PROLAPSUS

TALI
PUSAT
PENDAHULUAN

Meningkatkan morbiditas dan mortalitas

perinatal

Angka mortalitas bisa 11-17%

Angka kejadian 0,3% sampai 0,6%

OVERT CORD PROLAPS
FUNIC PRESENTATION/
PRESENTATION OF THE CORD
OCCULT CORD PROLAPS
FAKTOR PREDISPOSISI

Tidak terisinya secara penuh pintu atas

panggul dan serviks oleh bagian terendah
janin
FAKTOR ETIOLOGI
1. Multipara
2. Letak lintang
3. Letak sungsang
4. Letak majemuk
5. Panggul sempit
6. Hidrosefalus dan anensefalus
7. Polihidramnion
8. Plasenta previa
9. Kehamilan ganda
10.Disproporsi sefalopelvik
11.Ketuban pecah dini
12.Persalinan prematur
PATOFISIOLOGI

Obstruksi lengkap tali Berkurangnya detak

pusat janin (deselerasi )

Hipoksia langsung
terhadap miokard

Kematian janin
DIAGNOSIS
Melihat tali pusat keluar dari introitus
vagina
Teraba tali pusat saat pemeriksaan dalam
Auskultasi terdengar djj yang ireguler,
sering dengan bradikardi yang jelas
Monitoring djj menunjukkan deselerasi
Tekanan pada bagian terendah janin
menurunnya djj secara tiba-tiba
USG
CTG
PENGELOLAAN
UMUM
Oksigen 2 - 4 L/menit
KHUSUS
Tali pusat tidak berdenyut
Tali pusat berdenyut
Inpartu Kala I
Inpartu Kala II
KOMPLIKASI
Hipoksia, asidosis, kematian, kelahiran
prematur, trauma lahir

PROGNOSIS
Maternal
Baik
Neonatal
Bergantung pada lama dan jenis kompresi