KONSTIPASI PADA ANAK

HELENA M RENNY BAGUS, JAMES T, ANNET R

DIVISI GASTROENTEROLOGI
SMF ILMU KESEHATAN ANAK
RSUD JAYAPURA
Anatomi
Definisi Konstipasi
Kesulitan pengeluaran tinja dan menimbulkan
penderitaan
Kesulitan berak, keras
Masa bertambah besar, timbulkan rasa sakit
Prevalensi : 0,3% - 28% (usia muda lebih
sering)
Konstipasi kronik : 15,05% Hirschprung
39,78% megakolon dengan PA normal
Bowel habit ( kebiasaan berak ) normal :
frekwensi konsistensi, warna dan ukuran

Bowel habit Normal

Pra-sekolah : 3 x /hr s/d 3 x/mg
Bayi minggu I : 1 9 x/hari
Bayi minggu II : 1 7 x/hari
Konsistensi normal
Ukuran besar normal
Etiologi
Organik :
- abnormalitas anatomi usus bagian distal/
anorektum (stenosis anal, striktur kolon,
enterokolitis nekrotikan)
- ggn primer sistem saraf enterik/otot polos
usus ( Hirschprungs )
Fungsional : penyebab tidak jelas
(konstipasi idiopatik, konstipasi fungsional
kronik)
Etiologi Konstipasi Idiopatik
Faktor pemicu : toilet training berlebihan, kesulitan
mencapai toilet
Faktor genetik
Faktor psikososial (konstipasi psikogenik) : anak
hiperaktif dan kurang perhatian
Faktor diet : rendah serat, susu berlebihan,
intoleransi susu sapi

Penyebab Organik
Kolon dan Rektum abnormal
Lesi Saraf Tulang Belakang
Kelainan Sistemik
Obat
Gejala Klinik
Kesulitan defekasi
Anoreksia ringan
Tenesmus
Nyeri perut
Flatus berlebihan
Bercak garis darah akibat fisura ani
Keengganan memakai toilet
 Menentukan penyebab Konstipasi
DL, UL, FL, uji fungsi tiroid
Proctoscopi kolon

Apakah konstipasi ini keadaan

yang serius ?
Merupakan tanda dari penyakit lain
Perdarahan per rektum : fisura ani
Kadang : penyebab prolaps rektum
Aganglionosis Kongenital ( Peny. Hirschprung )

Tidak ada sel ganglion

di dlm pleksus
mienterikus dan
mukosa
1 : 5000 kelahiran
hidup
Kegagalan migrasi
kranio-kaudal dari cikal
bakal sel ganglion
sepanjang usus pada
minggu ke 5 12
 Klinis

Gejala hr I kelahiran :
keterlambatan mekonium > 48 jam
Konstipasi : sejak masa neonatus
Gejala : muntah dan distensi perut
Klinis
Pemeriksaan radiologi
Penanganan Umum

Diet
Toilettraining
Terapi spesifik (tgt peny yg mendasari)

Laxatives
Stool softeners
Lubricants
 Prognosis

Baik (tanpa faktor anatomis/psikiatrik )

Pengertian orang tua sangat penting