TEKNIK TELUSUR SISTEM MANAJEMEN FASILITAS

DAN KESELAMATAN

Dr. Luwiharsih,MSc

Luwi 13 - 14 Des 2016

dr Luwiharsih, MSc

Luwi 13 - 14 Des 2016

JABATAN SEKARANG :
Ka Bidang Diklat KARS
Ka Kompartemen Mutu PERSI 2012 2015

PENDIDIKAN
SI Fakultas Kedokteran Unair
SII Pasca Sarjana UI, Manajemen Rumah Sakit

Luwi 13 - 14 Des 2016

PENGALAMAN KERJA
o asesor internal & Pembimbing Akreditasi
RS (1995 sekarang )
o Direktur RSK Sitanala Tangerang ( 2007
2010 )
o Ka Sub Dit RS Pendidikan ( 2005 2007 )
o Ka Sub Dit RS Swasta ( 2001 2005 )
o Ka Sub Dit Akreditasi RS (1995 2001)

Luwi 13 - 14 Des 2016

LINGKUP MANAJEMEN FASILITAS
& KESELAMATAN
1. Keselamatan dan keamanan

2. Bahan berbahaya

3. Disaster
4. Kebakaran

5. Peralatan Medis

6. Sistem utilitas
Luwi 13 - 14 Des 2016
 PROSES MANAJEMEN RISIKO

KOMUNIKASI DAN KONSULTASI TEGAKKAN KONTEKS

IDENTIFIKASI RISIKO

MONITOR DAN REVIEW

ANALISA RISIKO

ASESMEN RISIKO

EVALUASI RISIKO

KELOLA RISIKO

RISK REGISTER

Luwi 13 - 14 Des 2016 6

 KESELAMATAN KEAMANAN
RISK ASSESSMENT KELOLA MONITO RENCANA
RISIKO RING TINDAK
LANJUT
Identifikasi Analisa Evaluasi
risiko risiko risiko

Luwi 13 - 14 Des 2016

 KESELAMATAN & KEAMANAN
Risk assesmen :

- Identifikasi area yang berisiko keselamatan dan

keamanan

- Analisa risiko keselamatan dan keamanan

- Evaluasi risiko keselamatan dan keamanan

Kelola Risiko Susun rencana pencegahan risiko
Keselamatan & keamanan misalnya monitoring daerah
berisiko keamanan & keselamatan dng pemasangan
CTTV, akses terbatas, dll
Lakukan edukasi ke staf.
Terjadi insiden (misalnya : ada yg kehilangan) buat
laporan insiden/kejadian
Luwi 13 - 14 Des 2016
Lakukan audit/pemeriksaan fasilitas RS utk identifikasi
 BAHAN BERBAHAYA
RISK ASSESSMENT KELOLA MONITO RENCANA
RISIKO RING TINDAK
LANJUT
Identifikasi Analisa Evaluasi
risiko risiko risiko

Luwi 13 - 14 Des 2016

 BAHAN BERBAHAYA
Risk Asesmen

- Identifikasi daftar bahan berbahaya di RS & lokasi

penyimpanan.

- Analisa risiko dari bahan berbahaya tsb

- Evaluasi risiko dari bahan berbahaya tsb

Kelola Risiko Susun kebijakan & prosedur pengadaan,
penyimpanan, penanganan tumpahan/paparan, laporan
insiden
Terjadi insiden (misalnya : ada tumpahan B-3 buat
laporan insiden/kejadian
Lakukan audit/pemeriksaan pengadaan dan penyimpanan
bahan berbahaya untukLuwi
mengetahui
13 - 14 Des 2016 adanya KPC
 DISASTER PLAN
Risk Asesment

- Identifikasi bahaya internal & eksternal di

RS.

- Analisa risiko bahaya internal & eksternal di

RS.

- Evaluasi risiko bahaya internal & eksternal

di RS.
Kelola Risiko Susun disaster plan

Terjadi insiden (misalnya : terjadi outbreak)

buat laporan insiden/kejadian
Luwi 13 - 14 Des 2016
 KEBAKARAN
Risk assesmen :

- Identifikasi area yang risiko kebakaran

- Analisa risiko kebakaran

- Evaluasi risiko kebakaran

Kelola Risiko Susun langkah-langkah pencegahan
kebakaran, monitoring dan penanganan bila terjadi
kebakaran. program
Terjadi insiden (misalnya : terjadi kebakaran di unit)
buat laporan insiden/kejadian
Lakukan audit/pemeriksaan fasilitas penanganan
kebakaran
Lakukan simulasi penanganan kebakaran.
Luwi 13 - 14 Des 2016
 PERALATAN MEDIS
Pembelian

Uji fungsi

Pemeliharaan preventif
Perbaikan

Uji fungsi paska perbaikan

Kalibrasi

Recall

Luwi 13 - 14 Des 2016

 UTILITAS
Risk assesmen :

- Identifikasi sistem kunci yg berisiko gagal : IT,

limbah, listrik, air,

gas medis, dll

- Analisa risiko

- Evaluasi risiko
Kelola Risiko Susun langkah-langkah pemeliharaan
preventif, pemeliharaan kuratif, kalibrasi.
Terjadi insiden (misalnya : terjadi kegagalan IT) buat
laporan insiden/kejadian
Lakukan audit/pemeriksaan sistem utilitas
Luwi 13 - 14 Des 2016
TELUSUR SISTEM MANAJEMEN FASILITAS
DAN KESELAMATAN
Perhatian dari sistem telusur ini adalah
proses yang digunakan RS untuk evaluasi
manajemen fasilitas dan sistem
keselamatan pasien untuk mendukung
manajemen risiko.
Assesor akan melakukan evaluasi dari
proses manajemen fasilitas dan
keselamatan pasien, telaah tentang
tindakan untuk menanggulangi masalah
Luwi 13 - 14 Des 2016
 TUJUAN
Agar RS dapat mengetahui dan
melakukan evaluasi sistem MFK dan
kinerja manajemen risiko.

Asesor internal RS melakukan :

1. Identifikasi masalah dan kekuatan
didalam proses MFK
2. Identifikasi atau menetapkan langkah
menanggulangi masalah
3. Evaluasi atau tentukan tingkat
kepatuhan rumah sakit terhadap
standar

Luwi 13 - 14 Des 2016

 TELUSUR DILAKUKAN OLEH :

Pimpinan manajerial

Para pimpinan RS

Pokja Akreditasi RS

Komite K-3 RS/Risk Manajemen

ASESOR INTERNAL

Luwi 13 - 14 Des 2016

 KEGIATAN TELUSUR
Telaah dokumen

Pemeriksaan fasilitas

Pembahasan

Luwi 13 - 14 Des 2016

TELAAH DOKUMEN

Luwi 13 - 14 Des 2016

 TELUSUR SKOR DOKUMEN
Elemen penilaian MFK 1 SASARAN MATERI

1. Pimpinan rumah sakit Pimpinan RS Peraturan Acuan :

dan mereka yang Ketua dan staf perundang- Peraturan dan
bertanggung jawab atas Panitia K3 undangan fasilitas RS 0 perundangan yang
pengelolaan fasilitas Ketua unit terkait dengan
mengetahui peraturan 5
perundang-undangan dan pemeliharaan 10 keselamatan dan
ketentuan lainnya yang sarana keamanan fasilitas
berlaku terhadap fasilitas Dokumen :
rumah sakit. Penerapan 0 Dokumen ijin
ketentuan tersebut 5 lift, boiler,
di RS 10 genset,
2. Pimpinan menerapkan incenerator, ijin
ketentuan yang berlaku Kesesuaian hasil
RS, dll
atau ketentuan alternatif laporan atau hasil
Hasil laporan
yang disetujui pemeriksaan fasilitas
pemeriksaan
RS oleh petugas
fasilitas oleh
3. Pimpinan memastikan yang berwenang
Disnaker,
rumah sakit memenuhi Dinkes, Kemkes
kondisi seperti hasil 0
Tindak lanjut
laporan terhadap fasilitas 5 dari
atau catatan 10 rekomendasi
pemeriksaan yang laporan.
dilakukan oleh otoritas
setempat

Luwi 13 - 14 Des 2016

STD EP DOKUMEN Y/T REKOMENDASI
MFK 1 1 Daftar peraturan
perundangan terkait
keselamatan fasilitas
2 Dokumen ijin lift,
boiler, genset,
incenerator, ijin RS, dll
3 Hasil laporan
pemeriksaan fasilitas
oleh Disnaker, Dinkes,
Kemkes
Tindak lanjut dari
rekomendasi laporan

Luwi 13 - 14 Des 2016

PEMERIKSAAN FASILITAS

Luwi 13 - 14 Des 2016

 TUJUAN :
Tujuan pemeriksaan keliling fasilitas ini
untuk memeriksa masalah terkait
dibawah ini :
Fasilitas fisik
Peralatan medis dan lainnya
Keamanan dan keselamatan pasien,
pengunjung dan staf
Pengendalian dan pencegahan infeksi
Limbah dan bahan berbahaya
Pendidikan staf

Luwi 13 - 14 Des 2016

 Lokasi Lihat MAP RS

Area pelayanan pasien yang dipilih, rawat

jalan, area tindakan, dan area lainnya,
termasuk, penerimaan pasien, dapur,
farmasi, gudang sentral, laundry
(pencucian), kamar jenazah, gardu listrik.
assessor akan memeriksa apakah koridor dan
jalan keluar bebas dari berbahaya jika terjadi
kedaruratan. Pemeriksaan keliling ini
dirancang untuk mencakup area dengan
risiko tinggi dari segi keselamatan dan
Luwi 13 - 14 Des 2016
keamanan.
 PELAKSANA TELUSUR
Pimpinan manajerial

Para pimpinan di RS

K3 RS

Pokja akreditasi

Luwi 13 - 14 Des 2016

 Standar/masalah yang ditangani
Manajemen fasilitas dan keselamatan (MFK)
Pencegahan dan pengendalian infeksi (PPI), yang
terkait dengan fasilitas
Kualifikasi staf dan pendidikan (KPS), yang terkait
dengan kompetensi staf dalam penanganan kedaruratan
(emergensi)
Asesmen pasien (AP), kebutuhan pasien yang terkait
dengan fasilitas (keamanan dan keselamatan) bayi,
hak privasi
Manajemen komunikasi dan informasi (MKI) yang terkait
dengan manajemen kedaruratan
Luwi 13 - 14 Des 2016
 Apa yang akan berlangsung

Sebelum dilakukan acara keliling, assessor harus menelaah

lebih dahulu program manajemen fasilitas dan keselamatan

yang meliputi : keselamatan dan kemanan, bahan

berbahaya, disaster, kebakaran, peralatan medis dan

sistem utilitas seperti yang dijelaskan di MFK.2. assessor

lalu mengunjungi berbagai tempat fasilitas untuk

memeriksa pelaksanaan dari program tersebut. assessor

juga akan menelaah laporan pemeriksaan fasilitas yang

dibuat oleh K-3 rumah sakit. assessor akan mengunjungi

fasilitas di semua area pasien dan non pasien

Luwi 13 - 14 Des 2016
 Apa yang akan berlangsung

Disemua area ini asesor akan mengamati

fasilitas yang tersedia dan melakukan
wawancara dengan staf untuk mengetahui
bagaimana rumah sakit mengelola fasilitas
untuk mencapai:

Mengurangi dan mengawasi risiko dan bahaya

Mencegah kecelakaan dan bahaya

Mempertahankan kondisi aman

Melaksanakan rencana darurat

Luwi 13 - 14 Des 2016
 PEMERIKSAAN FASILITAS
No RUANGAN KONDISI (atap/langit; pintu/pintu emergency;
kunci; ventilasi; penerangan; lantai; rambu-2/label;
jalur evakuasi, tangga; manajemen peralatan,
perkabelan,dll)
MFK 4 MFK 11
1. Ruang Bayi

2. Ruang Anak

3. Ruang ICU

4. Ruang OK

5. Laboratorium

6. Radiologi

Luwi 13 - 14 Des 2016

 RUANGAN
8. IGD

9. Kamar bersalin
10. Rehab medis

Luwi 13 - 14 Des 2016

 ASSESOR JUGA WAJIB MENGUNJUNGI
Ruang boiler
Genset
Area Penerimaan barang
Gudang pusat
Unit CSSD
Laboratorium
Ruang kontrol IT
Laundry
Dapur dan pantry
Ruang penyimpanan gas medis

Luwi 13 - 14 Des 2016

 ASSESOR WAJIB MENGUNJUNGI
Ruang penyimpanan Oxygen
Gudang bahan B- 3
Area tempat menyimpan bahan berbahaya /daerah berisiko misalnya
locker, ruang linen bersih dan kotor, oxygen
Gudang
Laundry
Tempat pembuangan sampah
Kamar mayat
Ruang AC sentral untuk mengetahui sistem utilisasi
maintenance
Atap
Helipad (bila ada)

Luwi 13 - 14 Des 2016

 Lobby dan unit rawat jalan
Garasi dan parkiran mobil
Kontruksi & renovasi yg sedang dilakukan
Tempat pengumpulan Sampah infectious

Luwi 13 - 14 Des 2016


WAWANCARA
Keamanan pasien korban
tawuran (MFK 4)
Keamanan barang pasien
yang tidak sadar (MFK 4)
Kemanan B-3 (MFk 5)
Disaster plan(MFK 6, 6.1)
Kebakaran (MFK 7, 7,1, 7.2)
simulasi apar Bangunan lantai, atap,
Pemeliharaan & Kalibrasi
alat (MFK 8, 8.1, 8.2)
Listrik & air (MFK 9)
Pendidikan staf terkait MFK
(MFK 11, 11.1, 11.2)
IGD
OBSERVASI DOKUMEN
IMPLEMENTASI
Kalibrasi & pemeliharaan Form laporan keselakaan
alat (MFK 8, 8.1) stiker kerja (tertusuk jarum)
kalibrasi di alat Form serah terima barang
Fasilitas penanganan berharga dari perawat ke
kebakaran (MFK 7, 7.1, 7.2) satpam
sprinkle, smoke detector,
apar, jalur evakuasi
dinding, perkabelan, pintu,
jendela, dll (MFK 4, 4.1)
Meubelair kursi, meja,
lemari, tempat tidur pasien,
brankard (MFK 4, 4.1)
Larangan merokok (MFK 7.3)
Penyimpanan B-3 (MFK 5)
Luwi 13 - 14 Des 2016
 RAWAT JALAN
WAWANCARA OBSERVASI DOKUMEN
IMPLEMENTASI
Disaster plan(MFK 6, 6.1) Kalibrasi & pemeliharaan Form laporan keselakaan
Kebakaran (MFK 7, 7,1, 7.2) alat (MFK 8, 8.1) stiker kerja (tertusuk jarum)
simulasi apar kalibrasi di alat
Pemeliharaan & Kalibrasi Fasilitas penanganan
alat (MFK 8, 8.1, 8.2) kebakaran (MFK 7, 7.1, 7.2)
Listrik & air (MFK 9) sprinkle, smoke detector,
Pendidikan staf terkait MFK apar, jalur evakuasi
(MFK 11, 11.1, 11.2) Bangunan lantai, atap,
dinding, perkabelan, pintu,
jendela, dll (MFK 4, 4.1)
Meubelair kursi, meja,
lemari, tempat tidur pasien,
brankard (MFK 4, 4.1)
Larangan merokok (MFK 7.3)
Penyimpanan B-3, bila ada
(MFK 5)

Luwi 13 - 14 Des 2016


WAWANCARA
Keamanan pasien korban
tawuran (MFK 4)
Keamanan B-3 (MFk 5)
Disaster plan(MFK 6, 6.1)
Kebakaran (MFK 7, 7,1, 7.2)
simulasi apar
Evakuasi pasien (MFK 7.2)
Pemeliharaan & Kalibrasi
alat (MFK 8, 8.1, 8.2)
Listrik & air (MFK 9)
Pendidikan staf terkait MFK
(MFK 11, 11.1, 11.2)
RAWAT INAP
OBSERVASI DOKUMEN
IMPLEMENTASI
Kalibrasi & pemeliharaan Form laporan keselakaan
alat (MFK 8, 8.1) stiker kerja (tertusuk jarum)
kalibrasi di alat
Fasilitas penanganan
kebakaran (MFK 7, 7.1, 7.2)
sprinkle, smoke detector,
apar, jalur evakuasi
Bangunan lantai, atap,
dinding, perkabelan, pintu,
jendela, dll (MFK 4, 4.1)
Meubelair kursi, meja,
lemari, tempat tidur pasien,
brankard (MFK 4, 4.1)
Larangan merokok (MFK 7.3)
Penyimpanan B-3 (MFK 5)
Luwi 13 - 14 Des 2016
 LABORATORIUM
WAWANCARA OBSERVASI DOKUMEN
IMPLEMENTASI
Kemanan B-3 (MFk 5) Kalibrasi & pemeliharaan Form laporan keselakaan
Pogram safety laboratorium alat (MFK 8, 8.1) stiker kerja (tertusuk jarum)
Disaster plan(MFK 6, 6.1) kalibrasi di alat
Kebakaran (MFK 7, 7,1, 2) Fasilitas penanganan
simulasi apar kebakaran (MFK 7, 7.1, 7.2)
Pemeliharaan & Kalibrasi sprinkle, smoke detector,
alat (MFK 8, 8.1, 8.2) apar, jalur evakuasi
Listrik & air (MFK 9) Bangunan lantai, atap,
Pendidikan staf terkait MFK dinding, perkabelan, pintu,
(MFK 11, 11.1, 11.2) jendela, dll (MFK 4, 4.1)
Meubelair kursi, meja,
lemari (MFK 4, 4.1)
Larangan merokok (MFK 7.3)
Penyimpanan B-3 (MFK 5)
Penggunaan APD

Luwi 13 - 14 Des 2016


WAWANCARA
Kemanan B-3 (MFk 5)
Disaster plan(MFK 6, 6.1)
Kebakaran (MFK 7, 7,1, 7.2)
simulasi apar Fasilitas penanganan
Pemeliharaan & Kalibrasi
alat (MFK 8, 8.1, 8.2)
Pendidikan staf terkait
Listrik & air (MFK 9)
Pendidikan staf terkait MFK
(MFK 11, 11.1, 11.2)
Program safety radiologi
(MFK 4, 4.1)
RADIOLOGI
OBSERVASI DOKUMEN
IMPLEMENTASI
Kalibrasi & pemeliharaan Form laporan kecelakaan
alat (MFK 8, 8.1) stiker kerja
kalibrasi di alat
kebakaran (MFK 7, 7.1, 7.2)
sprinkle, smoke detector,
apar, jalur evakuasi
Bangunan lantai, atap,
dinding, perkabelan, pintu,
jendela, dll (MFK 4, 4.1)
Meubelair kursi, meja,
lemari, tempat tidur pasien,
brankard (MFK 4, 4.1)
Larangan merokok (MFK 7.3)
Penyimpanan B-3 (MFK 5)
Luwi 13 - 14 Des 2016
 REHABILITASI MEDIK
WAWANCARA OBSERVASI DOKUMEN
IMPLEMENTASI
Kemanan B-3 (MFk 5) Kalibrasi & pemeliharaan Form laporan kecelakaan
Disaster plan(MFK 6, 6.1) alat (MFK 8, 8.1) stiker kerja)
Kebakaran (MFK 7, 7,1, 7.2) kalibrasi di alat
simulasi apar Fasilitas penanganan
Pemeliharaan & Kalibrasi kebakaran (MFK 7, 7.1, 7.2)
alat (MFK 8, 8.1, 8.2) sprinkle, smoke detector,
Listrik & air (MFK 9) apar, jalur evakuasi
Pendidikan staf terkait MFK Bangunan lantai, atap,
(MFK 11, 11.1, 11.2) dinding, perkabelan, pintu,
jendela, dll (MFK 4, 4.1)
Meubelair kursi, meja,
lemari, MFK 4, 4.1)
Larangan merokok (MFK 7.3)
Penyimpanan B-3 (MFK 5)

Luwi 13 - 14 Des 2016


WAWANCARA
Kemanan B-3 (MFk 5)
Disaster plan(MFK 6, 6.1)
Kebakaran (MFK 7, 7,1, 7.2)
simulasi apar Fasilitas penanganan
Pemeliharaan & Kalibrasi
alat (MFK 8, 8.1, 8.2)
Listrik & air (MFK 9)
Pendidikan staf terkait MFK
(MFK 11, 11.1, 11.2)
FARMASI
OBSERVASI DOKUMEN
IMPLEMENTASI
Kalibrasi & pemeliharaan Form laporan kecelakaan
alat (MFK 8, 8.1) stiker kerja
kalibrasi di alat
kebakaran (MFK 7, 7.1, 7.2)
sprinkle, smoke detector,
apar, jalur evakuasi
Bangunan lantai, atap,
dinding, perkabelan, pintu,
jendela, dll (MFK 4, 4.1)
Meubelair kursi, meja,
lemari, (MFK 4, 4.1)
Larangan merokok (MFK 7.3)
Penyimpanan B-3 (MFK 5)
Luwi 13 - 14 Des 2016
 KAMAR OPERASI
WAWANCARA OBSERVASI DOKUMEN
IMPLEMENTASI
Kemanan B-3 (MFk 5) Kalibrasi & pemeliharaan Form laporan kecelakaan
Disaster plan(MFK 6, 6.1) alat (MFK 8, 8.1) stiker kerja (tertusuk jarum)
Kebakaran (MFK 7, 7,1, 7.2) kalibrasi di alat
simulasi apar Fasilitas penanganan
Pemeliharaan & Kalibrasi kebakaran (MFK 7, 7.1, 7.2)
alat (MFK 8, 8.1, 8.2) sprinkle, smoke detector,
Listrik & air (MFK 9) apar, jalur evakuasi
Pendidikan staf terkait MFK Bangunan lantai, atap,
(MFK 11, 11.1, 11.2) dinding, perkabelan, pintu,
jendela, dll (MFK 4, 4.1)
Meubelair kursi, meja,
lemari, tempat tidur pasien,
brankard (MFK 4, 4.1)
Larangan merokok (MFK 7.3)
Penyimpanan B-3 (MFK 5)

Luwi 13 - 14 Des 2016

 KAMAR PERSALINAN
WAWANCARA OBSERVASI DOKUMEN
IMPLEMENTASI
Kemanan B-3 (MFk 5) Kalibrasi & pemeliharaan Form laporan keselakaan
Disaster plan(MFK 6, 6.1) alat (MFK 8, 8.1) stiker kerja (tertusuk jarum)
Kebakaran (MFK 7, 7,1, 7.2) kalibrasi di alat
simulasi apar Fasilitas penanganan
Pemeliharaan & Kalibrasi kebakaran (MFK 7, 7.1, 7.2)
alat (MFK 8, 8.1, 8.2) sprinkle, smoke detector,
Listrik & air (MFK 9) apar, jalur evakuasi
Pendidikan staf terkait MFK Bangunan lantai, atap,
(MFK 11, 11.1, 11.2) dinding, perkabelan, pintu,
jendela, dll (MFK 4, 4.1)
Meubelair kursi, meja,
lemari, tempat tidur pasien,
brankard (MFK 4, 4.1)
Larangan merokok (MFK 7.3)
Penyimpanan B-3 (MFK 5)

Luwi 13 - 14 Des 2016


WAWANCARA
Kemanan B-3 (MFk 5)
Disaster plan(MFK 6, 6.1)
Kebakaran (MFK 7, 7,1, 7.2)
simulasi apar Fasilitas penanganan
Pemeliharaan & Kalibrasi
alat (MFK 8, 8.1, 8.2)
Listrik & air (MFK 9)
Pendidikan staf terkait MFK
(MFK 11, 11.1, 11.2)
RUANG BAYI
OBSERVASI DOKUMEN
IMPLEMENTASI
Kalibrasi & pemeliharaan Form laporan keselakaan
alat (MFK 8, 8.1) stiker kerja (tertusuk jarum)
kalibrasi di alat
kebakaran (MFK 7, 7.1, 7.2)
sprinkle, smoke detector,
apar, jalur evakuasi
Bangunan lantai, atap,
dinding, perkabelan, pintu,
jendela, dll (MFK 4, 4.1)
Pintu masuk ruangan (MFK
4), CCTV
Meubelair kursi, meja,
lemari, tempat tidur pasien,
(MFK 4, 4.1)
Larangan merokok (MFK 7.3)
Penyimpanan B-3 (MFK 5)
Luwi 13 - 14 Des 2016
 HEMODIALISA
WAWANCARA OBSERVASI DOKUMEN
IMPLEMENTASI
Kemanan B-3 (MFk 5) Kalibrasi & pemeliharaan Form laporan kecelakaan
Disaster plan(MFK 6, 6.1) alat (MFK 8, 8.1) stiker kerja (tertusuk jarum)
Kebakaran (MFK 7, 7,1, 7.2) kalibrasi di alat Hasil pemeriksaan air
simulasi apar Fasilitas penanganan
Pemeliharaan & Kalibrasi kebakaran (MFK 7, 7.1, 7.2)
alat (MFK 8, 8.1, 8.2) sprinkle, smoke detector,
Listrik & air (MFK 9) apar, jalur evakuasi
Pendidikan staf terkait MFK Bangunan lantai, atap,
(MFK 11, 11.1, 11.2) dinding, perkabelan, pintu,
jendela, dll (MFK 4, 4.1)
Meubelair kursi, meja,
lemari, tempat tidur pasien,
brankard (MFK 4, 4.1)
Larangan merokok (MFK 7.3)
Penyimpanan B-3 (MFK 5)

Luwi 13 - 14 Des 2016

 RUANG GENSET
WAWANCARA OBSERVASI DOKUMEN
IMPLEMENTASI
Disaster plan(MFK 6, 6.1) Kalibrasi & pemeliharaan Bukti pemeliharaan
Kebakaran (MFK 7, 7,1, 7.2) alat (MFK 8, 8.1) stiker
simulasi apar kalibrasi di alat
Pemeliharaan alat (MFK 8, Fasilitas penanganan
8.1, 8.2) kebakaran (MFK 7, 7.1, 7.2)
Uji beban (MFK 9) apar, jalur evakuasi
Pendidikan staf terkait MFK Bangunan lantai, atap,
(MFK 11, 11.1, 11.2) dinding, perkabelan, pintu,
jendela, dll (MFK 4, 4.1)
Meubelair kursi, meja,
lemari (MFK 4, 4.1)
Larangan merokok (MFK 7.3)
Penyimpanan B-3 rambu-
2 (MFK 5)

Luwi 13 - 14 Des 2016


WAWANCARA
Kemanan B-3 (MFk 5)
Disaster plan(MFK 6, 6.1)
Kebakaran (MFK 7, 7,1, 7.2)
simulasi apar Fasilitas penanganan
Pemeliharaan & Kalibrasi
alat (MFK 8, 8.1, 8.2)
Listrik & air (MFK 9)
Pendidikan staf terkait MFK
(MFK 11, 11.1, 11.2)
IPAL
OBSERVASI DOKUMEN
IMPLEMENTASI
Kalibrasi & pemeliharaan Form laporan keselakaan
alat (MFK 8, 8.1) stiker kerja (tertusuk jarum)
kalibrasi di alat Form hasil pemeriksaan
air limbah
kebakaran (MFK 7, 7.1, 7.2)
, apar, jalur evakuasi
Bangunan lantai, atap,
dinding, perkabelan, pintu,
jendela, dll (MFK 4, 4.1)
Meubelair kursi, meja,
lemari, (MFK 4, 4.1)
Larangan merokok (MFK 7.3)
Penyimpanan B-3 (MFK 5)
Luwi 13 - 14 Des 2016
 DOK PENERIMAAN BARANG
WAWANCARA OBSERVASI DOKUMEN
IMPLEMENTASI
Kemanan B-3 (MFk 5) Fasilitas penanganan Form laporan keselakaan
kebakaran (MFK 7, 7.1, 7.2) kerja (tertusuk jarum)
sprinkle, smoke detector, MSDS
apar, jalur evakuasi
Bangunan lantai, atap,
dinding, perkabelan, pintu,
jendela, dll (MFK 4, 4.1)
Meubelair kursi, meja,
lemari, (MFK 4, 4.1)
Larangan merokok (MFK 7.3)

Luwi 13 - 14 Des 2016

 RUANG GANTI TEN KES
WAWANCARA OBSERVASI DOKUMEN
IMPLEMENTASI
Keamanan barang tenaga Locker
kesehatan (MFK 4)

Luwi 13 - 14 Des 2016

 RUANG BOILER
WAWANCARA OBSERVASI DOKUMEN
IMPLEMENTASI
Kemanan (MFk 4) Kalibrasi & pemeliharaan Bukti pemeliharaan
Disaster plan(MFK 6, 6.1) alat (MFK 8, 8.1) stiker
Kebakaran (MFK 7, 7,1, 7.2) kalibrasi di alat
simulasi apar Fasilitas penanganan
Pemeliharaan & Kalibrasi kebakaran (MFK 7, 7.1, 7.2)
alat (MFK 8, 8.1, 8.2) apar, jalur evakuasi
Listrik & air (MFK 9) Bangunan lantai, atap,
Pendidikan staf terkait MFK dinding, perkabelan, pintu,
(MFK 11, 11.1, 11.2) jendela, dll (MFK 4, 4.1)
Meubelair kursi, meja,
lemari, (MFK 4, 4.1)
Larangan merokok (MFK 7.3)
Penyimpanan B-3 (MFK 5)

Luwi 13 - 14 Des 2016


WAWANCARA
Kemanan B-3 (MFk 5)
Disaster plan(MFK 6, 6.1)
Kebakaran (MFK 7, 7,1, 7.2)
simulasi apar Fasilitas penanganan
Listrik & air (MFK 9)
Pendidikan staf terkait MFK
(MFK 11, 11.1, 11.2)
GUDANG
OBSERVASI DOKUMEN
IMPLEMENTASI
Kalibrasi & pemeliharaan
alat (MFK 8, 8.1) stiker
kalibrasi di alat
kebakaran (MFK 7, 7.1, 7.2)
sprinkle, smoke detector,
apar, jalur evakuasi
Bangunan lantai, atap,
dinding, perkabelan, pintu,
jendela, dll (MFK 4, 4.1)
Meubelair kursi, meja,
lemari (MFK 4, 4.1)
Larangan merokok (MFK 7.3)
Penyimpanan B-3 (MFK 5)
Luwi 13 - 14 Des 2016

WAWANCARA
Keamanan & keselamatan
(MFK 4)
Kemanan B-3 (MFk 5)
Disaster plan(MFK 6, 6.1)
Kebakaran (MFK 7, 7,1, 7.2)
simulasi apar
Pemeliharaan & Kalibrasi
alat (MFK 8, 8.1, 8.2)
Listrik & air (MFK 9)
Pendidikan staf terkait MFK
(MFK 11, 11.1, 11.2)
CSSD
OBSERVASI DOKUMEN
IMPLEMENTASI
Kalibrasi & pemeliharaan - Pemeliharaan
alat (MFK 8, 8.1) stiker - Test kelayakan mesin
kalibrasi di alat
Fasilitas penanganan
kebakaran (MFK 7, 7.1, 7.2)
sprinkle, smoke detector,
apar, jalur evakuasi
Bangunan lantai, atap,
dinding, perkabelan, pintu,
jendela, dll (MFK 4, 4.1)
Meubelair kursi, meja,
lemari, (MFK 4, 4.1)
Larangan merokok (MFK 7.3)
Penyimpanan B-3 (MFK 5)
Luwi 13 - 14 Des 2016
 RUANG IT
WAWANCARA OBSERVASI DOKUMEN
IMPLEMENTASI
Keamanan & keselamatan Fasilitas penanganan
(MFK 4) kebakaran (MFK 7, 7.1, 7.2)
Disaster plan(MFK 6, 6.1) sprinkle, smoke detector,
Kebakaran (MFK 7, 7,1, 7.2) apar, jalur evakuasi
simulasi apar Bangunan lantai, atap,
Pemeliharaan & Kalibrasi dinding, perkabelan, pintu,
alat (MFK 8, 8.1, 8.2) jendela, dll (MFK 4, 4.1)
Listrik & air (MFK 9) Meubelair kursi, meja,
Pendidikan staf terkait MFK lemari (MFK 4, 4.1)
(MFK 11, 11.1, 11.2) Larangan merokok (MFK 7.3)
Back up data Penyimpanan B-3 (MFK 5)

Luwi 13 - 14 Des 2016


WAWANCARA
Kemanan B-3 (MFk 5)
Disaster plan(MFK 6, 6.1)
Kebakaran (MFK 7, 7,1, 7.2)
simulasi apar Fasilitas penanganan
Pemeliharaan & Kalibrasi
alat (MFK 8, 8.1, 8.2)
Listrik & air (MFK 9)
Pendidikan staf terkait MFK
(MFK 11, 11.1, 11.2)
LAUNDRY
OBSERVASI DOKUMEN
IMPLEMENTASI
Kalibrasi & pemeliharaan
alat (MFK 8, 8.1) stiker
kalibrasi di alat
kebakaran (MFK 7, 7.1, 7.2)
apar, jalur evakuasi
Bangunan lantai, atap,
dinding, perkabelan, pintu,
jendela, dll (MFK 4, 4.1)
Meubelair kursi, meja,
lemari, (MFK 4, 4.1)
Larangan merokok (MFK 7.3)
Penyimpanan B-3 (MFK 5)
Alur proses pelayanan
laundry
Luwi 13 - 14 Des 2016

WAWANCARA
Kemanan B-3 (MFk 5)
Disaster plan(MFK 6, 6.1)
Kebakaran (MFK 7, 7,1, 7.2)
simulasi apar Fasilitas penanganan
Pemeliharaan & Kalibrasi
alat (MFK 8, 8.1, 8.2)
Pendidikan staf terkait
Listrik & air (MFK 9)
Pendidikan staf terkait MFK
(MFK 11, 11.1, 11.2)
DAPUR
OBSERVASI DOKUMEN
IMPLEMENTASI
Kalibrasi & pemeliharaan
alat (MFK 8, 8.1) stiker
kalibrasi di alat
kebakaran (MFK 7, 7.1, 7.2)
apar, jalur evakuasi , alur
yan
Bangunan lantai, atap,
dinding, perkabelan, pintu,
jendela, dll (MFK 4, 4.1)
Meubelair kursi, meja,
lemari, (MFK 4, 4.1)
Larangan merokok (MFK 7.3)
Penyimpanan B-3 (MFK 5)
Sample makanan
Kebersihan
Luwi 13 - 14 Des 2016
 RUANG GAS MEDIS
WAWANCARA OBSERVASI DOKUMEN
IMPLEMENTASI
Kemanan B-3 (MFk 5) Kalibrasi & pemeliharaan
Disaster plan(MFK 6, 6.1) alat (MFK 8, 8.1) stiker
Kebakaran (MFK 7, 7,1, 7.2) kalibrasi di alat
simulasi apar Fasilitas penanganan
Pemeliharaan & Kalibrasi kebakaran (MFK 7, 7.1, 7.2)
alat (MFK 8, 8.1, 8.2) , apar, jalur evakuasi
Listrik & air (MFK 9) Bangunan lantai, atap,
Pendidikan staf terkait MFK dinding, perkabelan, pintu,
(MFK 11, 11.1, 11.2) jendela, dll (MFK 4, 4.1)
Meubelair kursi, meja,
lemari, MFK 4, 4.1)
Larangan merokok (MFK 7.3)
Penyimpanan B-3 (MFK 5)

Luwi 13 - 14 Des 2016

TERIMA KASIH

Luwi 13 - 14 Des 2016