SISTEM SALURAN KEMIH TERDIRI DARI :

= GINJAL

= URETER

= BULI-BULI (KANDUNG KEMIH)

= URETERA.
 NEFRON : 1 JT
STRUKTUR GINJAL
SETIAP GINAL
FUNGSI GINJAL :
1). SEBAGAI EKSKRESI :
= MEMPERTAHANKAN OSMOLALITAS
= MEMPERTAHANKAN (MENGATUR) ELEKTROLIT
= MEMPERTAHANKAN pH PLASMA SEKITAR : 7,4 YAITU
DENGAN MENGELUARKAN ION H+ DAN MEMBENTUK
KEMBALI HCO3-

2). NON SEKRESI

= PENGHASIL RENIN
= PENGHASIL ERITROPOITIN
= DEGRADASI INSULIN
MEMPERTAHANKAN OSMOLALITAS:
PADA MEKANISME INI MELIBATKAN HORMON
1. ALDOSTERON :
2. ADH ( ANTI DEURITIK HORMON )
MENGATUR KESEIMBANGAN ELEKTROLIT
SISTEM PERTUKARAN ION
SISTEM TRANSPORT AKTIF
SISTEM TRANSPORT ION PADA MEMBRAN SEL
SANGAT TERGANTUNG PADA

1. ION CHANNEL
( ION CHANNEL PROTEIN )
2. KONDISI ION DALAM SEL
( GRADIENT)
3. ELEKTRIK POTENSIAL MEMBRAN
( VOLT DEPENDEN ION CHANNEL )
 KESEIMBANGAN ASAM-BASA

DOMINAN
ACIDOSIS

ALKALOSIS
DOMINAN
 SISTEM RENIN ANGIOTENSIN

MEMPENGARUHI
ZONE MENGHASILKAN
RESORBSI NATRIUM
GLOMERULUS ALDOSTEON
DENGAN KALIUM

ANGIOTENSINOGEN LIVER
(SUBSTRAT RENIN) MENGHASILKAN
MENGATUR
RENIN AKTIFITAS RENIN
GINJAL
ANGIOTENSIN-1 MENGHASILKAN
TEKANAN DARAH
ACE (ANGIOTENSIN NAIK
CONVERTING ENZYM)PARU

RESEPTOR
ANGIOTENSIN-2 PADA OTOT FASE KONSTRIKSI
POLOS PEMBULUH DARAH
PENGHASIL ERITROPOITIN :

HEMOPOITIK PADA SUMSUM

TULANG

MEMERLUKAN :
= VITAMIN
= MINERAL
= HORMON (ERITROPOITIN)
= ASAM AMINO
FILTRASI RESORBSI DAN SEKRESI TUBULUS

FILTRASI TERJADI PADA GLOMERULUS

PEMBENTUKAN KEMIH MULAI DARI PROSES FILTRASI PLASMA PADA
GLOMERULUS KE KAPSULA BOWMAN ( DIKENAL DENGAN ISTILAH GFR:
GLOMERULAR FILTRATION RATE)
PROSES FILTRASI PADA GLOMERULUS DISEBUT: ULTRAFILTRASI
GLOMERULUS

DALAM WAKTU SEHARI KEMAMPUAN PENYARINGAN PADA

GLOMERULUS SEKITAR 173L, SAAT FILTRAT MENGALIR MRNUJU
TUBULUS AKAN DIAMBIL(RSORBSI) KEMBALI DARI BEBAGAI ZAT
SEHINGGA YANG DIEKSEKRESI SEBAGAI AIR KEMIH SEKITAR: 1,5L
 173L/hari

ZAT-ZAT YANG DIFILTRASI GINJAL:

= ELEKTROLIT :
= NON ELEKTROLIT
= AIR
YANG TERPENTING:
= BAHAN ELEKTROLIT (ion): Na; K;Ca;Mg;HCO3; Cl; HPO3
= NON ELEKTROLIT : GLUKOSA, ASAM AMINO DAN
METABOLIT YANG MERUPAKAN PRODUK AKHIR DARI
PROSES METABOLISME PROTEIN, UREA,ASAM URAT DAN
KREATININ

SETELAH DI FILTRASI PADA PROSES PEMBENTUKAN KEMIH

KEMUDIAN DIREABSORBSI DARI GIZI YANG DIFILTRASI YAITU
MELALUI PORI-PORI KECIL DALAM TUBULUS SEHINGGA ZAT
TERSEBUT KEMBALI LAGI KEKAPILER PERITUBULER, SELAIN ITU
ADA BEBERAPA ZAT YANG DIEKSKRESI DARI PEMBULUH DARAH
PERITUBULER KETUBULUS
YANG DIRESORBSI KEMBALI SEPANJANG TUBULER : ASAM
AMINO DAN GLUKOSA DISEPANJANG TUBULUS PROKSIMALIS,
DEMIKIAN JUGA HALNYA 2/3 NATRIUM YANG DIFILTRASI AKAN
DIRESORBSISECARA AKTIF PADA TUBULUS PROKSIMALIS,
SELANJUTNYA KE LENGKUNG HENLE TUBULUS DISTALIS DAN
PENGUMPUL. SISANYA SEKITAR 1% DIEKSKRESIKAN LEWAT
KEMIH

SEBAGIAN BESAR KALSIUM DAN FOSFAT DIREABSORBSI PADA

TUBULUS PROKSIMALIS DENGAN CARA TRANSPORT AKTIF,
SEDANGKAN AIR, KLORIDA DAN UREA DIABSORBSI PADA
TUBULUS PROKSIMALIS NAMUN SECARA PASIF
BILA TERJADI KELAIANAN GINJAL MAKA KEMAMPUAN EKSKREI
REABSORBSI MAUPUN SEKRESI TERGANGGU, SEHINGGA
BAHAN METABOLIT YANG BERACUN DALAM TUBUH PENDERITA
AKAN MENINGKAT, DEMIKIAN JUGA AIR DALAM TUBUH
PENDERITA MENINGKAT DAN SERIN KALI TERJADI OEDEM
PARU YANG NAMPAK SESAK.

UNTUK MENGATASINYA SEMENTARA

DILAKUKAN HEMODIALISE (HD)
(CUCI DARAH )
 KELAINAN
KELAINANPADA
PADAGINJAL
GINJAL

EKSKRESI
EKSKRESIWAST
WASTPRODUCT
PRODUCTMENINGKAT
MENINGKAT

SEHINGGA DALAM DARAH TERJADI ENINGKATAN

BAHAN SEPERTI :
= UREUM ( METABOLISME ASAM AMINO) : BUN
= KREATININ ( METABOLISME KREATININ-P PADA
OTOT : CREATINI SERUM
= URIC ACID ( METABOLISME ASAM NUKLEAT) : URIC ACID
SERUM
MENGAKIBATKAN HYPERTENSI
KELAINAN GINJAL :
= IMUN KOMPLEKS
= INFEKSI : ACENDEN
: DISENDEN
= TOKSIN (OBAT-OBATAN)
= DM
= ISCHEMIK (ATEROSKLEROSIS)
= BATU GINJAL
= OBSTRUKSI

KERUSAKAN GINJAL /TUBULUS

GINJAL