FRAKTUR COLLES

Radiologis :
Didapatkan fr. tranversal radius pada
corticocancelleous junction.
Fragmen radius berpindah / miring ke dorsal atau ke
sisi radial atau impacted.
Terkadang distal fragmen comminutif / hancur.
FRAKTUR COLLES
 FRAKTUR COLLES
TERAPI :
Dilakukan reduksi tertutup dan diimmobilisasi LAC dgn
posisi wrist fleksi, deviasi ulnar dan pronasi.
Gips pertahankan sampai 4 - 6 minggu.
Edukasi ke penderita & keluarga ttg komplikasi
pengegipan.
Evaluasi pada hari II.
FRAKTUR COLLES
TERAPI :
Kontrol foto pada hari ke 7-10 => evaluasi
redisplacement.
Setelah 6 minggu gips dibuka. Kontrol foto dan
evaluasi klinis apakah sudah union.
Bila belum union pasang back slab.
FRAKTUR SMITHS
MEKANISME CEDERA :
Sama dengan fr. Colles tetapi posisi wrist fleksi.

GAMBARAN KLINIS :
Spoon deformity, dgn penonjolan pada folar wrist dan
depresi pada sisi dorsal.
Nyeri tekan lokal dan nyeri pd pergerakan wrist.
FRAKTUR SMITHS
RADIOLOGIS :
Terdapat fraktur pada metafisis radius distal, fragmen
distal displaced dan miring ke sisi anterior (sangat
berlawanan dgn fr. Colles).
FRAKTUR SMITHS
TERAPI :
Dilakukan reduksi tertutup dan diimmobilisasi LAC dgn
posisi wrist ekstensi dan supinasi.
Gips pertahankan sampai 6 minggu.
Seterusnya sama dgn fr. Colles
ELBOW DISLOCATION
(dislokasi artikulasio humero-ulnaris)

MEKANISME CEDERA
Biasanya jatuh pada tangan menumpu dgn posisi
elbow ekstensi.
Kapsul anterior, m. Brachialis, ligamentum kolateral
terulur dan mungkin sampai robek.
Kerusakan syaraf & pembuluh darah sekitar mungkin
juga terjadi.
ELBOW DISLOCATION
GAMBARAN KLINIS
Penderita menahan lengan bawahnya dgn elbow
sedikit fleksi.
Elbow bengkak & deformitas nyata
Bony landmarks (olecranon & epicondilus) abnormal
Adakah kerusakan pembuluh darah dan syaraf ?
ELBOW DISLOCATION
RADIOLOGIS :
=> Walaupun scr klinis sudah jelas, foto elbow tetap
dilakukan untuk melihat apakah ada fraktur.
ELBOW DISLOCATION
TERAPI :
Reposisi tertutup dgn relaksasi penderita.
Pasang collar and cuff dgn elbow fleksi 90.
Setelah 1 mgg latihan ringan.
Setelah 3 mgg collar and cuff dilepas dan latihan
pergerakan elbow untuk mengembalikan fungsinya.
ELBOW DISLOCATION
PROSEDUR REPOSISI :
Penderita tidur terlentang
Penolong menarik lengan bawah penderita sambil
elbow difleksikan perlahan.
Dengan tangan yg lain dislokasi dikoreksi, elbow
difleksikan sambil processus olecranon didorong
ke depan dgn ibu jari.
Setelah tereposisi hrs dipastikan elbow dgn ROM
penuh untuk melihat apakah stabil.
Dilakukan foto kontrol post reposisi.
SHOULDER DISLOCATION
( Dislokasi Glenohumeral )
DEFINISI :
Terpisahnya sebagian / seluruh bagian yang membentuk
sendi glenohumeral akibat rudapaksa
KLASIFIKASI :
1. Dislokasi glenohumeral anterior
2. Dislokasi glenohumeral posterior
3. Dislokasi glenohumeral inferior
SHOULDER DISLOCATION
Klinis Dislokasi glenohumeral anterior :
Posisi menahan lengan atas adduksi (menempel pd
sisi badan)
Lateral outline shoulder tampak rata (flattened)
ROM aktif / pasif terbatas
Evaluasi status neuro-vasculer
SHOULDER DISLOCATION
Klinis Dislokasi glenohumeral posterior :
Posisi menahan lengan atas eksorotasi & sedikit
abduksi
Teraba kosong pada regio deltoid anterior
Klinis Dislokasi glenohumeral inferior :
Teraba caput di axilla
Teraba kosong pada regio deltoid
SHOULDER DISLOCATION
RADIOLOGIS :
Foto shoulder AP, lateral dan axillary view
SHOULDER DISLOCATION
TERAPI :
Reposisi tertutup dalam relaksasi dan analgesia
adekwat
Teknik reposisi : metoda Hippocrates, Stimson,
Kocher.
Post reposisi => shoulder sling + velpeau
(Immobilisasi)