sama dengan filtrasi kapiler di bagian
tubuh lain
Filtrasi glomerulus jauh lebih besar karena:
Luas permukaan lebih besar
Membran filtrasi tipis dan berpori
Tekanan kapiler glomerulus tinggi (karena
diameter arteriole eferen lebih kecil
daripada arteriol aferan resistensi tinggi
tekanan darah tinggi)
Kecepatan filtrasi
Homeostatic

too high,
reabsorbtion
incomplete
too low,
wastes can be
reabsorbed
Kecepatan filtrasi
Pengaturan GFR
Renal Neural Hormonal
autoregulation regulation regulation

Tubuloglomerular Angiotensin II
Norepinefrin
feedback mengurangi GFR

Atrial natriuretic
peptide
meningkatkan
GFR
Proses pembentukan urin
Renal plasma clearance

Merupakan
Renal plasma
volume darah
clearance yang Renal plasma
yang dibersihkan
tinggi ekskresi clearance yang
dari berbagai
yang efisien dari rendah
substansi per unit
substansi yang ekskresi inefisien
waktu
dibersihkan
(mL/menit)
Proses berkemih
Peningkatan volume vesica urinaria sekitar 200ml akan menstimulus reseptor
regang memberi signal ke spinal cord S2 dan S3

Stimulasi otot detrusor

Relaksasi sphincter urethra internal

Pusat miksturisi di pons menerima signal regang dan mengintegrasikan ke

korteks (pusat pengaturan volunter)

Untuk menunda impuls miksi, signal dikirim melalui saraf pudendal ke

sphincter urethra eksterna agar tetap kontraksi hingga ada keinginan miksi
Now that we have the osmotic gradient, how do we get it to
do work for us??
(ADH)
+ADH

This is how the system can provide a wide range of urinary osmolarities
Stimulus rasa haus
Osmolalitas (Na meningkat 2mEq/L)
Volume darah
Tekanan darah
Angiotensin II
Keseimbangan asam basa
Pengaturan keseimbangan ion hidrogen
Normalnya dipertahankan daam kadar
rendah
Kadar ion hidrogen mempengaruhi pH
pH berhubungan terbalik dengan
konsentrasi ion hidrogen
pH normal darah arteri 7,4
pH meningkat alkalosis
pH turun asidosis
Sistem pengatur asam basa
Buffer asam basa kimiawi dalam
cairan tubuh

Pusat pernafasan

Ginjal
Peran ginjal dalam
keseimbangan asam basa
Mengeliminasi kelebihan asam dan basa
tubuh
Mengekskresikan urin yang asam atau
alkali
Merupakan baris pertahanan ketiga
Relatif lambat dalam memberikan respon
Merupakan sistem pengatur asam-basa
yang paling kuat selama beberapa jam
sampai beberapa hari
Mekanisme
Penyaringan ion bikarbonat (basa)
Sekresi ion hidrogen (asam)
Reabsorbsi ion bikarbonat
Sistem penyangga fosfat dan amonia
dalam tubulus
Homeostasis sel darah
Eritropoetin
Hormon utama yang merangsang produksi
sel darah merah
Distimulus oleh kondisi hipoksia
Sebagian besar (90%) diproduksi di ginjal,
sekitar 10% di hati
Merangsang produksi proeritroblas dari stem
cell hemopoetik
Mempercepat proses perkembangan sel
darah merah