Oleh:

Rachma Novriesya Mayzura (2011730081)

Pembimbing:
Dr. Samino, Sp.S (K)
ANATOMI

A. Kulit kepala :
SCALP.
Kaya vaskularisasi
 Tulang Tengkorak
Terdiri dari kubah (kalvaria)
dan basis kranii

Terdiri dari beberapa tulang

yaitu :
frontal, parietal, temporal dan
oksipital.

Terbagi atas 3 fosa :

Fosa anterior, tempat lobus
frontalis
Fosa media, tempat lobus
temporalis
Fosa posterior, ruang bagi
batang otak bawah dan
serebelum
Lapisan meningen Duramater
Lapisan endosteal
Lapisan Meningeal

Selaput Arakhnoid
Spatium subdural
Spatium
subarakhnoid

Pia mater
melekat erat pada
permukaan korteks
serebri
Cairan
Serebrospinal
 Cedera Kepala

Suatu kerusakan pada kepala, bukan

bersifat kongenital ataupun degeneratif,
tetapi disebabkan oleh serangan atau
benturan fisik dari luar, yang dapat
mengurangi atau mengubah kesadaran
yang mana menimbulkan kerusakan
kemampuan kognitif dan fungsi fisik.
 Cedera Primer Cedera Sekunder

Cedera yang terjadi akibat berbagai

Cedera pada kepala sebagai proses patologis yang timbul
akibat langsung dari suatu ruda sebagai tahap lanjutan dari
paksa, dapat disebabkan benturan kerusakan otak primer, berupa
langsung kepala dengan suatu perdarahan, edema otak,
benda keras maupun oleh proses kerusakan neuron berkelanjutan,
akselarasi deselarasi gerakan iskemia, peningkatan tekanan
kepala. intrakranial dan perubahan
neurokimiawi.
 Klasifikasi

Cedera kepala tumpul

Mekanisme
Cedera kepala tembus

Fraktur
Tulang
Morfologi Fokal
Lesi
Difus

Tingkat Keparahan Ringan

Berat
Sedang
 Lesi Fokal

Epidural Hematoma
Hematom yang berakumulasi
diantara tulang tengkorak
dan duramater, biasanya
disebabkan oleh pecahnya
arteri meningeal media.
Gejala dan tanda EDH :
Hilangnya kesadaran
posttraumatik /
posttraumatic loss of
consciousness( LOC)
secara singkat.
Terjadi lucid interval
untuk beberapa jam.
Keadaan mental yang
kaku (obtundation),
hemiparesis kontralateral,
pupil anisokor.
intraserebral
Subdural Hematoma
Hematoma
Hematoma subdural (SDH) Biasanya terjadi karena
adalah perdarahan yang terjadi cedera kepala berat, ciri
di antara duramater dan khasnya adalah
arakhnoid. hilangnya kesadaran
Gejala Klinis dan nyeri kepala berat
Perubahan tingkat kesadar setelah sadar kembali.
an, dalam hal ini terjadi
penurunan kesadaran
Dilatasi pupil ipsilateral he
matom
Kegagalan pupil ipsilateral
bereaksi terhadap cahaya
Hemiparesis kontralateral
 Tingkat
Keparahan

Ringan Sedang Berat

GCS 15-13 12-9 >8
Tidak ada kehilangan Ada pingsan Terjadinya penurunan
kesadaran, atau jika ada tidak lebih dari 10 kesadaran secara progesif.
lebih dari 10 menit menit.

Gejala Pasien tertidur atau Sakit kepala Perubahan ukuran pupil

kesadaran menurun selama Muntah (anisokoria)
beberapa saat kemudian Kejang Triad cushing ( denyut
sembuh. Amnesia jantung menurn,
Sakit kepala retrogad hipertensi, depresi
Mual dan muntah pernapasan)
Gangguan tidur dan nafsu TIK.
makan yang menurun.
Letargi.
Anamnesis
I. Identifikasi pasien (nama, umur, jenis kelamin, pekerjaan)
II. Keluhan utama, dapat berupa :
Penurunan kesadaran
Nyeri kepala
III.Anamnesis tambahan :
Kapan terjadinya ( untuk: mengetahui onset)
Bagaimana mekanisme terjadinya trauma, bagian tubuh yang terkena dan
tingkat keparahannya ?
Apakah ada pingsan ?
Apakah pernah sadar setelah pingsan ?
Apakah ada nyeri kepala, kejang, mual dan muntah ?
Apakah ada perdarahan dari telinga, hidung dan mulut ?
Riwayat AMPLE : Allergy, Medication (sebelumnya), Past Illness
(penyakit penyerta), Last Meal, Event/Environment yang berhubungan
dengan kejadian trauma
Pemeriksaan fisik
Primary Survey
A. Airway
B. Breathing
C. Circulation
D. Disability
E. Exposure Secondary Survey
Pemeriksaan dari kepala sampai kaki
(head to toe, examination).
Segera setelah status kardiovaskular
penderita stabil, dilakukan pemeriksaan
naeurologis lengkap.
ALGORITMA TRAUMA KEPALA
TRAUMA KEPALA

UGD

Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan Penunjang

Simple Head Injury CKR CKS CKB

Pulang dengan Rawat Neurologi

Perhatian khusus 48-72 jam

Indikasi Indikasi
Operasi (+) Operasi (-)
EDH (-) EDH/SDH (+)
Rawat konservatif
Pulang/ Konsul Neurologi
Sembuh Bedah Saraf (ruang biasa/ICU)
TATALAKSANA Pasien sadar (GCS = 15)
Pada keadaan ini tanpa disertai defisit neurogi, hanya
dilakukan perawatan luka (simptomatik)
Pemeriksaan radiologi hanya atas indikasi