PREMATUR + HIPOGLIKEMI

TRI GERANI PRETALIA

G 501 08 046
 PENDAHULUAN
Bayi prematur adalah bayi dengan umur
kehamilan 37 minggu tanpa memperhatikan
berat badan, tapi sebagian besar bayi
prematur lahir dengan BBL < 2500 gram.
Hipoglikemi adalah gangguan metabolisme
yang dapat terjadi pada bayi normal atau bayi
beresiko tinggi dimana kadar gula darah
sewaktu < 40-45 mg/dl.
 STATUS PASIEN
IDENTITAS PASIEN
Nama : By. HT
Tgl. Lahir: 5 Januari 2013
JK : Laki-laki
Agama : Islam
ANAMNESIS
Bayi laki-laki lahir tanggal 05 Januari 2013 jam 07.30 WITA
di RSUD Undata Palu secara spontan LBK. Bayi lahir
langsung menangis air ketuban berwarna biasa, tidak
bercampur mekonium, dan AS 8/9. Ibu bayi tidak memiliki
riwayat penyakit maternal dan tidak menderita diabetes
mellitus. Usia kehamilan 35-36 minggu.
 Cont
PEMERIKSAAN FISIK
BBL : 1700 gram
PBL : 36 cm
Tanda-tanda vital :
DJ : 128 x / menit Suhu : 36,5C
Resp :58 x / menit CRT : < 2 detik
Sistem Pernapasan
sianosis (-) , merintih (-) , apnea (-) , retraksi dinding
dada (-) , pergerakkan dinding dada simetris.
 Skor Down
Frekuensi Napas :0
Retraksi :0
Sianosis :0
Udara Masuk :0
Merintih :0
Total :0
Kesimpulan : Tidak ada gawat napas
 Sistem Kardiovaskular
Bunyi Jantung I-II murni reguler, murmur (-)
Sistem Hematologi
Pucat (-) , ikterus (-)
Sistem Gastrointestinal
Kelainan dinding abdomen (-) , organomegali (-) ,
mekonium (+)
Sistem Saraf
Aktivitas bayi tidur, Kesadaran Compos Mentis,
Fontanela Datar, Kejang (-)
 Sistem Genitalia
Hipospadia (-) , hidrokel (-) , hernia (-) , testis
belum turun ke skrotum
Pemeriksaan Lain
Ekstremitas : akral dingin, turgor normal, kelainan
kongenital (-) , trauma lahir (-)
 Skor Ballard
a. Maturitas neuromuskular
- sikap tubuh :3
- persegi jendela : 3
- recoil lengan :3
- tanda selempang : 1
- sudut poplitea : 3
- tumit ke kuping : 2
 b. Maturitas fisik
- kulit :4
- lanugo :2
- payudara :3
- telinga :1
- permukaan plantar :2
- genital :2

Skor : 29
Minggu : 34-36 minggu
Interpretasi : prematur
Kurva LUBCHENCO
 PEMERIKSAAN PENUNJANG
GDS : 40 mg/dl
DIAGNOSIS
Bayi prematur + KMK + Hipoglikemi
TERAPI
manajemen umum
Jaga Kehangatan
Isap Lendir jika perlu
Perawatan tali pusat
Inisiasi menyusui dini
Pemberian tetes mata Gentamicine
Injeksi vit. K 1mg
 manajemen spesifik
IVFD Dextrose 5% 4 gtt/menit
Bolus Dextrose 10% 3,2 cc
Asi/Pasi 10 cc / 2 jam
Rawat inkubator
ANJURAN PEMERIKSAAN
Pemantauan GDS, yaitu :
Sesaat setelah lahir
30 menit setelah lahir
Kemudian setiap 2-4 jam selama 48 jam atau sampai
pemberian minum berjalan baik dan kadar glukosa normal
tercapai dalam pemeriksaan GDS 3x berturut-turut.
 FOLLOW UP
a. 06/01/2013
S :-
O : Tanda-tanda vital
DJ : 120 x/menit Suhu : 36,4C
Resp. : 52 x/menit CRT : < 2 detik
KU lemah, bayi rewel, kejang (-), sianosis (-),
merintih (-), pernapasan cuping hidung (-), retraksi
dinding dada (-), muntah (-), diare (-), distensi (-),
pucat (-), ikterus (-)
A : By. Prematur + KMK + Hipotermi sedang + susp. hipoglikemi
P : -IVFD Dextrose 5% 8 gtt/mnt -Inj. Cefotaxim 2x150 mg/iv
- Inj. Gentamicin 2x5mg/iv -Rawat inkubator T: 34C
- Bolus Dexrose 10% 4 cc -Periksa kembali GDS