DEMAM BERDARAH DENGUE

dr. Tunas Andrianto

RS. Lestari Raharja
Penyakit Demam Berdarah (DBD) atau Dengue Hemorrhagic
Fever (DHF) ialah penyakit yang disebabkan oleh virus
dengue yang ditularkan melalui gigitan nyamuk Aedes
aegypti dan Aedes albopictus.
Terdapat 3 faktor yang memegang peran pada penularan
infeksi dengue, yaitu manusia, virus, dan vector perantara.
Virus dengue ditularkan kepada manusia melalui gigitan
nyamuk Aedes aegypti setelah melalui masa inkubasi dalam
tubuhnya selama 8-10 hari. Pada manusia diperlukan waktu
4-6 hari. Pada manusia , penularan hanya terdapat pada saat
tubuh dalam keadaan viremia yaitu antara 3-5 hari,
sedangkan nyamuk dapat menularkan virus selama
hidupnya.
Ciri-ciri nyamuk penyebab penyakit demam
berdarah (nyamuk Aedes aegypti)
Badan kecil, warna hitam dengan bintik-bintik
putih, hidup di dalam dan di sekitar rumah,
menggigit/menghisap darah pada siang dan
sore hari (puncaknya pukul 10-11 dan 16-17),
senang hinggap pada pakaian yang
bergantungan dalam kamar, bersarang dan
bertelur di genangan air jernih di dalam rumah
(bak mandi, tampayan, vas bunga, tempat
minum burung, perangkap semut, dll) dan di
sekitar rumah bukan di got/comberan (drum,
tangki penampungan air, kaleng bekas, ban
bekas, botol pecah, potongan bamboo,
tempurung kelapa, dll)
DD/DBD Derajat Gejala
DD Demam akut : 2 7 hari
Demam + 2 gejala :
Nyeri kepala, nyeri retro-orbita, mialgia, arthralgia,ruamkulit,
leukopeni
DBD I Demam, Gejala tersebut di atas + uji tourniquet ,
trombositopenia (< 100.000/ mm3) dan hemokonsentrasi (
Ht > 20% standar = sesuai umur, jenis kelamin, Ht 20%
setelah pengobatan cairan), Tanda perembesan plasma,
yaitu efusi pleura, asites atau proteinemia

DBD II Seperti I, perdarahan spontan kulit (petechiae, echimosis

atau purpura),perdarahan lain (epistaksis, perdarahan gusi,
hematemesis atau melena)

DBD III Kegagalan sirkulasi nadi cepat, lembut, tekanan nadi (

20 mmHg), hipotensi, sianosis sekitar mulut, kulit dingin/
lembab, gelisah
DBD IV Syok berat , nadi tak teraba, tekanan darah tak terukur.
Indikator Fase Syok :
Hari sakit ke 4-5
Suhu turun
Nadi cepat tanpa demam
Tekanan nadi turun/ hipotensi
Leukopenia < 5.000/ul
 Pemeriksaan Penunjang
Lab darah Lekosit N/leko
rutin peni,
pada
akhir
fase
dema
m
(lekop
eni,
neutro
peni,
limfosi
tosis
relatif,
pening
katan
sel
limfosi
t
atipika
l/
limfosi
t
plasm
a
biru>1
5%
dapat
dijump
ai
pada
hari
ketiga,
sebelu
m
suhu
tubuh
turun/
sebelu
 PENCEGAHAN
Lingkungan Metode lingkungan untuk mengendalikan
nyamuk antara lain dengan 3 M Plus (yaitu
menutup, menguras, menimbun),
pemberantasan sarang nyamuk (PSN),
pengelolaan sampah padat, modifikasi tempat
perkembangbiakan nyamuk hasil samping
kegiatan manusia, dan perbaikan desain rumah.

Biologis Pengendalian biologis antara lain dengan

mengunakan ikan pemakan jentik (ikan adu/ikan
cupang), dan bakteri
Kimiawi Cara pengendalian ini antara lain dengan
pengasapan / fogging (dengan menggunakan
malathion dan fenthion) berguna mengurangi
kemungkinan penularan sampai batas waktu
tertentu. Dan dengan memberikan bubuk abate
(temephos) pada tempat-tempat penampungan
air.
Cara paling efektif dalam mencegah penyakit DBD adalah
 Te r s a n g k a D B D
D e m a m ti n g g i, m e n d a d a k ,
t e r u s m e n e r u s < 7 h a r i ti d a k
d i s e r ta i i n f e k s i s a l u r a n n a fa s
b a g i a n a ta s , b a d a n le m a h d a n l e s u

A d a k e d a ru ra t a n T i d a k A d a k e d a ru ra t a n
Ta n d a s y o k
M u n ta h t e r u s m e n e r u s P e rik s a uji
K e jan g t o u r n iq u e t
K e s a da ra n m en u run
M u n ta h d a r a h
B e r a k h ita m
U ji T o u r n iq u e t ( + ) U ji T o u r n iq u e t ( - )

J u m l a h t r o m b o s it J u m l a h t r o m b o s it R a w a t ja la n
< 1 0 0 .0 0 0 / u l > 1 0 0 .0 0 0 / u l P a r a s e ta m o l
K o n tr o l ti a p h a r i
s a m pa i d em a m
h i la n g

R a w a t In a p R a w a t J alan
M i n u m b a n y a k 1 , 5 - 2 l i te r /h a r i N i la i ta n d a k l in i s ,
P a r a s e ta m o l b i l a p e r l u p e r ik s a t r o m b o s it
K o n tr o l ti a p h a r i s a m p a i & H t b il a d e m a m
d e m a m tu r u n m e n e ta p s e te la h
P e r i k s a H b , H t , t r o m b o s it h a ri s ak it k e-3
t ia p k a li

P e s a n b i l a ti m b u l ta n d a s y o k , y a i tu
g e li s a h , l e m a h , k a k i /ta n g a n d in g in ,
s a k i t p e r u t , b e r a k h i ta m , b a k k u r a n g

L a b : H b & H t na ik ,
t r o m b o s it tu r u n

S e g era b a w a k e ru m a h s ak it
TERIMA KASIH