Arif Wiramukti, S.

Farm, Apt
Peran Perawat Dalam Farmakologi
( The Role of Nurses in Pharmacology)

1. Bertanggung jawab penuh terhadap penggunaan obat-obat

kimia untuk meningkatkan derajat kesehatan & meminimalkan
efek obat yg merugikan (adverse affects).
2. Menguasai & mengerti persoalan yg bersusila & legal & tidak
hanya pengetahuan tentang ilmu fisika & soaial saja.
3. Mempunyai kemampuan untuk mengelola, mengontrol &
memberikan obat secara aman (safety).
Tanggung jawab perawat terhadap obat
(drug-related nursing responsibilities)
Sebelum memberikan obat ke pasien, perawat harus mengetahui secara
pasti tentang :
1. Nama obat
2. Golongan obat / kelas farmakoterapi
3. Efek yg diinginkan & mekanisme aksi
4. Efek samping
5. Efek yg merugikan
6. Efek toksik
7. Interaksi
8. Kontraindikasi & tindakan pencegahannya
9. Regimen dosis & rute pemberian
10. Data farmakokinetika
11. Implikasi keperawatan

Sumber informasi : farmakope, text books, jurnal, elektronik data base,

industri farmasi, dan apoteker.
 Implikasi keperawatan

1. Mengemban tanggung jawab untuk mengajarkan &

meningkatkan derajat kesehatan.
2. Menemukan kasus penyakit & menyimpulkan.
3. Continuing education.
4. Belajar dg sejawat / profesi lain.
Proses keperawatan dalam terapi obat
I. Assessment
I.A. Riwayat pengobatan
I.A.1. sebelum menggunakan obat
-memastikan macam obat yg sudah digunakan untuk
mengurangi penyakit.
-obat apa saja yg sudah digunakan untuk pengobatan
sendiri.
-apakah menggunakan obat kimia / tradisional
-apakah ada obat yg sedang / masih digunakan

I.A.2. respon terhadap obat yg digunakan

-respon terapetik
-reaksi yg merugikan
-reaksi idiosinkrasi
-reaksi alergi
-toleransi & ketergantungan
 Lanj..
I.A.3. riwayat penyakit keluarga
- idiosinkrasi
- alergi

I.A.4.sikap pasien terhadap obat yg digunakan.

I.B. Analisis
1. Mengidentifikasi kontraindikasi dari penggunaan obat / faktor lain yg tidak
biasa terjadi.
2. Interaksi obat
3. Respon fisik & fisiologik sebelum obat diberikan
4. Membandingkan data obat & data pasien untuk mengidentifikasi masalah
yg potensial pd perencanaan regimen dosis.
5. Cara pemberian obat yg efektif untuk pasien pd pengobatan sendiri.
6. Membandingkan pengetahuan pasien untuk berpartisipasi optimal dalam
regimen obat.
7. Sikap pasien terhadap obat yg digunakan.
I.C. Hasil identifikasi
1. Menyusun kriteria untuk hasil yg baik.
2. Menegakkan parameter yg diukur, termasuk menetapkan kerangka waktu
pengobatan.

II. Diagnosa keperawatan

1. Mengidentifikasi timbulnya masalah yg sebenarnya dari regimen obat.
2. Mengidentifikasi timbulnya masalah yg potensial dari regimen obat.

III. Perencanaan
III.A. Obyektivitas pelayanan keperawatan
1. Mencegah drug related problem (DRP).
2. Memperbaiki gejala penyakit yg ada.
3. Mengoreksi keadaan yg abnormal.
4. Perbaikan fungsi.
III.B. Tujuan
1. Meminimalkan efek samping
2. Mencegah ketergantungan obat
3. Segera mendeteksi & memberi perawatan terhadap reaksi obat yg
merugikan.
4. Menarik/memutus ketergantungan obat-obat kimia.
5. Mengurangi / meningkatkan penggunaan obat.

IV. Intervensi
1. Mengukur pelayanan psikologi.
2. Mengukur pelayanan fisik.
3. Konsultasi dg dokter & apoteker mengenai perubahan regimen obat.
4. Client teaching.

V. Hasil evaluasi
1. Mengumpulkan data yg dievaluasi.
2. Membandingkan data yg dievaluasi dg data sebelumnya, untuk
mendukung pengukuran kriteria yg ditetapkan.
Kesimpulan proses keperawatan

Mengelola pasien dg DRP (drug related problem)

Proses keperawatan dapat dipakai untuk semua situasi
pelayanan keperawatan (nursing care).
Perawat harus memutuskan masalah yg timbul dari pemberian
obat, regimen obat & penggunaan obat yg tepat atau
penyalahgunaan obat.
Tujuannya adalah mengeliminer penggunaan obat yg tidak
tepat , mendeteksi & merawat dg segera reaksi yg merugikan &
memberi penyuluhan kepada pasien untuk perawatan /
pengobatan sendiri secara tepat.
Mengevaluasi secara terus-menerus bagi pasien yg
memerlukan monitoring efek obat.
RESEP
Adalah permintaan tertulis dari dokter/drg/drh kepada Apoteker
untuk membuat &/ menyerahkan obat kepada pasien.

Yg berhak menulis resep :

- dokter
- dokter gigi
- dkter hewan

Yg berhak membuat/meracik obat yg tertulis di resep :

- apoteker
- asisten apoteker dibawah pengawasan apoteker.
Pemberian obat yg aman (safety)

Berpedoman kepada 6T
1. tepat pasien
2. tepat diagnosa keperawatan
3. tepat indikasi
4. tepat obat
5. tepat regimen obat
6. tepat evaluasi

Tujuan : untuk menghindari & mencegah kesalahan

pemberian obat & adverse drug reactions (ADR).
B. Jika perawat harus menyiapkan obat di bangsal / ruang rawat
inap.
- obat disiapkan berdasarkan daftar obat pasien/resep yg
terbaru dg keterangan sbb : nama lengkap pasien, umur,
jenis kelamin, berat badan, tinggi badan, alamat/no. telp,
nama/no.ruang, nama/no.kamar, dan no.bed/tempat tidur
pasien.

- sebelum obat diberikan ke pasien, panggil nama lengkap

pasien/cocokkan identitas pasien dalam MR dg tanda
pengenal yg ada.
2. Tepat Diagnosa keperawatan
Sesuai dg tujuan diagnosa keperawatan (mengidentifikasi
timbulnya masalah yg sebenarnya dari regimen obat dan
masalah yg potensial dari regimen obat).

3. Tepat Indikasi

Ketepatan diagnosa keperawatan intervensi terapi tepat

indikasi.
Khususnya indikasi medik intervensi dg obat manfaat
terapetik ?? evaluasi hasil terapi.
Kemungkinan intervensi terapi intervensi tanpa obat /
kombinasi.
4. Tepat obat

1. Periksa dg teliti obat yg tertulis dalam resep atau MR (lakukan

sesuai dg tanggung jawab perawat terhadap obat).

2. Obat yg tertulis dalam resep/MR harus ditandatangani dokter

& merupakan program terapi terbaru.

3. Jika perawat diminta untuk menulis ulang/menyalin obat yg

tertulis dalam MR ke dalam draft permintaan obat, tulislah
nama obat dg jelas & benar.
Bagaimana jika perawat salah memberikan obat ?

Segera mengakui kesalahan

Hubungi dokter / laporkan kepada institusi terkait
Evaluasi (pribadi maupun institusi) untuk mencari kesalahan &
tindakan pencegahan guna mencegah terulangnya kesalahan yg
sama / kesalahan lainnya.
Dokumentasikan dg benar pd MR / form khusus kekeliruan :
penjelasan kesalahan & langkah yg sudah diambil untuk
mengatasinya.

Terima kasih