PENGKAJIAN

KEPERAWATAN PADA
ANAK SEHAT
 PENGKAJIAN
A.Biodata
1.Identitas klien
Nama :
Umur :
Jenis kelamin :
Alamat :
Agama :
Pendidikan :
Suku/bangsa :
Tanggal kunjungan :
Tanggal pengkajian :
No.Med.Rec :
 2.Identitas ortu/penanggung jawab
a. Ayah b. Ibu
Nama Nama
Umur Umur
Pendidikan Pendidikan
Pekerjaan Pekerjaan
Agama Agama
Suku/bangsa Suku/bangsa
Alamat Alamat
B.Riwayat Kesehatan Dahulu
1.Prenatal care
a.pemeriksaan kehamilan..kali
b.keluhan selama hamil perdarahan,infeksi,muntah2,
demam,perawatan selama hamil.
 lanjutan.

c.kenaikan berat badan selama hamil.kg

d.Imunisasi TTkali
e.Golongan darah ibu Golongan darah ayah.
f.Terapy/obat yang pernah dikonsumsi selama hamil
2.Natal
a.Tempat persalinan: RS,Klinik/puskesmas, Rumah?
b.Lama dan jenis persalinan:spontan,forsep,operasi?
c.Penolong persalinan:dokter,bidan,dukun?
d.Komplikasi waktu lahir:robek perineum,infeksi nifas
3.Post natal
a.Kondisi bayi:BB lahirgram,PB.cm
b.Apakah bayi mengalami kekuningan,kebiruan,keme-
rahan, apa ada problem menyusui,BB tidak stabil?
*Penyakit yg pernah dialami:

*Batuk,demam,diare,kejang ?
*Kecelakaan dialami:jatuh,tenggelam,lalulintas,keracunan
*Pernah dirawat,dioperasi,dll
*Alergi: makanan,obat-obatan,zat kimia tertentu.

C. Riwayat IMUNISASI
Jenis imunisasi Waktu Reaksi setelah
pemberian pemberian
BCG
DPT(I,II,III)
Polio (I,II,III,IV)
Campak
Hepatitis
D. RIWAYAT TUMBUH KEMBANG
1.Pertumbuhan Fisik
a.Berat Badan
b.Tinggi Badan
c.Lingkar Kepala,Lingkar Lengan Atas,Lingkar perut
d.Waktu Tumbuh Gigi.bln ,Tanggal Gigi..thn.
2.Perkembangan tiap tahap usia anak:
a.Berguling
b.Duduk
c.Merangkak
d.Berdiri
e.Berjalan
f.Senyum pd orang lain pertamakali
g.Bicara pertamakali
h.Berpakaian tanpa bantuan
E. RIWAYAT NUTRISI /ASI

1.Pemberian ASI
a.Pertama kali disusui.
b.Cara pemberian: setiapkali menangisterjadwal.
c.Lama pemberian .tahun
2.Pemberian susu formula
a.Alasan pemberian
b.Jumlah pemberian
c.Cara memberikan :sendok.Dot..
3.Pemberian Makanan tambahan
a.Pertama kali diberikan usia.bulan
b.Jenis: bubur susu.pisang.lain-lain.
4.Pola perubahan Nutrisi tiap tahap usia sampai nutrisi
saat sekarang
 F .Aktifitas sehari-hari
1.Nutrisi
Kondisi Sebelumnya Saat dikaji
Selera makan
Menu makanan
Frekuensi makan
Makanan yg disukai
Pembatasan pola makan
Cara makan
Ritual saat makan
2. Cairan
Kondisi Sebelumnya Saat dikaji
Jenis minuman
Frekuensi makan
Kebutuhan cairan
Cara pemenuhan
3.Eliminasi (BAB &BAK ).
Kondisi Sebelumnya Saat dikaji
Tempat pembuangan
Frekwensi(waktu)
Konsistensi
Kesulitan
Obat pencahar

4.Istirahat Tidur
Kondisi Sebelumnya Saat dikaji
Jam tidur
- Jam siang
- Jam malam
Pola tidur
Kebiasaan sebelum tidur
Kesulitan tidur
 5.Personal Hygiene
Kondisi Sebelumnya Saat dikaji
Mandi
-Cara
-Frekwensi
-Alat mandi
Cuci rambut
-Cara
-Frekwensi
Gunting Kuku
-Cara
-Frekwensi
Gosok gigi
-Cara
-Frekwensi
 6. Aktifitas Fisik.
Kondisi Sebelumnya Saat dikaji
Kegiatan sehari-hari
Pengaturan jadwal harian
Penggunaan alat bantu
aktivitas
Kesulitan pergerakan tubuh
G.Pemeriksaan Fisik
1.Keadaan Umum
- Penampilan
- Tanda-tanda vital (TD,Nadi,Respirasi,Suhu tubuh)
- Tinggi Badan
- Berat Badan
2.Pemeriksaan Had ToTo( mulai kepala s/d anus)
H. Pemeriksaan Penunjang
I .Therapi/Pengobatan
 DIAGNOSA KEPERAWATAN

Masalah Keperawatan yang sering

terjadi pada anak sehat , Yang paling
utama adalah :

1. Masalah Pemberian ASI eksklusif

2. Imunisasi
3. Tumbuh kembang
4. Nutrisi
Terima kasih
 www.animationfactory.com

Backdrops: Title Backdrop Slide Backdrop Print Backdrop Transitional Backdrop

- These are full sized

backdrops, just scale them up!
- Can be Copy-Pasted out of
Templates for use anywhere!

Additional Graphics:
- Scale them up or down!
- .GIF clipart is animated.
- .JPG clipart can be scaled
up and take up little file
space.
- .PNG clipart can be scaled
unusually large without
distortion.