ASUHAN KEPERAWATAN

GANGGUAN HEPAR
MARIA DIAH C.T
 FUNGSI HATI
Metabolisme protein, lemak dan karbohidrat

Tempat penyimpanan vitamin, mineral, glikogen

Detoksifikasi

Fagositosis mikroorganisme, eritrosit dan leukosit

Sekresi empedu
 Manifestasi gg fungsi hati

Jaundice
 Manifestasi gg fungsi hati

Asites
 HEPATITIS
Peradangan yang terjadi pada hepar
Inflamasi disebabkan virus, toksin atau
kimia (obat)
Hepatitis virus hep A, B, C, D, E (hep F
dan G)
Perbedaan hepatitis
A B C D E
Sumber Feses Darah/cairan Darah/cairan Darah/cairan Feses
tubuh tubuh tubuh
Transmisi Fecal-oral Kulit,membra Kulit,membra Kulit,membra Fecal-oral
n mukosa. n mukosa. n mukosa.
Kontak Kontak Kontak
langsung langsung langsung
dengandarah dengandarah dengandarah
dan cairan dan cairan dan cairan
tubuh tubuh tubuh

Masa inkubasi + 30 hari 6 mgg 6 bln. 6-7 minggu Sama dgn hep 14-60 hari.
Rata-rata 12-14 B Rata-rata 40
minggu hari

Kronik Tidak Ya Ya Ya Tidak

Perbedaan hepatitis A B C D E
Faktor risiko Kontak Petugas kesh Petugas kesh Petugas kesh Tinggal di
dengan yang kontak yang kontak yang kontak daerah
sampah dgn cairan dgn cairan dgn cairan insiden tinggi
terkontamina tubuh, drug tubuh, drug tubuh, drug
si feses, abuser, abuser, abuser,
makan ikan tranfusi, tranfusi, tranfusi,
mentah. homoskesula homoskesula homoskesula
aktif aktif aktif

Tes diagnostik Anti-HAV- HBsAg; Anti-HCV HDAg (+) Anti-HEV

IgM (+) pada HbeAg; anti-
hepatitis akut; HBsAg.
Ig-G (+)
setelah infeksi
Perbedaan hepatitis
A B C D E
Pencegahan Kebersihan, Kebersihan, Kebersihan, Kebersihan, Kebersihan,
aksin hep A hindari faktor anti-HCV vaksin sanitasi
risiko,vaksinh interveron
ep B
 Tanda dan gejala
1. Jaundice 6. Anoreksia
7. Nausea (mual)
2. Kelemahan 8. Vomiting (muntah)
3. Iritabel 9. Nyeri perut
4. Myalgia 10.Diare/konstipasi
11.Hipertermi (panas)
5. Arthralgia
 Tanda dan gejala
Spider nevi
Eritema palmaris
Ginekomasti
Hepatomegali
 Pemeriksaan diagnosis
Tes fungsi hati : SGOT; SGPT; alkaline
phosphatase; bilirubin
HBsAg; HBeAg; anti HAV-IgM (+)
Faktor pembekuan : masa pembekuan
memanjang
USG : hepatomegali
 Prognosis

8 10 minggu klien hepatitis virus akut

menunjukkan tes fungsi hati normal dengan
medikasi; nutrisi dan bed rest total
 Komplikasi
1. Fulminan (nekrosis hati masif) jarang.
Manifestasi jaundice, enselopati hepatik,
asites
2. Hepatitis kronis peradangan 3-6 bulan.
Hep B dan hep D
3. Karier pembawa. Hep B
 Pengkajian (anamnesa)
Keluhan utama : badan panas, myalgia,
arthralgia, mual, muntah.
Riwayat penyakit sekarang : kapan keluhan
mulai dirasakan; apa yang sudah dilakukan
untuk mengatasi tersebut.
Riwayat peny dahulu : peny yg pernah
diderita; apakah infeksi ulang?
 Pengkajian (anamnesa)
Data demografi : pekerjaan.
Riwayat kesehatan keluarga : anggota keluarga
lain yang juga sakit hep
Pola pemenuhan keb nutrisi : kebiasaan makan
dan minum setiap hari, perubahan nafsu makan,
perubahan berat badan, alergi makanan,
keluhan pemenuhan makan (mual, muntah,
anoreksia)
 Pengkajian (anamnesa)
Pola eliminasi : kebiasaan b.a.b, konstipasi,
diare, konsistensi dan warna feses, warna
urine pekat seperti teh
Pola aktifitas : kelelahan, kelemahan
Penurunan berat badan
 Pengkajian (pemr.fisik)
Suhu subfebris - febris
Mata : sklera ikterik
Kulit jaundice (kuning), gatal (pruritus)
Hepatomegali, splenomegali
 Diagnosa perawatan
1. Kelelahan b.d penurunan produksi energi metabolisme
sekunder disfungsi hati
2. Ketidakseimbangan nutrisi :kurang dari kebutuhan tubuh b.d
anoreksia, mual, muntah, perubahan metabolisme
3. Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan b.d penyebab
penyakit, cara penularan.
4. Gangguan gambaran diri b.d jaundice
 Sirosis hepatis
Penyakit hati kronis dgn karakteristik terjadi
fibrosis dan noduldi hati

Terjadi akibat perubahan aliran darah,empedu

dan metabolisme akibat fibrosis dan selhepar
 4 tipe sirosis hepatis
1. Postnecrotic cirrhosis
2. Biliary cirrhosis
3. Cardiac cirrhosis
4. Alcoholic cirrhosis
 Patofisiologi

patofisiologi sirosis.doc
Hipertensi portal
 Pengkajian (anamnesa)

PENGKAJIAN Sirosis Hepatis.doc

 Management
Ascites retriksi sodium/natrium; retriksi
cairan; paracentesis
Hematemesis puasa; NGT terbuka;
lavage/kumbah lambung
Melena lavement/huknah