SITUASI P2 TB MDR TAHUN 2016

DAN TAHUN 2017 (s.d. Triwulan 2)

SERTA TANTANGAN DAN RTL

Bambang Sutiarjo, SKM, MPH

Kepala Seksi P2PM

DINAS KESEHATAN
PROVINSI KALIMANTAN SELATAN
 Situasi TB di Dunia dan Indonesia
WHO 2015:
ditingkat global diperkirakan 9,6 juta kasus TB baru dengan
3,2 juta kasus diantaranya adalah perempuan.
Dengan 1,5 juta kematian karena TB dimana 480.000
kasus adalah perempuan. Dari kasus TB tersebut
ditemukan 1,1 juta (12%) HIV positif dengan kematian
320.000 orang (140.000 orang adalah perempuan) dan
480.000 TB Resistan Obat (TB-RO) dengan kematian
190.000 orang.
Dari 9,6 juta kasus TB baru, diperkirakan 1 juta kasus TB
Anak (di bawah usia 15 tahun) dan 140.000
kematian/tahun.
Jumlah kasus TB di Indonesia (WHO tahun 2015)

diperkirakan ada 1 juta kasus TB baru pertahun (399 per

100.000 penduduk) dengan 100.000 kematian pertahun (41
per 100.000 penduduk).
Diperkirakan 63.000 kasus TB dengan HIV positif (25 per
100.000 penduduk). Angka Notifikasi Kasus (Case
Notification Rate/CNR) dari semua kasus, dilaporkan
sebanyak 129 per 100.000 penduduk.
Jumlah seluruh kasus 324.539 kasus, diantaranya 314.965
adalah kasus baru. Secara nasional perkiraan prevalensi
HIV diantara pasien TB diperkirakan sebesar 6,2%.
Jumlah kasus TB-RO diperkirakan sebanyak 6700 kasus
yang berasal dari 1,9% kasus TB-RO dari kasus baru TB
dan ada 12% kasus TB-RO dari TB dengan pengobatan
ulang.
Cakupan TB MDR/RO (Resistan Obat)
2016
 Perkiraan/Estimasi Kasus TB MDR
Berdasarkan Cakupan Kasus TB 2015
No Kab / Kota Baru Ulang Baru x 2% Ulang x 12% Total

1 BALANGAN 150 0 3 - 3
2 BANJAR 1010 11 20 1 22
3 BATOLA 407 1 8 0 8
4 HSS 432 6 9 1 9
5 HST 556 7 11 1 12
6 HSU 394 0 8 - 8
7 BANJARBARU 394 0 8 - 8
8 BANJARMASIN 844 13 17 2 18
9 KOTABARU 462 0 9 - 9
10 TABALONG 238 1 5 0 5
11 TANAH BUMBU 168 6 3 1 4
12 TANAH LAUT 289 1 6 0 6
13 TAPIN 181 0 4 - 4
KALSEL 5.525 46 111 6 116
 Jumlah Suspek dan Asal Rujukan
Asal Rujukan
No Kab / Kota Suspek RS RS
PKM DPS RS KAB LAPAS RS TPT
ULIN ANSAL
1 BALANGAN 6 6
2 BANJAR 19 7 12
3 BATOLA 14 5 7 2
4 HSS 7 1 1 3 2
5 HST 7 4 1 2
6 HSU 1 1
7 BANJARBARU 27 16 3 8
8 BANJARMASIN 143 76 5 49 11 1 1
9 KOTABARU
10 TABALONG 2 1 1
11 TANAH BUMBU 1 1
12 TANAH LAUT 19 14 1 2 2
13 TAPIN 6 4 2
KALTENG 11 1 2 6 2
KALSEL 263 135 12 92 15 7
 Hasil Pemeriksaan
Alat Tes Cepat Molukuler/ TCM
Tidak Mau Hasil
No Kab / Kota Suspek Neg SR RR Erorr
Diobati Tidak Ada
1 BALANGAN 6 3 0 3
2 BANJAR 19 12 2 5 3
3 BATOLA 14 4 7 3 2
4 HSS 7 4 2 1
5 HST 7 4 2 1 1
6 HSU 1 1
7 BANJARBARU 27 17 5 5 3
8 BANJARMASIN 143 84 41 15 2 3
9 KOTABARU
10 TABALONG 2 1 1 1
11 TANAH BUMBU 1 1
12 TANAH LAUT 19 17 1 1
13 TAPIN 6 4 1 1 1
KALTENG 11 11
KALSEL 263 161 62 33 13 3 4
 Jumlah Keterangan
Suspek 263
Resisten Rif 33
In Treatment 20
Tidak mau diobati 13
Ke Kab. Batola 1, Kab. Banjar 1,
Desentralisasi 3 Kota Banjarbaru 1
Meninggal 3 Kab. Tala 1, Kota Banjarmasin 2
Loss to Follow Up 2 Kota Banjarbaru 1, Kota Bjm 1
Cakupan TB 2017 s.d. 30 Juni
 Perkiraan/Estimasi Kasus TB MDR
Berdasarkan Cakupan Kasus TB 2016
No Kab / Kota Baru Ulang Baru x 2,8% Ulang x 16,8% Total
1 BALANGAN 178 0 5 - 5
2 BANJAR 1080 18 30 3 33
3 BATOLA 391 4 11 1 12
4 HSS 408 0 11 - 11
5 HST 540 5 15 1 16
6 HSU 339 1 9 0 10
7 BANJARBARU 430 3 12 1 13
8 BANJARMASIN 989 31 28 5 33
9 KOTABARU 91 0 3 - 10
10 TABALONG 326 1 9 0 9
11 TANAH BUMBU 210 6 6 1 7
12 TANAH LAUT 333 6 9 1 10
13 TAPIN 197 10 6 2 7
KALSEL 5.512 85 154 14 176
 Jumlah Suspek dan Asal Rujukan
ASAL RUJUKAN SUSPEK
NO KABUPATEN / KOTA SUSPEK
PKM DPS RS ULIN RS ANSAL RS KAB LAPAS RS TPT
1Banjarmasin 71 30 3 36 2
2Banjarbaru 8 5 2 1
3Banjar 10 3 5 2
4Barito Kuala 10 6 1 3
5Tanah Laut 22 11 2 1 8
6Tanah Bumbu 2 1 1
7Balangan 3 3
8Hulu Sungai Tengah 7 5 1 1
9Hulu Sungai Utara 0
10Hulu Sungai Selatan 2 2
11Tabalong 2 1 1
12Tapin 7 7
13Kotabaru 2 1 1
Kalsel 146 72 5 54 3 12
 Hasil Pemeriksaan
Alat Tes Cepat Molukuler/ TCM
Tidak Hasil
Kab / Kota Suspek Neg SR RR Mau Error Tidak
No Diobati Ada
1Banjarmasin 80 40 24 4 9 3
2Banjarbaru 9 2 1 3 2 1
3Banjar 12 6 4 2
4Barito Kuala 10 8 2
5Tanah Laut 27 19 2 1 5
6Tanah Bumbu 2 1 1
7Balangan 3 2 1
8Hulu Sungai Tengah 9 3 2 1 2 1
9Hulu Sungai Utara 0
10Hulu Sungai Selatan 2 1 1
11Tabalong 3 1 1 1
12Tapin 8 7 1
13Kotabaru 2 2
Total 167 91 40 10 21 0 5
Suspek 146
Resisten Rif 10
Sensitif Rif 40
Negatif 91
In Treatment 6
Tidak Mau Berobat 21
Desentralisasi 0
Meninggal 2
Loss to Follow Up 0
 Kendala/Tantangan
Kendala yang dihadapi hingga saat ini adalah:
Pasien menolak pengobatan
Kurangnya dukungan keluarga
Kemiskinan
Kurangnya dukungan lintas sektor seperti dinas
sosial
Kurang optimalnya layanan TB MDR di puskesmas
seperti: stigma petugas kesehatan masih tinggi,
belum memadainya tempat pasien minum obat.
 Rencana Tindak Lanjut
Sampai saat ini yang harus tetap dilakukan
adalah :
tetap mengoptimalkan dan mempertahankan
mutu DOTS,
merespon masalah TB HIV dan MDR TB, setiap
UPT harus siap menerima pasien TB MDR
memperkuat sistem kesehatan dengan
memperkuat standar PPI di layanan TB
 Sekian...

TERIMA KASIH