Anda di halaman 1dari 21

PROFIL PASIEN

Nama /Usia

Ny. CS (42 tahun)

BB/TB

75 kg/150 cm

Alamat

Jl. Pandawa Lawang Malang

Diagnosa awal

Eklampsi, Fetal Disstres, G4P3A0 Ab000 sr 26-28ss T/H

Diagnosa akhir

Eklampsi, Hipertensi emergency, G4P3A0 Ab000 sr 26-28ss T/H, post SCTP-MOW

MRS/KRS

16/8-24/8

Alasan MRS

Tekanan darah tinggi sejak hamil, kejang, dan penurunan kesadaran

Status Pasien

Umum

HT emergency : Hipertensi emergensi (krisis) dikarakteristikkan dengan peningkatan tekanan darah

mencapai >180/120 dengan disertai adanya keterlibatan kerusakan organ. Contoh organ yang terlibat

diantaranya otak, mata, jantung dan ginjal.

• HT emergency : Hipertensi emergensi (krisis) dikarakteristikkan dengan peningkatan tekanan darah mencapai >180/120 dengan disertai

Eclampsia : timbulnya kejang pada wanita preeklamsia, dan terjadi sebelum, selama, atau setelah persalinan.

Faktor Resiko:

1. terpajan vilos korion untuk pertama kali 2. terpajan vilos korion dalam jumlah besar, seperti pada kehamilan kembar 3. telah mengidap penyakit vascular 4. scr genetis memiliki predisposisi mengalami hipertensi selama hamil

Kriteria minimal Pre eklamsia:

TD > 140/90 setelah hamil 20 mgg Proteinuria > 300 mg/24 jam atau > dipstick 1+

Pre-eklamsi berat:

TD > 160/110 setelah hamil 20 mgg

Proteinuria 2 g/24 jam atau > dipstick 2+

SCr > 1,2 Trombosit < 100.000/mm3

Hemolisis mikroangiopati (peningkatan LDH)

Peningkatan ALT AST

Nyeri kepala Gangguan otak atau gangguan penglihatan

• Kriteria minimal Pre eklamsia: TD > 140/90 setelah hamil 20 mgg Proteinuria > 300 mg/24

(Leveno et al., 2009).

Sectio Caesarea Transperitonealis (SCTP): Sectio cecarea dengan insisi melintang konkaf pada segmen bawah rahim

MOW ( Metode operasi wanita) / tubektomi adalah tindakan penutupan terhadap kedua saluran telur kanan dan kiri, dengan demikian sel telur tidak dapat bertemu dengan sperma laki-laki sehingga tidak terjadi kahamilan

GUIDELINE TERAPI

(HT EMERGENCY)

GUIDELINE TERAPI (HT EMERGENCY) www.gacguidelines.ca
GUIDELINE TERAPI (HT EMERGENCY) www.gacguidelines.ca
GUIDELINE TERAPI (HT EMERGENCY) www.gacguidelines.ca

www.gacguidelines.ca

(Pollack et al., 2008).

(Pollack et al., 2008).

GUIDELINE TERAPI (ECLAMPSIA)

GUIDELINE TERAPI (ECLAMPSIA)

GUIDELINE TERAPI

GUIDELINE TERAPI

GUIDELINE TERAPI

(Carbonnel ,et al., 2011).

TTV DAN DATA KLINIK

   

Tanggal

TTV

Nilai

16/8

17/8

18/8

19/8

20/8

21/8

22/8

23/8

24/8

Keterangan

Normal

TD

120/80

184/127

190/120

152/98

167/100

130/110

130/80

160/100

160/100

150/100

Meningkat

N

80-100

90

126

119

 
  • 92 90

100

 

80

 

82

  • 80 Meningkat

RR

16-20

20

20

20

 
  • 16 21

18

 

18

 

18

  • 18 Normal

Suhu

36-37

36,4

36,5

36,5

36,6

37

36,6

36

 

36

  • 36 Normal

 

16/8

23/8

Parameter

 

Tanggal

 

17/8

18/8

19/8

20/8

21/8

22/8

 

24/8

Pusing

++

+

+

-

-

  • - -

   
  • - -

Mual

++

+

+

-

-

  • - -

   
  • - -

Kejang

+

-

-

-

-

  • - -

   
  • - -

Pandangan

+

-

-

-

-

  • - -

   
  • - -

kabur

Nyeri pasca op

-

+

+

+

-

  • - -

   
  • - -

GCS

235

356

456

456

456

456

456

456

456

DATA LABORATORIUM

Pemeriksaan

Nilai Normal

 

Tanggal

17/8 (sebelum OP)

17/8 (setelah OP)

20/8

Keterangan

HGB

11,4 15,1 g/dl

16,3

14,5

12,5

 

RBC

4,0-5,0 10’8/µL

5,98

5,18

4,46

 

WBC

4,7-11,3 10’3/µL

25,44

24,74

17,88

 

Hematokrit

38-42%

46,4

40,9

37

 

Trombosit

142-424 10’3/µL

313

277

333

 

MCV

80-93 fL

77,6

79

83

 

MCH

27-31 pg

27,3

28

28

 

MCHC

32-36 g/dL

35,1

35,5

33,8

 

RDW

11,5-14,5 %

14,8

15

15

 

PDW

9 -13 fL

12,9

13,4

11,0

 

MPV

7,2-11,1 fL

10,7

10,6

9,9

 

P-LCR

15,0-25,0 %

30,9

30,1

24,7

 

PCT

0,150-0,400 %

0,33

0,29

0,33

 

NRBC Abs

 

0,01

0,00

0,03

 

NRBC Percent

 

0,0

0

0,2

 

Eosinofil

0-4 %

0,2

0,0

0,8

 

Basofil

0-1 %

0,3

0,2

0,4

 

Neutrofil

51-67 %

89,6

86,2

82,4

 

Limfosit

25-33 %

7,3

8,3

9,9

 

Monosit

2-5 %

2,6

5,3

6,5

 

Imatur

 

0,34

0,8

1,9

 

granulosit

Pemeriksaan

Nilai

 

Tanggal

Normal

17/8 (sebelum

20/8

21/8

22/8

23/8

Keterangan

OP)

Urinalisis

           

Kekeruhan

 
  • - Jernih

Jernih

Jernih

Jernih

Jernih

 

Warna

 
  • - Kuning

Kuning

Kuning

Kuning

Kuning

 

pH

 

4,5-8

6,5

7,0

6,0

7,5

7,0

 

BJ

 

1,065-1,030

1,025

1,015

1,025

1,020

1,025

 

Glukosa

 

Neg

Neg

Neg

Neg

Neg

Neg

 

Protein

 

Neg

3+

2+

3+

3+

3+

 

Keton

 

Neg

Neg

Neg

Neg

Neg

Neg

 

Bilirubin

 

Neg

Neg

Neg

Neg

Neg

Neg

 

Urobilinogen

 

Neg

Neg

1+

Neg

1+

3+

 

Nitrit

 

Neg

Neg

Neg

Neg

Neg

Neg

 

Leukosit

 

Neg

Neg

Neg

Neg

Neg

Neg

 

Darah 10 x

 

Neg

2+

1+

Neg

2+

Neg

 

Epitel

 

<3

9,4

1,8

5,8

3,0

5,1

 

Silinder 40 x

 

Neg

Neg

Neg

+ (0-2)

Neg

Neg

 

Eritrosit

 

<3

10,4

14,2

6,9

10

6,0

 

Eumorfik

 

Neg

27

84

Neg

68

Neg

 

Dismorfik

 

Neg

73

16

Neg

32

Neg

 

Leukosit

 

<5

3,9

Neg

Neg

Neg

9,1

 

Kristal

 

Neg

Neg

Neg

Neg

Neg

Neg

 

Bakteri

 

<93.000 /mL

2.052.000

248.000

646.000

428.000

655.900

 

Pemeriksaa

Nilai Normal

   

Tanggal

n

16/8

17/8

17/8 (setelah

18/8

21/8

23/8

24/8

Keterangan

(sebelum OP)

OP)

AST/SGOT

0-32 U/L

 

36

 

23

       

ALT/SGPT

0-32 U/L

 

17

 

17

       

Albumin

3,5-5,5 g/dL

 

2,78

2,21

         

LDH

240-480 U/L

 

1053

 

827

622

953

623

 

GDS

< 200 mg/dL

 

174

143

         

Ureum

16,6-48,5 mg/dL

 

20,40

 

38,3

       

Kreatinin

<1,2 mg/dL

 

0,95

 

0,76

       

PTT

 

8,5

             

APTT

 

25,3

             

pH

5-8

   

7,43

7,4

       

pCO2

35-45

   

25,7

31,8

       

pO2

80-100

   

94,0

125,1

       

Bikarbonat

21-28

   

17,3

19,8

       

BE

-3 (+3)

   

- 7,2

- 5,2

       

Saturasi O2

>95 %

   

97,7

99,9

       

Hb

     

16,5

13,5

       

Suhu

     

37

37

       

Ca

7,6 11,0 mg/dL

 

8,0

           

K

3,6 - 4,8 mg/dL

 

3,10

3,09

3,62

       

Cl

97 106 mg/dL

 

105

106

105

       

Na

135-144 mg/dL

 

132

134

135

       

Procalcitonin

     

1,54

         

Protein

< 300 mg/24 jam

           

225,3

 

kuantitatif

24 jam

PROFIL PENGOBATAN

Tanggal Obat Rute Dosis 16/8 17/8 18/8 19/8 20/8 21/8 22/8 23/8 24/8
Tanggal
Obat
Rute
Dosis
16/8
17/8
18/8
19/8
20/8
21/8
22/8
23/8
24/8

PROBLEM MEDIS

ANALISIS SOAP

KAJIAN DRP

ASUHAN KEFARMASIAN

KESIMPULAN DAN SARAN

DAFTAR PUSTAKA

BNF 61, 2011, British National Formulary.

Carbonnel, J.U. M., et al., 2011, Pre-eclampsia: pathophysiology, diagnosis, and management, Vascular Health and Risk Management, vol. 7:467474.

DIH, 2009, Drug Information Handbook, Lexi-comp

Leveno et al., 2009, ObstetriWilliams, EGC, Jakarta.

Pollack et al., 2008, Hypertensive emergency: Acute Care Management, Emergency Medicine Cardiac research and Education Group, Vol. 3.

www.gacguidelines.ca