ELECTRO CONVULSIF THERAPIE
(ECT)/TERAPI ELEKTRO ulang dgn volt yg sama atau jika
KONVULSI
(TEK)/TERAPI KEJANG LISTRIK
(TKL).
Ugo Cerletti&Bini(1877-1963) mrpk
orang yg pertama kali melakukan
TEK pd pasien psikosa,TEK sangat
efektif dilakukan pd gangguan jiwa
jenis depresif(gangg afek). Alat yg
Digunakan u/TEK disbtELEKTRO
KONVULSATOR yg mengeluarkan
aliran listrik sinusoid/ireguler.Pada
konvulsator terdapat alat pengatur
aliran listrik otomatis yg dpt memutus
aliran sesuai waktu yg ditentukan.
U/ pertama kali TEK dilakukan dgn
100-150 V.
Jika konvulsi gagal langsung di
terputus diulang dgn volt yg lbh
besar,dpt diulang hingga 3 kali
bila tetap gagal konvulsi,terapi di
ulangi esok hari.
Mengapa hrs sampai konvulsi
grand mal? Karena hanya kejang
umumlah yg dpt menimbulkan
efek terapi. Nilai ambang kejang
individu berbeda.Klien menjadi
tdk sadar waktu aliran listrik men-
jalar di kepalanya,walaupun tdk
dapat mengingat kejadian tsb
(retrograde amnesia)
REAKSI YG TERJADI PADA
KLIEN:
Konvulsi yg timbul seperti pada
serangan epilepsi tipe GRAND
MAL,dengan fase tonik kurang
lebih 10 detik di ikuti oleh fase
klonik yg lebih lama dari fase
tonik. Lama fase klonik 30-40
detik.Sesudahnya timbul fase
relaksasi otot dengan nafas
dalam dan suara nafas keras.
Kepala klien dimiringkan agar
tdk keselak saliva(air liur).Klien
tdk sadar selama kira2: 5 mnt,
Pelan2 dlm waktu 5-10 mnt klien
sadar kembali.Banyak klien tdr
pasca konvulsi TEK.
Jika tdk diganggu klien bisa tidur
sampai 1 jam lebih.
Bebrapa klien ada yg bingung
dan gelisah pasca konvulsi TEK.
Klien hrs dijaga agar tdk jatuh
/trauma.
FREKUENSI DAN JUMLAH TEK
( MARAMIS,1990 ) :
1.Secarablock dilakukan 2-4 hr
ber-turut2 1-2 kali sehari.
2.2-3 kali seminggu.
3.TEKmaintenance: sekali
setiap 2-4 minggu.
4.Sebelum jaman obat psikotro-
pik ,TEK diberikan paling
sedikit 12 kali,bila perlu sampai
20 kali.-
Saat ini,jika TEK diberikan ber-
samaan dgn obat psikotropik,
maka TEK dihentikan setelah
klien menunjukkan perbaikan
yg jelas.Tidak perlu sampai 12
kali,cukup dilanjutkan dgn obat
saja.
TEK/ECT ?
Suatu terapi dgn menggunakan
aliran listrik u/ menimbulkan
konvulsi grand mal artifisial.
INDIKASI :
1.Depresi Mayor/ berat yg tdk
berespons thd obat anti
depresan/klien yg tdk mau
minum obat/tdk berespons dgn
obat
2.Gangguan bipolar manik-
depresif sdh tdk berespons
thd obat.
3.Tentamen suicide akut,yg sdh
lamatdkminum obat,u/mencapai
efek terapi.
4. Neroleptik
5. Psikotik atipikal
KONTRA INDIKASI :
1. Gangguan jiwa dgn hipertensi
berat.
2. Epilepsi
3. HNP
4. Status asmatis.
5. Kasus/peny terminal.
EFEK SAMPING :
-Efek Mortalitas 1/1000-1/10000
-Efek pada SSP:bingung akut
kehilangan memori.
-Efek sistemik :aritmia ordis,
apnea berkepanjangan,resiko
toksik/alergi obat yg digunakan
PERLENGKAPAN U/ TEK :
1. Konvulsator lengkap.
2. Alat EEG & EKG lengkap.
3. Tensimeter&stetoskop.
4. Spuit & jarum.
5. Gel,alkohol,kasa,kain pengikat.
 6. Obat premedikasi & stimulus
7.Obat2 & alat2 yg dieprlukan hrs
saraf perifer ( adrenalin).
tersedia & siap pakai.
7. Tong spatel(spatel lidah).
8.Berikan obat peremedikasi.
8. Suction ( lengkap ).
9.Bantu pelaksanaan TEK
9. Ventilator.
10.dr/ Ahli anestesi menyiapkan
10.Tabung oksigen lengkap.
oksigen sbg antisipasi bila ada
klien apnea.
RINGKASAN PROSEDUR TEK :
11.Tenangkan klien,lalu tidurkan
1.He tentang TEK pd klien&kel.
klien terlentang ditempat tdr.
2.Dapatkan Informed Consent.
12.Pasang tong spatel u/cegah
3.Puasakan klien semalam.
cedera pd gilut klien.
4.Minta klien u/ melepas perhiasan,
13.Letakkan waslap lembab pada
ikat/jepit rambut,kaca mata,gigi
dahi(pelipis kanan&kiri klien
palsu & alat bantu pendengaran.
terhubung dgn waslap)
5.Pakaikan pakaian yg longgar dan
14.Letakkan elektrode pd pelipis
nyaman.
kemudian lakukan TEK.
6.Kosongkan kdng kmh klien.
Pantau kondisi klien pasca TEK :
- Ukur tanda2 vital T,N,R. selamat belajar semoga sukses
- Bantu pemberian oksigen dan
lakukan suction jika perlu. I hear I forget
- Setelah pernafasan normal, I see I remember
miringkan kepala klien untuk I do I know
mencegah terselak saliva.
- Jika klien berespons,tanya dan
orientasikan klien.
- Biarkan klien tidur sesaat jika
diinginkan.
- Berikan klien makanan ringan.
- Libatkan klien dalam ADL dan
orientasi sbgmana diperlukan.
- Tawarkan obat analgesik jika
klien mengeluh cepalgia.