INTERVENSI DAN IMPLEMENTASI

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Ns. IGYP. S.Kep, M.Kes

 RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN KELUARGA

Menyusun alternatif dan mengidentifikasi sumber kekuatan

dari keluarga (kemampuan perawtan mandiri, sumber
pendukung, bantuan yg bisa dimanfaatkan) yg digunakan
untuk menyelesaikan masalah dalam keluarga.
Perencanaan keperawatan keluarga terdiri dari
penetapan tujuan, yang menyangkut tujuan umum dan
tujuan khusus serta
dilengkapi dengan kriteria dan standar.
Kriteria dan standar merupakan pernyataan spesifik
tentang hasil yang diharapkan dari setiap tindakan
keperawatan berdasarkan tujuan khusus yang ditetapkan.
PENYUSUNAN TUJUAN
Dalam penyusunan tujuan kep keluarga perawat harus
memperhatikan hal sbb :
a. Tujuan harus berorientasi pada keluarga, dimana
keluarga diarahkan u/ mencapai suatu hasil
b. Kreteria hasil atau standar hasil pencapaian tujuan
harus diukur dan dapat dicapai oleh keluarga
c. Tujuan menggambarkan alternatif pemecahan
masalah yg dapat dipilih oleh keluarga
d. Tujuan bersifat spesifik / sesuai konteks dx kep
keluarga dan faktor yg berhubungan
e. Penyusunan tujuan harus bersama dengan keluarga
PENYUSUNAN TUJUAN
Tujuan Jangka panjang/umum : tujuan akhir yg
menyatakan maksud luas yg diharapakan oleh
keluarga agar dapat dicapai
Tujuan jangka pendek/khusus : sifatnya spesifik, dpt
diukur, dapat dimotivasi, membimbing keluarga ke arah
tujuan jangka panjang/umum
 Tujuan keperawatan juga harus dilengkapi dengan
kreteria hasil untuk mengukur keberhasilan keluarga
dalam mencapai tujuan yg diharapakan dengan
menggunakan teknik SMART
 RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN TERHADAP
KELUARGA

Rencana tindakan diarahkan untuk mengubah

pengetahuan, sikap dan tindakan keluarga shg pada
akhirnya keluarga mampu memenuhi kebutuhan
kesehatan anggota keluarganya dengan bantuan minimal
dari perawat
Sangat disarankan dalam menyusun rencana tindakan
perawatan perawat mengikutsertakan keluarga karena
keluarga merasa terlibat dan bertanggung jwab atas apa
yg telah diputuskan
TAHAP TINDAKAN KEPERAWATAN KELUARGA
Tindakan keperawatan terhadap keluarga mencakup hal-hal
di bawah ini :
1. Menstimulasi kesadaran atau penerimaan keluarga
mengenai masalah dan kebutuhan kesehatan dengan
cara :
Memberikan informasi
Mengidentifikasikan kebutuhan dan harapan tentang
kesehatan.
Mendorong sikap emosi yang sehat terhadap masalah.
 TAHAP TINDAKAN KEPERAWATAN KELUARGA
2. Menstimulasi keluarga untuk memutuskan cara perawatan yang
tepat, dengan cara:
Mengidentifikasi konsekuensi tidak melakukan tindakan.
Mengidentifikasi sumber-sumber yang dimiliki keluarga.
Mendiskusikan tentang konsekuensi tiap tindakan.
3. Memberikan kepercayaan diri dalam merawat anggota keluarga
yang sakit, dengan cara :
Mendemonstrasikan cara perawatan.
Menggunakan alat dan fasilitas yang ada di rumah.
Mengawasi keluarga melakukan perawatan.
 TAHAP TINDAKAN KEPERAWATAN KELUARGA

4. Membantu keluarga untuk menemukan cara bagaimana membuat

lingkungan menjadi sehat, dengan cara :
Menentukan sumber-sumber yang dapat digunakan keluarga.
Melakukan perubahan lingkyngan keluarga seoptimal mungkin.
5. Memotivasi keluarga untuk memanfaatkan fasilitas kesehatan yang
ada, dengan cara :
Mengenakan fasilitas kesehatan yabg ada dilingkungan
keluarga.
Membantu keluarga menggunakan fasilitas kesehatan yang
ada.
PERENCANAAN ASUHAN KEPERAWATAN
KELUARGA
No Dx. Tujuan Evaluasi Rencana
. Keperawatan Umum Khusus Kreteria Standar Tindakan

1 Diagnosa Tujuan Kreteria Respon Pembena Tindakan yang

keperawatan secara hasil yang yang ran dari akan dilakukan
yang muncul ( keseluruhan diharapkan diharapk masalah sesuai masalah
sudah di dari apa (SMART) an dari keperawa keperawatan
prioritaskan) yang keluarga tan
diinginkan
dari masalah Respon
keperawatan Verbal/p
yang diambil sikomoto
r
(pilih yg
sesuai)
No. Dx. Keperawatan Tujuan Evaluasi Rencana Tindakan
Umum Khusus Kreteria Standar

1 Nyeri akut (nyeri Setelah Setelah pertemuan

haid) pada dilakukan 5x45 menit keluarga
keluarga Tn. A tindakan mampu
khususnya An. L keperawata 1. Mengenal
b/d n selama 5 masalah nyeri
ketidakmampuan hari haid, dengan
keluarga merawat diharapaka a. Menjelaskan
anggota keluarga n apa yg Respon Haid Diskusikan dgn
yang mengalami mengatasi dimaksud Verbal/psik adalah keluarga pengertian
nyeri haid nyeri haid dengan nyeri omotor haid, tanda dan gejala,
haid (pilih yg penyebab nyeri
sesuai) Anjurkan keluarga u/
mengungkapkan
kembali pengertian haid

b. Menjelaskan Respn Menyebutka Diskusikan tanda dan

tanda dan gejala Verbal n 5 dari 8 gejala yg biasa terjadi
haid tanda dan pd anak L
gelaja hain Anjurkan keluarga untuk
:. menyebutkan kembali
. tanda dan gejala haid
Berikan pujian atas
jawaban yg benar
N Dx. Tujuan Evaluasi Rencana Tindakan
o. Keperawat Umum Khusus Kreteria Standar
an
c. Menjelaskan Respon Menyebutkan 3 Diskusikan bersama
penyebab nyeri Verbal dari 4 keluarga penyebab
haid penyebab nyeri nyeri haid
haid Jelaskan kembali
: tentang hal- hal yg
telah didiskusikan

2. Mengambil
keputusan
untuk
mengatasi
masalah nyeri
haid, dengan :
a. Menjelaskan
akibat yg terjadi Respon Meyebut akibat Identifikasi akibat
nyeri haid tidak Verbal bila nyeri haid nyeri haid
diatasi tdk diatasi Motivasi keluarga u/
spt mengungkapkan
kembali akibat nyeri
haid tidak diatasi
N Dx. Tujuan Evaluasi Rencana Tindakan
o. Keperawat Umum Khusus Kreteria Standar
an

b. Mengambil Respon Keputusan Diskusikan dgn

keputusan Verbal keluarga u/ keluarga u/
u/mencegah byeri mengatasi nyeri mengambil
gaid agar tidak gaid agar tidak keputusan
bertambah parah bertambah mencegah nyeri
berat Gali pendapat
keluarga bagaimana
cara mengatasi nyeri
haid
Beri pujian atas
keputusan yg diambil
keluarga
3. Merawat keluarga
dengan nyeri
haid :
a. Menjelaskan cara
perawatan nyeri Respon Cara perawatan Gali pengetahuan
hain Verbal nyeri keluarga dalam
haid.. mengatasi nyeri haid
Diskusiskan dgn
N Dx. Tujuan Evaluasi Rencana Tindakan
o. Keperawata Umum Khusus Kreteria Standar
n
b.Mendemostrasikan Respon Keluarga mampu Demontrasikan cara
cara perawatan psikomot mendemostrasika perawatan nyeri haid
nyeri haid or n kembali cara
perawatan nyeri

4. Keluarga mampu Respon Menciptakan Diskusikan dgn

meodifikasi verbal suasana rumah keluarga tentang
lingkungan dalam yang tenang, lingkungan dan
perawatan nyeri kembangkan komunikasi yg efektif u/
haid komunikasi yg mengurangi nyeri haid
terbuka Beri kesempatan
keluarga u/ bertanya

5. Keluraga mampu Respon Menjelaskan Diskusikan

memanfaatkan verbal manfaat fasilitas pengetahuan keluarga
pelayanan kes yg dp[t tentang manfaat
kesehatan bila digunakan u/ pelayanan kesehatan
nyeri haid berlanjut mengatasi nyeri
a. Menyebutkan bila haid berlanjut
manfaat fasilitas
kesehatan
N Dx. Tujuan Evaluasi Rencana
o. Keperaw Umum Khusus Kreteria Standar Tindakan
atan
b. Memanfaatkan Respon Kunjungan Anjurkan keluarga u/
fasilitas psikomo keluarga ke periksa ke pelayanan
pelayanan tor pelayanan kesehatan bila haid
kesehatan kesehatan bila lebioh dari 1 kali
nyeri haid sebulan dgn jumlah
berlanjut bnyak dan rasa nyeri
hebat

Tanyakan perasaan
keluarga setelah
mengunjungi faskes
IMPLEMENTASI ASUHAN KEPERAWATAN
KELUARGA
No. Dx. Kep Tangg Implementasi Respon Paraf
al dan
waktu

1 Nyeri akut (nyeri 8 5 Dengan menggunakan leaflet : RS :

haid) pada 2017 Mendiskusikan bersama
keluarga Tn. A keluarga tentang
khususnya An. L 08.00 pengertian haid, .
b/d wita tanda dan gejala,
ketidakmampuan penyebab nyeri RO :
keluarga merawat
anggota keluarga Menganjurkan keluarga u/
yang mengalami mengungkapkan kembali .
nyeri haid pengertian haid pengertian
haid,
tanda dan gejala,
penyebab nyeri

Memberi pujian atas jawaban

yang benar