REFERAT

BENTUK-BENTUK DRUG ERUPTION

Disusun Oleh:
Fadhilla Fitri Ami .H
030.11.092

Pembimbing:
Dr. Fitra Hergyana, Sp.DV, MH.Kes
 Drug eruption / cutaneous drug
eruption adalah reaksi hipersensitifitas
terhadap obat dengan manifestasi klinis
pada kulit yang dapat disertai maupun
tidak diserti dengan keterlibatan mukosa
2% dari total pemakaian obat-obatan
Perempuan > laki-laki
 Etiopatogenesis

REAKSI REAKSI NON

IMUNOLOGIS IMUNOLOGIS
Tipe 1
(Cepat, reaksi (toksisitas obat, over
anafilastik) (reaksi
dosis, interaksi antar obat
hipersensitivitas)
Tipe 2
dan perubahan dalam
(Reaksi Sitostatik) metabolism tubuh)

.
Tipe 3
(Reaksi Kompleks Imun)

Tipe 4
(Reaksi alergik selular
tipe lambat)
Erupsi Makulopapular / Morbiliformis
= erupsi eksantematosa
Erupsi obat yang paling sering ditemukan

Gejala klinis
Eritema
Makula berkonfluens
Papul pada wajah, telapak tangan, kaki Awal lesi : leher perifer secara
simetris.
TIDAK PERNAH MENGENAI MUKOSA Pruritus
Reaksi hipersensitifitas tipe III dan IV Demam
Edema facial
Malaise
Nyeri sendi

Ampislin, sefalosporin, NSAID, LESI TIMBUL 1-2 minggu setelah

sulfonamide, tetrasiklin penggunaan terapi
 Urtikaria dan Angiodema

Erupsi tersering kedua

Merupakan reaksi vaskular di kulit
Reaksi hipersensitifitas tipe I

Gejala klinis
Gatal dan panas daerah lesi
Hilang dalam 24 jam Angiodema
Unilateral
Demam Non pruritus
Malaise Hilang dalam 1-2
Nyeri kepala jam

Penisilin, Asam
Asetilsalisilat, NSAID
Fixed Drug Eruption (FDE)

Timbul bila obat/bahan kimia digunakan

berulang
Lesi ditempat yang sama
Reaksi hipersensitifitas tipe III dan IV

Gejala Klinis
Lesi makula oval atau bulat
Warna merah keunguan
Batas tegas

Sulfonamide, Barbiturate, trimethoprim,

OAINS, tetrasiklin, pirazolone
Eritroderma (Dermatitis Eksfoliativa)
Ditemukan eritema universal disertai dengan skuama
Reaksi hipersensitifitas tipe IV

Sulfonamide, penisilini,
karbamazepin, fenition,
allopurinol, fenilbutazon
 Purpura

Perdarahan didalam kulit ditandai dengan

kemenrahan yang tidak hilang bila ditekan.
Simetris, di sekitar kaki
Gatal, warna merah kecoklatan

Purpura non
Purpura dengan
trombositopeni
trombositopenia
a
Vaskulitis

Radang pembuluh darah yang sering

mengenai kapiler dan venula
Palpable purpura
Simetris, ekstremitas bawah, sakrum
Dapat disertai dengan demam, malaise,
myalgia, anoreksia
Reaksi hipersensitivitas tipe III

Penisilin, sulfonamide, NSAID,

antidepresan, antiaritmia
 Reaksi Fotoalergik

=DKA
Lokasi: daerah yang terpajan sinar matahari
Reaksi hipersensitifitas tipe IV (lambat)

Fenotiazin, sulfonamide,
NSAID, griseofulvin
Pustulosis Eksantema Generalisata
AKut
Alergi obat, infeksi akut oleh enterevirus,
hipersensitivitas terhadap merkuri, dermatitis
kontak
Pustul miliar non folikular, lesi target
Lesi timbul pada saat demam (>38C)
Pustul menghilang dalam 7 hari diikuti dengan
deskuamasi beberapa hari

Penisilin
Eritema Multiforme
Erupsi mendadak dan rekuren yg ditandai dengan lesi iris (terget
lesion)
Simetris, melibatkan membran mukosa

Tipe Makula
Eritema
Tipe Makula

Vesikobulosa
Target lesion

(bagian tengah
Makula, papul,
berupa vesikel
urtikaria
atau eritema
keunguan )
Nekrolisis Epidermal Toksik

Epidermiolisis menyeluruh, disertai kelainan selaput lendir dan mata

Erosi, ekskoriasi, perdarahan sehingga membentuk krusta
Tanda Nikolsky (+)
Sindroma Steven Johnson

Dapat mengenai selaput lendir, mata

Eritema, vesikel atau bula, dapat disertai purpura
Reaksi hipersensitivitas tipe II

Analgetik, antipiretik, karbamazepin,

jamu, amoksisilin, kotrimoksazol, dll
Diagnosis

Riwayat
catatan alergi

Riwayat daftar Bersamaan

obat ANAMNESIS dengan infeksi

Dosis,
durasi,frekuen
si
penggunaan
obat
 Pemeriksaan Penunjang

In vivo In Vitro

Uji tempel Diperantai

(patch test) antibodi
Uji tususk Diperantai sel
(prick/scratch
test) Diperantai
Diperentai sel
Uji provokasi antibodi
(exposure test) Hemaglutinasi Tes
pasif transformasi
Radio limfosit
immunoasay Leucocyte
Degranulasi migration
basofil inhibition test
Tes fiksasi
komplemen
Penatalaksanaan

Terapi sistemik
Kortikosteroid
antihistamin

Topikal
Bahan keratoplasti asam salisilat 1-
2%
Prognosis

Baik bila penyebabnya diketahui

Penghentian obat dapat meningkatkan kesembuhan