Oleh:

Arie Riesnawati
Fandy Hazzy Alfata

UNIVERSITAS ISLAM SULTAN AGUNG SEMARANG

 Latar
Belakang
ITP Mediasi Imun

Trombositopeni

Manifestasi
Perdarahan
Angka
PENYEBAB
Kejadian

PRIMER SEKUNDER lima kasus/100

IDIOPATIK DIDAPAT 000 anak per tahun
=
1. Obat prevalensi 4,6/100
2. Virus 000
3. Bakteri
4. Penyakit
lain
 DEWASA
Quinina
NSAID
Antibakteri
OBAT Alkaloid
antituberkulostatik

ANAK-ANAK
BELUM BANYAK
PENELITIAN

Bagaimana dengan
vaksin????
 Populasi: semua anak yang sakit masuk unit gawatdarurat pada RS
RS Departemen Pediatri, Universitas Padua;
Bahan
Rumah Sakit Anak Giannina Gaslini, Genova;
Rumah Sakit Bambino Gesu, Roma; dan
Rumah Sakit Santobono-Pausilipon di Naples .

bulan November 1999 sampai Desember 2007

Sampel: Jumlah Sampel: 4042 orang

Consecutive sampling: Memenuhi kriteria eksklusi
Berdasarkan kriteria inklusi dan dan inklusi
ekslusi
INKLUSI
INKLUSI
1. EKSKLUSI
EKSKLUSI
1. trombositopenia
trombositopenia (jumlah
(jumlah
trombosit 1.
1. umur
umur <1bulan
<1bulan dan
dan
trombosit <100x103 // L);
<100x10 3
L);
2. gangguan neurologis > 18 tahun,
> 18 tahun,
2. gangguan neurologis
akut 2.
2. kanker,
kanker, imunodefisiensi,
imunodefisiensi, gagal
gagal
akut (kejang-kejang
(kejang-kejang yang
yang
dimasukkan ginjal
ginjal dan
dan hati
hati kronis.
kronis.
dimasukkan hanya
hanya bila
bila tidak
tidak
berhubungan
berhubungan dengan
dengan demam)
demam)
3.
3. penyakit menular mukokutan dan
penyakit menular mukokutan dan
vaskulitis,
vaskulitis,
4.
4. Lesi
Lesi saluran
saluran cerna
cerna yang
yang
dikonfirmasi
dikonfirmasi dengan
dengan gambaran
gambaran
endoskopi
endoskopi (dengan/tanpa
(dengan/tanpa
temuan
temuan klinis hematemesis
klinis hematemesis dandan
melena).
melena).
 Desain Studi dan
Metode

Desain Case-Control

Variabel Bebas:
Sampel Penelitian Variabel Tergantung:
Obat dan Vaksin
ITP

Teknik penelitian:
1. Wawancara dengan kuesioner
terstrukturorang tua pasien
2. Dicari orang yang pengobatan 3
minggu dan sudah vaksin 6 minggu
yang lalu
3. Dihitung Odds Ratio dan Hasil Regresi
Logistik.
 ANALISIS DATA

DESKRIPTIF
Demografi (Usia, Jenis Kelamin)
Manifestasi perdarahan
Jenis Obat-obatan

Jika hasil OR >1

maka disebut
ANALISIS Odds Ratio
FAKTOR RESIKO
Jika hasil OR< 1
Singnifikansi
maka FAKTOR
0,05 CI 95%
PENGHAMBAT
 HASIL
PENELITIAN
 HASIL
PENELITIAN
 HASIL
PENELITIAN
USIA RATA-RATA ITP:
4,9 tahun

Rata-Rata TROMBOSIT:
10x103/L

PTEKIE dan PURPURA

79,3%

EPISTAKSIS 7,2%
ITP

Tanpa Gejala 10, 2%

 HASIL
PENELITIAN
 HASIL
PENELITIAN
 HASIL
PENELITIAN
 DISKUSI
USIAHasil penelitian=4,9 tahun.
Studi yang dilakukan olehKuhne et
al[19].
Dan Watts[20]melaporkan bahwa
usia rata-rataITPakutadalah ITPAKUT:
5,1dan5,2 tahun. memar
MANIFESTASI
danpetechiaed
PERDARAHAN
i 79% kasus
JENIS LAKI-LAKI=PEREMPUAN epistaksis
KELAMIN BERESIKO (jarang)7%
Penulis 10% darikasus
lainmenggambarkandominasi dengan jumlah
laki-laki di antaraanak di trombositrenda
bawahusia 10 tahun.[22-24] h tanpatanda
atau gejala
klini.
Menurut penulis
lain jarang
terjadi
manifestasi
perdarahan
mukosa.
OBAT-OBATAN

penisilin memiliki OR 1,9; 95% CI 1,3, 2,7,

sefalosporin, 2,3; 95% CI 1,6, 3,4
macrolides, 2,6; 95% CI 1,6, 4,2.
Mucolytic (OR 1,9; 95% CI 1,2, 2,9).
NSAID (OR 1,5; 95% CI 1,0, 2,1)
paracetamol (OR of 1.5; 95% CI 1.2, 2.0)
kortikosteroid (OR 0,8; 95% CI 0,5,1,3)

VAKSIN

MMR beresiko tertinggi

daripada vaksin lainnya
 KESIMPULAN

OBAT-OBATAN: ANTIBAKTERI, NSAID,

MUKOLITIK, SERTA VAKSIN TERUTAMA
MMRBeresiko meningkatkan
terjadinya ITP
ALHAMDULILLAH.