By:

ASIROTUL MARIFAH, SST.,M. Kes

 PANGGUL
Menyangga
PANGGUL
BESAR Isi
Abdomen
BAGIAN KERAS

Membentuk
PANGGUL
KECIL
Jalan Lahir
PANGGUL Dan Alat
Genetalia

1.Ligament
BAGIAN LUNAK
2.Otot
2
Askeb 1_Yf@h Panggul
Bagian lunak panggul wanita

Membentuk lapisan
dalam jalan lahir
Penyangga alat
genitalia agar tetap
dalam posisi yang
normal saat hamil
maupun saat kala nifas
Saat persalinan,
berperan dalam
proses kelahiran dan
kala uri
Panggul Askeb 1_Yf@h 3
 BAGIAN KERAS
Panggul

Panggul Askeb 1_Yf@h 4

Panggul Askeb 1_Yf@h 5
Panggul Besar (pelvis Mayor)
Terdiri Dari :
1. 2 buah Os Cocsae
(tulang Pangkal paha)
a) Os Ilium (tulang
Usus)
b) Os Iskium (tulang
duduk)
c) Os pubis (tulang
kemaluan)
2. 1 buah Os Sacrum
(tulang kelangkang)
3. 1 buah Os Coccygis
(tulang tungging /
ekor)
Ketiga tulang bertemu
pada cekungan berbentuk
mangkok: Acetabulum
Panggul Askeb 1_Yf@h 6
 Antar tulang
Artikulasio Sakro-
Iliaka terdapat
keterkaitan :
Didepan ada
Artikulasio Simpisis
Sakro-
koksigea Dibelakang terdapat
simpisis Artikulasio Sakro-
Iliaka
Dibawah terdapat
Artikulasio Sakro-
koksigea

Askeb 1_Yf@h Panggul 7

(tulang Pangkal
paha)

Panggul Askeb 1_Yf@h 8

 Tulang ilium
(Tulang Usus)

Terdiri atas :
1. Ala / Sayap
Atas
2. Krista Iliaka
3. Linea Terminalis
4. incisura
ischiadica
Mayor
Askeb 1_Yf@h Panggul
9
 Tulang Ischium
(tulang Duduk)
Tulang ini terdapat
disebelah bawah dari tulang
usus
Pinggir belakang berduri
yaitu Spina Iskiadika
Dibawah spina ischiadica
terdapat Incisura
Ischiadica Minor.
Pinggir bawah tulang
duduk sangat tebal,
bagian inilah yang
mendukung berat badan
kalau kita duduk dan
disebut Tuber
Ischidiacum.
Askeb 1_Yf@h Panggul
10
 Tulang Pubis
(tulang Kemaluan)

Terletak dibawah dan didepan dari

tulang usus
Tulang yang membatasi sebuah lubang dalam
tulang panggul yang disebut Foramen
Obturatorium
Tangkai tulang kemaluan yang berhubungan
dengan tulang usus disebut Ramus Superior
Ossis Pubis
Tangkai tulang kemaluan yang berhubungan
dengan tulang duduk disebut Ramus Inferior
Ossis Pubis
Ramus kiri kanan membentuk Arcus Pubis
Hubungan antara kanan dan kiri disebut
Symphisis
Askeb 1_Yf@h Panggul
11
ASKEB 1_YF@H 12
 Os sakrum
Tulang ini berbentuk segitiga dengan lebar
dibagian atas dan mengecil dibagian P
bawahnya.
Os sacrum berbentuk baji, terdiri atas 5
vertebra sacralis.
Facies pelvica (cekungan os sacrum)
Vertebra pertama paling besar,
mengahadap ke depan. Pinggir atas
vertebra ini dikenal sebagai
promontorium, merupakan suatu
tanda penting dalam penilaian ukuran-
ukuran panggul.
Di kanan dan kiri, garis tengah terdapat
lubang yang akan dilalui saraf: foramina 13
sacralis
Askeb 1_Yf@hanterior. Panggul
Panggul Askeb 1_Yf@h 14
 Os Coccygis
(tulang tungging /
ekor)

Berbentuk segitiga
dengan ruas 3 sampai 5
buah bersatu.
Pada saat persalinan,
Os Coccygis dapat
didorong ke belakang
sehingga dapat
memperluas jalan lahir.
Panggul Askeb 1_Yf@h 15
Panggul Askeb 1_Yf@h 16
 Panggul kecil dalam ilmu kebidanan
mempunyai arti penting karena
merupakan tempat alat reproduksi
wanita dan membentuk jalan lahir.
Jalan lahir berbentuk corong dengan
luas bidang yang berbeda-beda
sehingga dapat menentukan posisi
dan letak terendah janin yang melalui
jalan lahir itu.
Askeb 1_Yf@h Panggul 17

Terdiri dari 4 bidang :
Pintu Atas Panggul (PAP)
Bidang Terluas Panggul
Bidang Tersempit Panggul
Pintu Bawah Panggul (PBP)

Panggul Askeb 1_Yf@h 18

 Pintu atas panggul
merupakan bulatan oval

dengan panjang
kesamping dan di batasi
oleh :
Promontorium
Sayap os. sacrum
Linea terminalis
kanan kiri
Pinggir atas
symphisis pubis

Panggul 19
Askeb 1_Yf@h
 Pintu Atas Panggul (PAP) ditentukan 5
ukuran penting, yaitu :

1. Conjugata vera (N: 11 cm)
2. Conjugata obstetric (N: 12 2.5 cm)
3. Conjugata diagonalis (N: 13 cm)
4. Diameter transversa (N: 13 CM)
5. Diameter oblique (N: 1212.75cm)

Panggul Askeb 1_Yf@h 20

 Lanjutan PAP.
1. Conjugata Vera : dari tepi atas simpisis pubis sampai dengan
promontorium ukurannya 11 cm. Tidak dapat diukur secara
langsung, tetapi ukurannya dapat diperhitungkan melalui

pengukuran Conjugata Diagonalis (CD).
Conjugata vera (CV) = CD-1,5 cm.
2. Conjugata Diagonalis : antara tepi bawah simpisis pubis
sampai dengan promontorium ukurannya 13 cm.
2. Conjugata Obstetric : antara dinding dorsal simp pubis
sampai dengan promontorium ukurannya 12 12,5 cm.

CD
CV

CD

Panggul Askeb 1_Yf@h 21

 Lanjutan PAP.

1.Diameter transversa : antara linea terminalis

kanan dan kiri ukurannya 13 cm.
2.Diameter oblique : antara articulation sacro
iliaca sampai dengan eminensia ilio pubica
ukurannya 12 12,75 cm.

Askeb 1_Yf@h Panggul 22

 Merupakan bidang dengan
ukuran-ukuran terbesar.
Bidang ini terbentang antara
pertengahan symphisis,
pertengahan asetabulum, dan
pertemuan antara ruas kedua
dan ketiga tulang belakang.
Ukuran muka belakang
11,75 cm,
ukuran melintang 12,5 cm

Askeb 1_Yf@h
23
Panggul
 Bidang ini mempunyai ukuran-ukuran
terkecil jalan lahir.
Membentang setinggi tepi bawah
symphisis menuju kedua spina
ischiadika dan memotong tulang
kelangkang setinggi 1-2 cm di atas
ujungnya.
Ukuran muka belakang 11,5 cm
Ukuran melintangnya 10cm.
Bidang ini merupakan titik putar dari
PAP menjadi PBP.
Kesempitan PBP biasanya di sertai
kesempitan bidang sempit panggul.

Askeb 1_Yf@h
24
Panggul
 PBP terdiri dari 2 segitiga
dengan dasar yang sama :

Segitiga depan : dasarnya

tuber ossis ischiadica dengan
di batasi arcus pubis.
Segitiga belakang : dasarnya
tuber ossis ischiadica dengan
dibatasi oleh ligamentum
sacrotuberosum kanan dan
kiri.

Askeb 1_Yf@h
25
Panggul
Askeb 1_Yf@h Panggul 26
BAGIAN LUNAK
Panggul

Askeb 1_Yf@h Panggul 27

Yang membentuk dasar panggul
disebut Diafragma Pelvis,
diafragma pelvis ini dibentuk oleh:
1. Pars muskularis levator ani yang
terdiri dari :
Muskulus pubo coccygeus dari ossis
pubis ke septum anococcygeum
Muskulus ilio coccygeus, dari arcus
tendineus muskulus levator ani ke
oss coccygeus dan septum
anococcygeum
Muskulus ischiococcygeus dari
spina ischiadica ke pinggir oss
sacrum dan oss coccygis
Askeb 1_Yf@h Panggul 28
 Lanjutan Bag. Lunak.

2. Pars membranasea
a. Hiatus urogenitalis
Terletak antara kedua
muskulus
pubococcygeus
Berbentuk segitiga

b. Diafragma urogenitalis
Menutupi hiatus
urogenitalis
Dibagian depannya
ditembus oleh uretra
dan vagina

Panggul Askeb 1_Yf@h 29

3. Regio perineum
Merupakan bagian
permukaan pintu bawah
panggul terbagi menjadi :
a) Bagian anal (sebelah
belakang)
Terdapat muskulus
sfingter ani eksternum
yang mengelilingi anus
dan liang senggama
bagian bawah.
b) Regio urogenitalis
Terdapat muskulus
ischiocavernosus dan
muskulus transversus
perinei supervisialis.
Askeb 1_Yf@h Panggul 30
Ligamen-ligamen yang penting adalah :

Ligamen sacro-iliaca
Ligamen sacro-spinosum
Ligamen sacro-tuberosum

Askeb 1_Yf@h Panggul 31

 Perbedaan antara
pelvis pria dan wanita
Wanita : Pria :
Ruangnya luas , dangkal Ruangnya sempit, dalam
Inlet pelvis oval, outlet Inlet lebih kecil Dan outlet
bulat Tulang lebih berat dan
Tulang lebih ringan dan tebal
tipis Sudut pubis lebih akut
Sudut pubis lebih besar Koksigis kurang fleksibel
Koksigis lebih fleksibel Tuberum iskium lebih
Tuberum iskium lebih panjang
pendek

Panggul Askeb 1_Yf@h 32

1. Panggul gynecoid :
Berbentuk bulat / oval
dan dan terdapat pada
wanita.
2. Panggul android : Bentuk
panggul yang terdapat
pada laki-laki.
3. Panggul anthropoid :
Berbentuk panjang,
sempit dan biasanya
terdapat pada kera.
4. Panggul platypelloid :
Berbentuk pipih
transversal.

Askeb 1_Yf@h Panggul 33

 Ruang Pelvis
Merupakan saluran di antara pintu atas panggul dan pintu
bawah panggul.
Dinding anteriornya sekitar 4 cm terdiri atas os pubis
dengan symphisisnya.
Dinding posteriornya dibentuk oleh os sacrum dan os
coccygeus, sepanjang kurang lebih 12 cm, Karena itu ruang
panggul berbentuk saluran denagn sumbu melengkung ke
depan.
Sumbu ini adalah garis yang menghubungkan titik temu
konyugata vera dengan diameter transversa di pintu atas
panggul dengan titik-titik sejenis di Hodge II, III, dan IV.
Arah sumbu ini sesuai pula dengan arah tarikan cunam atau
vakum pada persalinan dengan tindakan.

Panggul Askeb 1_Yf@h 34

 Ukuran panggul luar :
Distansia spinarum : jarak
antara SIAS kanan dan kiri
( 24-26 cm )
Distansia kristarum : jarak
antara krista iliaka ka dan
ki. Panjang 28-30 cm
Distansia oblik eksterna :
jarak antara SIAS ka dan
SIPS ki dibanding SIAS ki
dan SIAP ka.
Konjugata eksterna : jarak
dari bag. Atas sim. Pubis
dan prosesus lumbal 5

Panggul Askeb 1_Yf@h 36

Panggul Askeb 1_Yf@h 37
PLEASE WORK HARD IN
THIS NEW SEMESTER