PEMERIKSAAN FISIK

ABDOMEN=PERUT
TOPOGRAFI ANATOMI

INSPEKSI,AUSKULTASI,PALPASI,

PERKUSI

SIMPTOMATOLOGI
 PEMERIKSAAN FISIK ABDOMEN
TOPOGRAFI ANATOMI

1 2 3
1.Hipokondrium ka RUQ LUQ
5 2.Epigastrium
3.Hipokondrium ki
4 6 4.Lumbal/Hipogastrium
ka
5.Umbilikal RLQ LLQ
7 9 6.Lumbal/Hipogastrium ki
8
RUQ Right Upper Quadrant
7.Inguinal/Iliakal ka LUQ Left Upper Quadrant
8.Supra simpisis/Inguinal/Hipogastrium RLQ Right Lower Quadrant
9.Inguinal/Iliakal ki. LLQ Left Lower Quadrant
 PENYEBAB SPLENOMEGALI
1. PENYAKIT DARAH:
LEUKEMIA; RETIKULOSIS; MIELOFIBROSIS;
ANEMIA HEMOLITIK; ANEMIA MEGALOBLASTIK
POLISITEMIA

2.VASKULER :
HIPERTENSI PORTAL
LUPUS ERYTHEMATOSUS D.

3.PENYAKIT SISTEMIK:
S.B.E. ; MALARIA
TBCMILIARIS; MONONUKLEUS INFEKSIOSA

4.PENYAKIT DEGENERATIF:
AMILOIDOSIS
LIPOIDOSIS
SARCOIDOSIS
 INSPEKSI
1. KULIT:
Jaringan parut;
Striae; Kolateral;
Tumor; Hernia; Edema
2. UMBILIKUS:
Kontur; Lokasi; Hernia;
Inflamasi; Caput medusae.
3. BESAR Dan BENTUK PERUT
4. SIMETRI PERUT.
5. PEMBESARAN ORGAN.
6. MASSA TUMOR.
7. PERISTALTIK.
8. PULSASI.
9. GERAKAN DINDING PERUT.
INSPEKSI
1. BESAR Dan BENTUK PERUT:
Kelainan bentuk perut.
Pembesaran simetri/tidak.
Arah pembesaran: ventral/samping.
Organomegali (Hepatomegali,splenomegali).
Kistoma ovarii
Hidronefrosis.
Asites : simetris.
Tumor: besar, lokasi.

2.KEADAAN DINDING PERUT:

Kulit: -Teregang; -Mengkerut -Turgor;
-Kulit umbilikus; -Caput medusae;
-Kontur usus -Garis dinding perut
Pelebaran pembuluh darah dinding perut
Tumor ; Hernia; Edema.
3. GERAKAN DINDING PERUT:
GERAKAN PERNAFASAN (STATIS/DINAMIS)
GERAKAN TERBATAS:PERITONITIS.
PULSASI DINDING PERUT:
Aorta Abdominalis; RVH:epigastrium;
v.hepatika:hipokondrium ka.
PERISTALTIK MENINGKAT:sumbatan usus: darm contour,
darm steifung
GERAKAN USUS: Fisiologis:+orang tuaa;atrofi kulit;
+wanita multipara.
Patologis:-Ileus obstruktif.
4.PERLU DIPERHATIKAN:
Perut cekung sperti perahu:KAHNBAUCH.
Kulit perut pada wanita: striae gravidarum, striae lividae,striae
albicantes.
Venektasia:sirosis h.-->hipetensi portal:arah centrifugal.
Spider nevi, Rose spot,
Umbilikus:Caput meducae dan hernia umbilikalis.
 AUSKULTASI
I. SUARA PERISTALTIK;

II..SUARA PEMBULUH DARAH.

Aorta Abd.,
A..renalis,
A.Iliaca,
A. femoralis.
PERKUSI
1.ORIENTASI
2.HATI
3.LIMPA.
4.DISTENSI GAS.
5.CAIRAN.
 PERKUSI
CARA TIDAK LANGSUNG, RINGAN.
NORMAL: SUARA TIMFANI.
TUJUAN PERKUSI : MENETAPKAN ADANYA:
DISTENSI GAS.
CAIRAN:PEKAK ALIH ATAU
GELOMBANG CAIRAN/UNDULASI
UKURAN HATI
FENOMENA PAPAN CATUR:TBC PERIT.
TRAUBE SPACE:LIMPA
=SEMILUNAR
=BATAS:LAMBUNG,USUS,
DIAFRAGMA/PARU.
PEMBESARAN ORGAN:USUS,GASTER,
V.U.,UTERUS,OVARIUM.
 PALPASI:
I. CARA PALPASI:
SUASANA TENANG,
PEMERIKSAAN DGN PALMAR JARI,
PEND.FLEKSI LUTUT,
MULAI SUPERFICIAL-->DALAM,
DAPAT DGN DUA TANGAN,
PALPASI BIMANUEL,
BALLOTEMENT:
=ASCITES;
=ORGAN RETROPERIT.:GINJAL
BALLOTEMENT RENALE
DIPPING PALPATION

II. TUJUAN PALPASI:

DISKRIPSI PEMBESARAN ORGAN,
DATA LENGKAP.
A. TEMPAT NYERI TEKAN:
PERADANGAN:PERITONIUM,USUS,ORGAN
=FOSSA ILIACA KA (MC BURNEY):
APPENDICITIS
=HIPOKONDRIUM KA:CHOLESISTITIS,
HEPATITIS.
=EPIGASTRIUM:ULKUS PEPTIKUM
PALPASI:MULAI NORMAL-->SAKIT.
HIPERESTESIA:
=PERITONITIS,
=POST HERPETIC NEURALGIA.

B.RIGIDITAS:
BAGIAN DINDING PERUT TEGANG C.ORGAN RONGGA PERUT:
=DEFANCE MUSCULARE HATI
LOKAL:PERADANGAN LOKAL,
DIFUS:PERITONITIS GENERALISATA. LIMPA
REBOUND TENDERNESS=NYERI LEPAS
(APPENDICITIS AKUT).
GASTER:=NYERI TEKAN
=DILATASI
=KARSINOMA
TUMOR:BENTUK,UKURAN,TEPI,
PERGERAKAN PASIF (NAFAS) Dan
AKTIF(PEMERIKSA)
PERLEKATAN DGN DASAR Dan
DINDING PERUT.
KONSISTENSI
KANDUNG EMPEDU:NORMAL :TTB.
MURPHYS SIGN
GINJAL.
PALPASI HATI
TEHNIK
DISKRIPSI:BESAR,
KONSISTENSI,TEPI,
PERMUKAAN,NYERI,
FLUKTUASI+BRUIT
UKURAN:CM BAC.
GAMBAR.
PALPASI LIMPA
TEHNIK
GARIS SHUFFNER1-8 & HOCKET I-V.

PADA PALPASI PERLU DIPERHATIKAN:

TITIK MC BURNEY
FLEXURA HEPATIKA
FLEXURA LIENALIS