Obesitas

Ikhlas M. Jenie
 Lipid
Senyawa ester dari asam lemak (fatty acids)
Bersifat tidak larut air, tetapi larut dalam
alkohol, eter, benzene, aseton

Apabila lipid tsb. berbentuk cair dalam suhu

ruang (200C) -- > minyak
Apabila lipid tsb. berbentuk padat dalam suhu
ruang -- > fat(s)
 TG
Trigliserida atau triasilgliserol
Senyawa ester gliserol dengan asam lemak
(FAs)
Gliserol : trihydric alcohol (OH)
FAs :
Saturated : palmitic acid, stearic acid
Unsaturated
Mono : oleic acid
Poli : linoleic, linolenic, arachidonic acids (esensial)
Glycerol Triglyceride
 Kholesterol
Steroid : senyawa lipid yang mengandung cincin
cyclopentanoperhydrophenantrene (CPP) -- > C17
C18 -- > estrogen
C19 -- > testosteron
C21 -- > progesteron
C24 -- > bile acids
C27 -- > kholesterol
Dalam darah: bentuk ester (plasma/serum) +
non-ester (SDM) -- > Kholesterol total
ABSORBSI LIPID
LIPOPROTEIN & RESEPTORNYA
 Transport lipid dalam darah
Lipoprotein Elektroforesis Komposisi Densitas Apoprotein Rute
utama
HDL -lipoprotein Protein 50% 1,06-1,21 A Sel perifer-
Khol 20% hepar
Fosfolp 28%
TG 2%
LDL -lipoprotein Protein 25% 1.01-1,06 B100 Hepar-sel
Khol 45% perifer
Fosfolp 10%
TG 10%
VLDL Pre - Protein 10% 0,96-1,06 E Hepar-
lipoprotein Khol 15% adiposit
Fosfolp 10%
TG 65%
Chylomicron - Protein 2% <0,95 C-2 Intestinal
Khol 5% (limfatik)-
Fosfolp 3% sirkulasi
TG 90% sistemik
 Profil Lipid
Langsung:
Kadar TC,
Kholesterol HDL,
TG
Tidak langsung:
Kadar kholesterol LDL = TC HDL (TG/5)
 Profil Lipid
TC < 200 mg/dL
LDL < 130 mg/dL
HDL > 40 mg/dL
TG < 190 mg/dL
TC:HDL <4
 Nasib Lipid
Digunakan:
Oksidasi
Sintesis
Fosfolipid
Tromboplastin
Selubung myelin (saraf)
Disimpan:
Jaringan lemak (adipose) -- > menyumbangkan 98% simpanan energi
50% lemak subkutan
50% di sekitar organ
12% di sekitar ginjal
10-15% omentum
15% genital area
5-8% di antara serabut otot rangka
5% di belakang bola mata
 Adiposit (sel lemak)

WAT

BAT
ADIPOSE TISSUE (JARINGAN LEMAK)
Struktur Lipid Droplet
 WAT

Subkutan Viseral
Superfisial Intraperitoneal
Deep (dalam) Retroperitoneal
 Fungsi WAT

Metabolisme Metabolisme Kelenjar

Lipid glukosa endokrin
Ambilan Glukose Leptin
gliserol dan transporter Adiponektin
FFAs (GLUT4) etc
Lipogenesis Glikolisis
Lipolisis Substrat
lipogenesis
 Lipase
Saluran pencernaan:
Lingual, gastric, bile-salt, dan pankreatik lipase
Plasma:
Lipoprotein lipase
Jaringan lemak:
Hormon sensitive lipase (HSL)
Adipose trigliseride lipase (ATGL)
Monogliseride lipase (MGL)
Pemecahan TG dalam jaringan lemak
 Regulasi hormonal terhadap enzim
lipase di jaringan lemak
Memicu: Menghambat:
Glukagon Insulin
Katekolamines Adenosine
Glukokortikoid Neuropeptide Y
Hormon kelenjar thyroid
Hormon pertumbuhan
Hormon natriuretic peptide
Alphamelanocyte-
stimulating hormone (-
MSH)
TNF-
 OBESITY
Hipothalamic obesity
Leptin resistance
LEPTIN STIMULATORS LEPTIN SUPPRESSORS
Overfeeding Fasting
Insulin cAMP
Glukokortikoid Agonis reseptor 3
adrenoceptor
Differences Hyperplastic Hypertrophic
obesity obesity

Onset Childhood Adulthood

Adipocytes Hyperplasia Hypertrophia

Weight Does not Respond well

programe respond
 Komplikasi obesitas
Resistensi insulin
DM tipe 2
Hipertensi esensial
Hiperlipidemia
PJK
FATTY LIVER