CSS

RHEUMATOID ARTRITIS (RA)

O LE H : W ITA A PR IA N I -
12 100 115 10 0
P R ES E PT O R :
D R . H .E SU H E R LA N T O H A ,
SP.,R A D .

SM F R A D I OLO GI
FA KU LTA S KED O KT E RA N
U NI V E R SI TA S ISL A M
 Definisi
Penyakit multisistem kronis yg penyebabnya tdk
diketahui dengan karakteristiknya ialah
peradangan yg menetap pd cairan sendi
(sinovitis), biasanya menyerang area sekitar
sendi dgn distribusi yg simetris.
 Etiologi
Penyebab utama tidak diketahui, beberapa hipotesis menyatakan adanya
kontribusi dari :
1. Infeksi mikoplasma, EBV, sitomegalovirus, parvovirus, dan rubella
2. Endokrin
3. Autoimun
4. Metabolik
5. Faktor genetic
6. Faktor pemicu lingkungan (merokok, psikologis, dll)
Gejala Klinis RA
Gejala yang khas adalah poliarthritis kronis dengan dua pertiga pasien
terlebih dahulu mengeluhkan lemas, tidak nafsu makan, lemah, dan
gejala muskuloskeletal yang samar-samar.
Gejala muncul perlahan dari minggu sampai berbulan-bulan.
Biasanya menyerang sendi di tangan, pergelangan tangan, lutut, dan
kaki.
Tanda dan gejalanya berupa sakit, bengkak, dan nyeri tekan pada sendi
yang tidak terlokalisir
 Gambaran Radiologis
Lokasi : simetris
Target area : Sendi proksimal dari tangan dan pergelangan tangan.
Tanda :
1. Pembengkakan jaringan lunak Fusiform periarticular (result of effusion)
2. Regional osteoporosis (disuse and local hyperthermia)
3. Penyempitan ruang sendi
4. Erosi tulang sentral dan marginal di sendi tulang kecil pada tangan dan
pergelangan tangan.
5. Erosi ulnar styloid dan penyempitan sendi distal radioulnar
6. kerusakan seluruh permukaan sendi.
7. Dapat terjadi perubahan bentuk dengan subluksasi, dislokasi, kerusakan
tulang artikular, fusi dari tulang, dan kerusakan total pada ruang sendi.
Gambaran Radiologi
Severe rheumatoid arthritis of the
wrist and hand.
ulnar styloid dihancurkan dengan
bagian distal ulna (white arrow)
Ada penghancuran tulang
carpal(yellow arrow)
ada dislokasi metacarpal pertama
pada trapezium yang rusak (blue
arrow)
 Gambaran klinis dan radiologis

Gambar 1.a Peradangan dan pembengkakan jaringan ikat sendi jari-jari tangan
Gambar 1.b Pembengkakan jaringan lunak yang berbentuk fusiform sendi interfalang proksimal. Pada jari ke 2
dan ke 3, dikutip dari ACR Clinical Slide Collection on the Rheumatic disease.5

8
 Gambaran klinis dan radiologis

Gambar 3.a Perubahan densitas tulang pada tangan artritis reumatoid dan 3.b
Osteoporosis jukstaartikular pada artritis reumatoid : gambaran erosi tulang.5
9
 Gambaran klinis dan radiologis

Gambar 6.a dan 6.b : Bursitis pada olekranon dan gambaran nodul reumatoid di dekat
olekranon, sering ditemukan pada artritis reumatoid.5
11
 Gambaran klinis dan radiologis

Gambar 7.a dan 7.b : Artritis reumatoid pada sendi siku, yang sudah lanjut,
menyebabkan hilangnya permukaan sendi
12
TERIMA KASIH