Laporan Kasus

GNAPS & ISK

MPK KESEHATAN ANAK & REMAJA

RSUD Dr. M. Yunus BENGKULU
2016
 IDENTITAS
Nama : An. A Nama Ayah : Tn. D
Jk : Prempuan Umur : 33 Tahun
Umur : 6 tahun Pendidikan : SMA
TTL : 20 April 2009 Pekerjaan : Buruh
Alamat : Jln. May Salim Nama Ibu : Ny. M
Batubara Kelurahan Kebun Ros Umur : 27 Tahun
Masuk RS: 16 Oktober 2016 Pendidikan : SMA
Keluar RS : 22 Oktober 2016 Pekerjaan : IRT
Nso CM : 729255
 ANAMNESIS

KELUHAN UTAMA
Kedua mata semakin sembab
sejak 1 hari SMRS
 ANAMNESIS
RPP
1 hari SMRS, pasien mengeluh kedua mata semakin sembab
yang disertai sembab di kedua kaki. Sembab pertama kali
terlihat pada kedua mata sejak 3 hari smrs. Sembab sangat
terlihat ketika pasien bangun tidur di pagi hari. Sembab
berkurang mulai menjelang siang dan sore hari terutama saat
pasien banyak beraktivitas. Keluhan tidak disertai nyeri perut,
tidak pusing, tidak disertai mual dan muntah. BAK kemerahan
seperti cucian daging (+), anyang-anyangan (+) nyeri saat BAK
(+), BAB lancar (+), mencret tidak ada.
 1 minggu SMRS, pasien mengeluhkan batuk berdahak bewarna
putih, tidak berdarah, tidak pilek, nyeri menelan (+), dan riwayat
demam naik turun, tidak terlalu tinggi (+), tidak disertai menggigil
dan tidak keringat dingin malam hari serta tidak ada penurunan
berat badan.

Sebelumnya pasien belum pernah berobat dan minum obat,

awalnya pasien dibawa berobat ke RS Bhayangkara, kemudian
pasien dirujuk ke RSMY.
 RPD
Pasien belum pernah mengalami gejala yang sama
sebelumnya. Pasien tidak memiliki riwayat penyakit
tertentu.

RPK
Tidak ada anggota keluarga yang mengalami keluhan
yang sama dengan pasien.
 RS
Ayah pasien bekerja sebagai buruh, sedangkan ibunya
sebagai ibu rumah tangga. Penghasilan keluarga rata-
rata per bulan Rp.1.500.000,- menanggung 3 orang
anak, biaya pengobatan ditanggung BPJS.
Kesan sosial ekonomi : menengah kebawah.

RA
Periksa kehamilan An.A rutin setiap bulan ke bidan,
penyakit selama kehamilan disangkal, tidak ada minum
obat-obatan selama kehamilan, imunisasi TT 2 kali.